中医骨病试题汇总.doc

1、地方病：发生在某一特定地区，同一定的自然环境有密切关系的疾病。4、成骨不全综合征：其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。3、休息痛：休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。1、引起骨关节及其筋疾病的病因是多种多样的，如遗传因素 、机械压迫 、 外受风寒、湿邪留滞 、人体正虚 等均可致病。2、骨愈合必须具备三个条件 骨折断端接触良好 、 骨折两端血运良好 、骨折适当的固定 。3、肿块触诊需纪记录肿块的大小 、质地 、部位 等。4、骨病内治法包括解毒法 、活血法 、 通络法及-补益法 等。5、成骨不全综合征，又称脆骨症 ，是以骨脆弱 、骨畸形 、 蓝色巩膜 、牙齿发育不全 、身体矮小等为临床症状的常染色体显性或隐性遗传性结缔组织病。6、强直性脊椎炎妥善治疗可以达到减轻疼痛 、减少病残 、预防畸形 、改进功能的目的。7、骨病的治疗原则动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。8、小儿麻痹手术治疗的目的是矫正畸形 、恢复肌力 、 改善功能 。9、大脑性瘫痪主要表现为受累部位的大脑皮层、白质和 神经细胞 。10、应用中药治疗骨肿瘤早期 以攻为主，攻中兼补；肿瘤中期 攻补兼施 ；肿瘤晚期先补后攻 。1、骨病按病因分类有先天发育缺陷 、骨痈疽 、 风寒湿邪侵袭、损伤 、肿瘤 、退行性病变 、代谢障碍及地方病 等。2、骨结构基本上由骨膜、骨皮质、骨松质和骨髓质组成。3、根据软骨中纤维的种类和数量，软骨可分为三类，即透明软骨 、弹性软骨 、 纤维软骨。4、骨的生长与代谢受多种激素的调节与控制，主要的有生长激素 、甲状腺素 、皮质激素 及性激素、甲状旁腺素。5、中医学认为骨痨是由于正气亏虚、感染结核杆菌、蓄结化瘀为痰浊，流注骨骼关节而发等。6、风湿性关节炎的治疗方案是消除炎症、保护心脏、控制风湿活动、预防风湿复发、防止形成慢性心瓣膜病。7、引起痛风发作的诱因常为酗酒、暴饮暴食、寒凉、过劳、精神紧张、手术刺激等。8、脆骨病患儿巩膜为蓝色；治疗主要是防止和减少畸形、防止骨折。9、双侧先天性髋关节脱位特殊步态为鸭步摇摆陂行；特殊检查法有蛙式试验、欧特拉尼征试验、艾里征试验、髋关节承重功能试验、套叠试验等。10、小儿麻痹症的患者由于瘫痪的肌肉失去平衡而产生畸形。出现马蹄足、膝内外翻、脊柱侧凸、胸廓畸形等。1、骨疾病包括先天畸形 、骨痈疽 、骨痨、 骨肿瘤、代谢性骨病或地方性骨病 等。2、骨髓炎、骨结核古称附骨痈、附骨疽。3、外因是指从外界作用于人体而致使筋骨损害的因素，与生物性致病因素 、物理性致病因素 、化学性致病因素 、 、 等有关。4、骨病内治法包括解毒法 、活血法 、 补益法及-通络法 等。5、神经系统检查包括感觉、运动、反射以及自主神经和营养功能 检查四个部分。6、痉挛可由于先天发育障碍、损伤缺血、邪毒侵袭、脑髓疾患、瘫痪等原因造成。7、股骨头坏死的主要症状是疼痛、陂行和髋关节功能障碍。8、五迟是指、。9、五软是指、 。10、痹症按感受风寒湿热之邪程度不同，可分为行痹、痛痹、着痹、热痹。1、骨病按病因分类有先天性发育缺陷 、骨痈疽 、 风寒湿邪侵袭、损伤 、肿瘤 、退行性变 、代谢障碍、地方病 等。2、常见感觉障碍有感觉缺失、感觉减退、感觉过敏、感觉分离、感觉过度 。3、肿块触诊需纪记录肿块的部位 、大小 、硬度、移动性、边缘是否清楚 等。4、骨病内治法包括补益法 、解毒法 、通络法及活血法 等。5、常见的病理反射检查包括霍夫曼征、巴宾斯基征、奥本海姆征及戈登征、髌阵挛、踝阵挛等。6、化脓性关节炎期分为哪三期初期、酿脓期、脓溃期。7、骨病的治疗原则动静结合、筋骨并重、医患合作、内外兼治。8、脆骨病患儿巩膜为蓝色；治疗主要是防止和减少畸形、防止骨折。9、双侧先天性髋关节脱位特殊步态为鸭步摇摆陂行；特殊检查法有蛙式试验、欧特拉尼征试验、艾里征试验等。10、腰椎结核最常见症状是腰痛，腰部强直，俯仰不利；拾物试验阳性。X线可见腰大肌阴影增宽，椎体破坏，椎间隙变窄，骨密度不均。