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附件2河北省保健食品经营企业审核申请表申请企业(签章) 河北省食品药品监督管理局制填 表 须 知1、签署文件和填表前,申请企业应当详细阅读相关的法律法规、规范和标准,确知其享有的权利和应承担的义务。2、申请企业在填写企业名称时,应使用工商部门依法核准的名称全称。3、本表申报内容及所有申报资料均需打印,一式两份。申请表内容填写应完整、清楚、不得涂改,不需申明的事项请注明“无”,不得空项;所附资料应使用A4规格纸张,建议中文使用四号字,英文使用12号字,所有外文均应译为规范中文;逐页加盖企业公章(或骑缝章)。4、需要申请人提交的所有资料目录及要求,由受理窗口随申请表一并发给申请人。企 业 名 称 经 营 地 址注 册 地 址法定代表人负责人身份证号经 济 性 质联 系 人电话传真邮编经 营 面 积从业人员数申请审核项目需说明的有关问题附:提供的有关资料(共 页)申请企业保证书本企业谨此确认,申请表所填内容及所附资料均真实、合法,无虚假成份。如有不实,本企业愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。 申请企业:(签章) 法定代表人:(签字)年 月 日 年 月 日

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