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文档简介
一例心脏病术后的护理查房 综合一区黄小青 病情简介 患者 男性 51岁21012 2 15入院 主诉 发现心脏杂音3个月T 36 3 P 90次 分 R 18次 分 Bp 131 91mmHg诊断 先天性房间隔缺损 二尖瓣及三尖瓣返流 肺动脉高压 2012 02 21冠脉造影结果示为 冠心病 单支病变 2012 03 02在全麻体外循环下行房间隔缺损修补 三尖瓣整形 冠状动脉旁路移植术2012 03 06因 心脏术后出血 心包填塞 在全麻下行再次开胸止血术 术后予抗感染 强心 利尿 抗凝等治疗 病情简介 2012 3 12转科诊断 先天性房间隔缺损 冠心病 单支病变 二尖瓣返流 三尖瓣返流 肺动脉高压 肝功能不全 代偿期 转科情况 卧床 纳差 消瘦 伤口干净 咳嗽 伴白色粘痰 ALT87u L K3 16MMOL L ALG31 3u L PT16 5sec INR1 36患者目前活动良好 胃纳好 体重增加 伤口已拆线 无咳无痰 2012 3 21ALT42u L K3 59mmol L ALG31 9 L PT14 5sec INR1 15 房间隔缺损 是先天性心脏医托病中最常见的类型之一 后天多见于风心 瓣膜病 由于先天性或后天性的原因造成的瓣膜畸形或变形而引起血流障碍 称作瓣膜病 简单的讲 心脏瓣膜就是门 瓣膜狭窄就相当于门打不开 瓣膜关闭不全就相当于门关不拢 心脏搭桥 相关的护理问题 伤口的护理耐力不足潜在并发症焦虑知识缺乏 伤口的护理 措施 注意手消毒 保持伤口干净 观察伤口有无渗血渗液肿胀4至6周不能做扩胸动作 咳嗽时按压胸部伤口 耐力不足 科学安排饮食保证睡眠 适当活动 逐步增加活动量 潜在并发症 潜在并发症 出血 心包填塞 心律失常 肺部感染 措施 预防感染观察有无头晕 鼻纽 大小便颜色 伤口渗液 肢体是否肿胀 有无黄绿视 潜在并发症 控制输液速度和量保持出入量平衡 检测电解质及凝血指标 鼓励早期活动及有效的咳嗽 焦虑 倾听告知好消息心理指导 知识缺乏 坚持吃药注意饮食定期复查告知你的医生你的情况如有异常赶快就医 小结 患者系中年男性 性格平和 做了两次手术 在手术后能听从医嘱与护嘱 坚持少量多餐饮食及循序渐进活动 注意防感染 所以暂时无其他并发症
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