1、骨病按发病组织及部位分类骨疾病 、关节疾病 、神经、肌肉疾病 、脊柱疾病 、软组织疾病 等。2、常见感觉障碍有感觉缺失、感觉过度、感觉过敏、感觉减退、感觉分离 。3、股骨头缺血性坏死常见病因有创伤 、 血运改变、遗传和环境 。4、恶性肿瘤X线上骨膜改变有 早期为层状 、日光状、 放射状、晚期出现C氏三角 、等。5、强直性脊柱炎90%以上病人拾物试验阳性；X线典型的脊柱改变为腰大肌阴影增宽，椎体破坏，椎间隙变窄，骨密度不均 变化。6、腰椎结核最常见症状是腰痛，脊柱强直，俯仰不利；拾物试验阳性。X线可见腰大肌阴影增宽，椎体破坏，椎间隙变窄，骨密度不均。7、化脓性关节炎化验白细胞明显增高血沉增快。8、骨病内治法包括解毒法、通络法、活血法、补益法。9、骨质疏松症的主要表现为全身疼痛并以局限性腰背部疼痛明显、脊柱后凸畸形、骨折。X线可见骨质普遍稀疏。10、治疗骨痨常用的西药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。11、常见的病理反射有霍夫曼征、巴宾斯基征、戈登征、髌阵挛、踝阵挛等。（ 错 ）1、类风湿性关节炎常累及膝、踝、肩等大关节。（ 对 ）2、上运动神经元损害时，肌张力增强，肌肉明显萎缩。（ 错 ）3、四肢骨关节病的发病原因是多方面的，其中最重要的是工作性质。（ 错 ）4、畸形和发育畸形是指在出生时或出生前存在异常。（ 错 ）5、温阳解毒法的代表方为五味消毒饮。（阳和汤）（ 对 ）6、各型成骨不全的主要病因是型胶原基因突变。 （ 错 ）7、骨坏死疾病的病理过程大约需要3个月。（两年）（ 错 ）8、佝偻病的婴儿主要是缺乏维生素B。（ 对 ）9、强制性脊椎炎发病的初发部位多为腰椎。 （ 对 ）10、损伤缺血型痉挛的治则为活血化瘀、疏肝理筋。（ 对 ）1、偏瘫的病变部位在脊髓。（ 对 ）2、脑瘫的患者步态常呈现鸭步。（ 错 ）3、股骨头骨骺软骨病的发病年龄多为10-17岁。（4-10）（ 对 ）4、骨关节病的主要症状有疼痛、关节变形、运动障碍等。（ 错 ）5、温阳解毒法的代表方为五味消毒饮。（ 对 ）6、椎间盘、膝关节的软骨属于纤维软骨。 （ 错 ）7、股骨头无菌性坏死气滞血瘀型治则为固本培元、气血双补。（ 错 ）8、股骨头坏死期即出现股骨头塌陷。（三期）（ 错 ）9、引起呆小症的主要原因是甲状腺功能亢进。 （ 对 ）10、石骨症疾病当中的椎体X线表现呈“三明治”样外观。（ 错 ）1、中国从公元960年1840年，宋、元、明、清时期逐步形成了骨伤科的萌芽。（ 错 ）2、骨病学是用来研究人体神经系统的病因、生理、病理的学科。（ 错 ）3、急性化脓性骨髓炎好发于青壮年。（儿童）（ 错 ）4、血虚主要是骨髓造血功能障碍或失血过多所致。（ 错 ）5、成骨不全的治疗，主要是骨髓移植。（ 对 ）6、软骨发育不全主要的特征是四肢短小。 （ 错 ）7、截瘫的病变部位在脑血管。（ 错 ）8、小儿麻痹患者最常见的步态是剪刀步。（ 对 ）9、四肢关节病最早的病理改变发生在关节囊。 （ 对 ）10、对骨骼发育比较重要的脏器是肝、肾。（ 对 ）1、腰椎间关节综合征，症见腰痛伴下肢放射痛；后伸痛极为明显。（ 对 ）2、骨关节退行性疾病其X线表现与临床症状呈正比。（ 错 ）3、缺血性肌挛缩症晚期可见腕下垂畸形。（ 对 ）4、上运动神经元损害时，肌张力增强，肌肉明显萎缩。（ 对 ）5、类风湿性关节炎血清类风湿因子阳性率可达90%以上。（ 对 ）8、温阳解毒法的代表方为阳和汤。（ 错 ）9、骨巨细胞瘤属于恶性肿瘤。（ 对 ）10、股骨头坏死III期即出现股骨头塌陷。（ 错 ）1、类风湿性关节炎常累及膝、踝、肩等大关节。（ 对 ）2、上运动神经元损害时，肌张力增强，肌肉明显萎缩。（ 错 ）3、急性化脓性骨髓炎好发于青壮年。（ 对 ）6、骨质疏松是代谢性骨病。 （ 错 ）7、骨巨细胞瘤属于恶性肿瘤。（ 错 ）8、股骨头坏死期即出现股骨头塌陷。（ 对 ）9、腱鞘囊肿实际上也是肿瘤。（ 对 ）10、成骨不全属于骨关节发育障碍疾病。1、脊柱结核中的发病率最高的是（ C ）A、颈椎 B、胸椎 C、腰椎 D、骶尾椎 E、四肢2、下列哪种药对骨结核有效（ D ）。A、雷公藤 B、阿司匹林 C、消炎痛 D、链霉素 E、芬必得3、下列何种疾病会出现RF阳性（ B ）A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、痛风性关节炎 D、创伤性关节炎 E、强直性脊柱炎4、慢性骨髓炎疼痛的性质（ C ）A、牵拉痛 B、剧痛 C、酸痛隐痛 D、刺痛 E、麻痛5、骨痨病除下列什么药外均可选用（ D ）A、异烟肼 B、利福平 C、链霉素 D、保泰松 E、对氨柳酸6、下肢骨关节结核临床上最常见的是（ A ）A、髋关节结核 B、股骨大粗隆结核 C、膝关节结核 D、踝关节结核 E、足骨结核7、下列除什么外为骨病的常见外因（ C ）A、外感六淫 B、邪毒感染 C、放射线 D、外力伤害 E、体质8、以下除什么症状外均为慢性骨髓炎的临床表现（ E ）A、患肢酸痛 B、皮肤上有窦道口 C、局部漫肿坚硬 D、时常流脓 E、流出豆腐花样腐败物11、如髓腔脓液较多时，钻孔不能使脓液通畅流出，应（C ）A.药物 B.化疗 C.“开窗”引流 D.截肢 E.无需处理12、骨痨是全身性感染和局部损害并存的慢性消耗性疾病，治疗本病的治疗原则是（E ）A.温经通络 B.滋肾养阴清热 C.祛邪抗痨 D.滋补肝肾 E.扶正托毒13、临床表现为不自主和无目的地手足徐动和自发动作的脑瘫类型为（B ）A.共济失调型 B.手足徐动型 C.痉挛型 D.强直型 E.混合型14、与椎间盘突出症比较，四肢骨关节病会出现（E ）A.腰腿窜痛 B.下肢前或后外侧感觉迟钝 C.活动时关节内常有摩擦声D.直腿抬高试验阳性 E.肌力及腱反射异常15、部分股骨头发生，密度增高，股骨头呈扁平状，此种表现在Catterall分类法中属于（D ）A.级 B.级 C.级 D.级 E.级16、 古称附骨痈、附骨疽的是什么病症（B ）A.骨痹、肌痹 B.骨髓炎、骨结核 C.骨肿瘤、骨结核D.骨髓炎、骨肿瘤 E.以上都不是17、下列功能中，哪个不是骨骼的主要功能（D ）A.支架与承重作用 B.组织器官的护卫作用 C.运动功能D.容纳血液的作用 E.储存矿物质18、急性化脓性骨髓炎好发部位为（E ）A.指骨 B.四肢长骨的中段 C.扁平骨D.脊柱骨 E.四肢长骨的两端1、对重建股骨头血液循环有一定作用的术式是（ C） A.钻孔减压术B.植骨术C.血管移植术D.人工关节置换术E.截骨术2、对年轻患者应慎用的术式是（E ）A.钻孔减压术B.植骨术C.血管移植术D.人工关节置换术E.截骨术5、斜颈的临床表现中头倾向（B ）A.同侧 B.对侧 C.上 D.下 E.不偏6、 软骨发育不全的主要特征是（E ）A四肢粗大 B.躯干短小 C.头颅小 D.车辐状手 E.四肢短小7、骨关节结核多见于（D ）A髋部 B.手部 C.脚部 D.脊柱 E.其他8、类风湿性关节好发的部位常为（C ）A.肩关节 B.肘关节 C.趾关节 D.骶髂关节 E.踝关节9、治疗痛风的首选药物是（D ）A.保泰松 B.吲哚美辛 C.水扬酸制剂 D.秋水仙素 E.ACTH10、下列不是行痹特点的是（ A）A.得热痛减 B.肢体关节酸痛 C.游走不定D.痛无定处 E.关节屈伸不利11、感受风热之邪，与湿相并，而至风湿热合邪为患。出现关节红肿疼痛，发热等症，可形成（A ）A.热痹 B.痛痹 C.着痹 D.寒痹 E.行痹14、根据X线表现，股骨头外形正常，仅在某些区域（如负重区）软骨下出现“新月征”属于（A ）A.软骨下溶解期B.股骨头坏死期C.股骨头塌陷期D.股骨头脱位期E.股骨头变形期15、股骨头无菌性坏死与髋关节结核的区别是（A ）A.髋关节结核全身症状明显B.股骨头无菌性坏死全身症状明显C.髋关节结核无明显骨质破坏D.髋关节结核疼痛较轻E.股骨头无菌性坏死有低热、盗汗、疲倦、消瘦的特点16、四肢关节骨关节病属中医什么范畴（B ）A.痿证 B.痹证 C.风湿 D.骨痹 E.类风湿17、按照中医辩证，股骨头无菌性坏死属于（B ）A.痿证 B.痹证 C.代谢性骨病 D.骨肿瘤 E.先天性疾病18、患佝偻病的婴儿缺乏的是（D ）A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D E. 维生素E19、下列不是恶性肿瘤特点的是（B ）A.疼痛 B.膨胀性生长 C.浸润性生长D.边界不清 E.软组织肿瘤影20、对骨骼发育比较重要的脏器是（D ）A.脾、胃 B.心、肝 C.肝、脾 D.肝、肾 E.脾、肾1、脊椎退行性病变后期选用的药物为（ C ）A、身痛逐淤汤 B、血府逐瘀汤 C、十全大补汤 D、复元活血汤 E、桃红四物汤2、中医骨病按其病因分类可分为几类（ D ）。A、5 B、6 C、7 D、8 E、93、下列何种疾病会出现RF阳性（ B ）A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、痛风性关节炎 D、创伤性关节炎 E、强直性脊柱炎4、望闻问切四诊是诊察筋骨疾病的（ C ）A、最重要方法 B、主要方法 C、最基本方法 D、唯一方法 E、以上都不是5、石骨症当中骨受累的是（ D ）A、软骨 B、骨骺 C、骨膜 D、膜内化骨及软骨化骨 E、所有骨6、斜颈的临床表现中头倾向（ B ）A、同侧 B、对侧 C、上 D、下 E、不偏7、成骨不全的患儿90%以上都有（ E ）A、皮下出血 B、牙齿异常 C、身材矮小 D、失听 E、蓝色巩膜8、结核杆菌一旦侵入人体脊椎，破坏骨质，其初发病灶99%在（ E ）A、棘突 B、横突 C、椎板 D、椎弓 E、椎体9、髋关节结核后期X线片显示（A ）A.髋关节完全破坏 B.股骨头坏死 C.股骨上端骨质疏松 D.骨小梁变细 E.髋臼及股骨头的外上方及邻近髋骨破坏10、下列不是治疗类风湿性关节炎一线用药的是（B ）A.水杨酸制剂 B.金制剂 C.吲哚美辛 D.丙酸类药物 E.吡唑酮类药物11、强制性脊椎炎发病的初发部位是（D ）A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶髂关节 E.骶椎12、痛风初发常累及的关节是（C ）A.颈椎 B.踝关节 C.拇趾的跖趾关节 D.骶髂关节 E.足跟13、治疗痛风的首选药物是（D ）A.保泰松 B.吲哚美辛 C.水杨酸制剂 D.秋水仙碱 E.ACTH14、与椎间盘突出症比较，四肢骨关节病会出现（E ）A.腰腿窜痛 B.下肢前或后外侧感觉迟钝 C.活动时关节内常有摩擦声D.直腿抬高试验阳性 E.肌力及腱反射异常15、部分股骨头发生，密度增高，股骨头呈扁平状，此种表现在Catterall分类法中属于（D ）A.级 B.级 C.级 D.级 E.级7、 最常见的脑瘫类型是（ B ）A.共济失调型 B.痉挛型 C.手足徐动型D.强直型 E.混合型17、痉挛型脑瘫的特征是肌张力增强，最为明显的是（D ）A.股四头肌 B.外旋肌群 C.外展肌群D.内收肌群 E.胫前肌18、四肢关节骨关节病多发于（D ）A.婴幼儿 B.学龄儿童 C.青少年D.青壮年 E.中老年19、55至65岁的人约有几成具有四肢关节骨性关节病的X线改变（E ）A.50% B.60% C.70% D.80% E.85%20、下列与骨质疏松发病无关的是（A ）A.多见于年轻人 B.饮食不节 C.损伤脾胃 D.年老体弱 E.肝肾受损1、肩关节周围炎（ E ）A、多见于青少年 B、发病急，病程约数周C、晚间疼痛减轻 D、可见典型疼痛弧 E、肩关节外展受限2、下列哪种药对骨结核有效（ D ）。A、雷公藤 B、阿司匹林 C、消炎痛 D、链霉素 E、芬必得3、肱骨外上髁炎的病因，主要是（ E ）A、急性化脓性感染 B、结核 C、类风湿 D、风湿 E、慢性损伤4、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性（ C ）A、Finkelstein B、Mills C、Lasegue D、Thomas E、Dugas5、50岁，男性。肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是（ D ）A、颈椎病 B、胸廓出口综合征 C、臂丛神经炎 D、肩关节周围炎E、脊髓空洞症6、治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用（ E ）A、制动休息 B、理疗 C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸强地松龙 E、股四头肌运动练习7、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（ B ）A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验（+）8、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（ D ）A、髋关节融合术 B、截骨术 C、人工关节置换术 D、关节清理术 E、钻孔减压术9、类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（B ）A、三项 B、四项 C、五项 D、六项 E、七项10、根据X线表现，股骨头外形正常，仅在某些区域（如负重区）软骨下出现“新月征”属于（A ）A.软骨下溶解期 B.股骨头坏死期 C.股骨头塌陷期 D.股骨头脱位期E.股骨头变形期11、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调（C ）A、理疗 B、非甾体类抗炎剂C、减少负重 D、高压氧 E、扩血管药物12、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠( D )A、外伤史 B、X线照像 C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验 E、股神经牵拉试验13、出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是（ E）A、L 1、2 B、L 2、3 C、L 3、4 D、L 4、5 E、L 5 S 114、男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（C ）A、急性腰扭伤 B、腰椎间盘突出症 C、腰椎管狭窄症 D、腰肌劳损E、腰椎滑脱15、部分股骨头发生，密度增高，股骨头呈扁平状，此种表现在Catterall分类法中属于（D ）A.级 B.级 C.级 D.级 E.级8、 患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L 4、5 间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（E ） A、腰部肌筋膜炎 B、慢性腰部损伤 C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛 E、腰椎间盘突出症17、一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是（D ）A、美尼尔征 B、体位性眩晕 C、脊髓肿瘤 D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎18、急性化脓性骨髓炎好发部位为（E ）A.指骨 B.四肢长骨的中段 C.扁平骨D.脊柱骨 E.四肢长骨的两端19、患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验 阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为（D ） A、腰间盘突出症 B、肌疝 C、腰肌筋膜炎D、第三腰椎横突综合征 E、棘间韧带损伤20、小儿麻痹患者最常瘫痪的肌肉是（B ）A.股四头肌 B.胫前肌 C.臀大肌 D.腓肠肌 E.三角肌1、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征（ D ） A、弹响指 B、弹响拇 C、板机指 D、鼓槌指 E、握拳尺偏试验阳性2、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥（ C ）。A、理疗 B、压痛点醋酸强地松龙注射C、加强腕关背伸抗阻运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术3、膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的（ B ）A、浮髌试验（+）:膝关节积液B、前抽屉试验（+），后交叉韧带断裂C、后抽屉试验（+）:后交叉韧带断裂D、麦氏（McMurray）试验（+）:半月板损伤E、髌骨摩擦试验（+）:髌骨软骨软化症4、慢性骨髓炎疼痛的性质（ C ）A、牵拉痛 B、剧痛 C、酸痛 D、刺痛 E、麻痛5、骨痨病除下列什么药外均可选用（ D ）A、异烟肼 B、利福平 C、链霉素 D、保泰松 E、对氨柳酸6、骨关节炎的疼痛最主要的特点是（ B ）A、运动痛 B、静止痛 C、不定时痛 D、阴雨天痛 E、寒冷痛7、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择（ C ）A、截骨术 B、关节清理术 C、关节成形术D、滑膜切除术 E、钻孔减压术8、以下除什么症状外均为慢性骨髓炎的临床表现（ E ）A、患肢酸痛 B、皮肤上有窦道口 C、局部漫肿坚硬 D、时常流脓 E、流出豆腐花样腐败物9、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致（A ）A、脊神经前根 B、脊神经后根 C、交感神经 D、脊神经前支 E、脊神经后支10、根据X线表现，股骨头外形正常，仅在某些区域（如负重区）软骨下出现“新月征”属于（ A）A.软骨下溶解期 B.股骨头坏死期 C.股骨头塌陷期 D.股骨头脱位期E.股骨头变形期11、股骨头骨软骨病，多见于（A ） A、310岁 B、青少年 C、中年 D、老年 E、股骨颈骨折后12、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（ C） A、腰3神经根 B、腰4神经根 C、腰5神经根D、骶1神经根 E、骶2神经根13、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫（C ）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圆椎 C、马尾神 D、骶1神经根 E、骶2神经根14、与椎间盘突出症比较，四肢骨关节病会出现（E ）A.腰腿窜痛 B.下肢前或后外侧感觉迟钝 C.活动时关节内常有摩擦声D.直腿抬高试验阳性 E.肌力及腱反射异常15、颈椎病最常见的类型为（A ）A、神经根型 B、脊髓型 C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型9、 颈椎病的手术指征，是（ D ） A、颈痛伴手麻木 B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣17、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调（C ） A、理疗 B、非甾体类抗炎剂 C、减少负重 D、高压氧 E、扩血管药物18、急性化脓性骨髓炎好发部位为（E ）A.指骨 B.四肢长骨的中段 C.扁平骨D.脊柱骨 E.四肢长骨的两端19、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（E ） A、慢性腰扭伤 B、腰肌劳损 C、腰椎结核 D、腰间盘突出症E、强直性脊柱炎20、小儿麻痹患者最常瘫痪的肌肉是（ B）A.股四头肌 B.胫前肌 C.臀大肌 D.腓肠肌 E.三角肌五、问答题：3、简述风湿性关节炎主要有什么病变？答：表现为游走性关节炎，多由一个关节转移至另一个关节，常见对称累及膝、踝、肩、腕、髋等大关节，局部呈现红肿热痛的炎症表现，但不化脓，部分患者可数个关节同时发病，并可波及手、足小关节或脊椎等。1、简述骨的发育和生长过程？答：骨来源于胚胎时期的间充质，其发生过程有两种方式，即膜内成骨和软骨内成骨。膜内成骨是在间充质分化成的原始结缔组织膜内发生，因而成为膜内成骨。软骨内成骨是又间充质先分化成软骨，再把软组织逐渐破坏，然后形成骨组织。在骨的发育生长过程中，不仅有骨组织形成，同时也有骨组织的吸收和改造。2、试述风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断？答：风湿性关节炎多见于青少年，起病急骤，伴高热，病变以侵犯大关节为主，游走性关节红肿，反复发作，不遗留关节畸形，心脏损害较为长见，用水杨酸剂后，疗效显著。类风湿性关节炎为一种结缔组织疾病，为对称性发病，呈慢性过程，早期侵犯小关节，多遗留关节畸形、僵硬，且RF阳性。3、简述骨痈疽的临床表现如何？ 答：（1）初期：起病急，全身不适，食欲减退，很快高热寒战，体温可达39-40C。局部剧痛，皮温增高，肢体半屈状，周围肌痉挛。白细胞计数增高，血沉快。（2）成脓期：发病后3-4天，全身转热不退，全身虚弱。局部剧痛、压痛更甚，红肿热痛都更明显。（3）破溃期：发病3-4周。全身衰弱，无力，形体消瘦，面色恍白，局部脓肿破溃后疼痛即可减轻，体温下降，形成窦道，病变转入慢性阶段。4、简述痛风诊断依据有哪些？答：（1）反复发作病史，初发灶多为第一跖趾关节，发病疼痛剧烈，关节红肿热痛。（2）血尿酸浓度增高。（3）有慢性肾脏病病史。（4）有尿酸盐类痛风石。（5）对痛风治疗药物有效。1、简述小夹板固定的适应症？答： 1）四肢闭合性骨折； 2）四肢开放性骨折，创面小或经处理后创口已愈合者； 3）陈旧性骨折适应于手法复位者。3、简述急性化脓性骨髓炎的临床表现？答：发热，疼痛，肿胀，功能障碍，窦道，虚弱。2、试述强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断。答：强直性脊柱炎是以侵犯脊柱各关节为主，多关节炎症，是从骶髂关节开始，逐步上行，造成各关节强直、韧带钙化，多见于15-30岁的青壮年。类风湿性关节炎为一种结缔组织疾病，为对称性发病，呈慢性过程，早期侵犯小关节，多遗留关节畸形、僵硬，且RF阳性。3、简述股骨头坏死的X线分期及表现。答： 期：软骨下溶解期。股骨头外形正常，仅在某些区域软骨下出现囊性变或新月征。期：股骨头坏死期。股骨头外形尚正常，在头的外上方或中部可见密度增高区，周围有时出现硬化带。期：股骨头塌陷期。头部出现阶梯状或双峰征，软骨下有细微骨折线，负重区变扁，周围骨质疏松。期：股骨头脱位期。坏死区继续向下发展，股骨头扁平、增生、肥大，可向外上方脱位。1、先天性脊椎侧弯的度数测量方法是什么？答：在下位中立位椎体的下缘，上位中立位椎体的上缘各画一条关节面的平行线，再与这两条线各画一条垂线，两线相交的角度即是侧弯角度。2、骨痈疽的感染途径主要有哪些？答：（1）身体其他部位感染的细菌经血液循环播散至骨骼，称为血源性骨髓炎。（2）开放性感染，称为创伤后骨髓炎。（3）邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，称为外来骨髓炎。3、简述骨结核的临床表现有哪些？ 答：（1）全身表现：初期多无全身症状，随着病情的发展，出现精神倦怠，少气乏力，食欲减退，形体消瘦。继而出现午后潮热，夜间盗汗，咽干口燥，两顴发红，舌红苔少脉沉细数等阴虚火旺征象。后期可见日渐消瘦，面色无华，头晕目眩等。如有高热恶寒，全身热毒症状明显，考虑有合并其他化脓菌混合感染。（2）局部表现：疼痛，肌肉痉挛，肿胀，功能障碍，畸形，寒性脓肿，窦道，瘘管形成等。六、论述题(2小题、每小题10分、共20分)陈某，女，65岁，退休女教师，主诉周身疼痛近2年。近日来疼痛加重， 以腰背疼痛明显，活动时或体位改变时疼痛加重。食欲减退。查体：腰背部后凸畸形，压之酸痛，无明显叩击痛。舌淡，少苔，脉滑细。X线片示：骨质普遍稀疏，腰椎体可见鱼尾样双凹形，椎间隙增宽，有许氏结节。 试问：1、写出诊断？ 2、如何治疗答：（）骨质疏松症。 （）内治法：中医辨证治疗可选用参苓白术散，并佐以补肾之药，以调补脾肾；西药治疗补钙 使用性腺激素 使用降钙素1.试述骨病的治疗原则？答：骨关节疾病的治疗，应以辨证论治为基础，贯彻动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作等四项原则，阐明了局部与整体的关系。骨疾病同样应当根据其发病机制辨证论治，使气血调和，机体康复。骨疾病的损害可能主要表现在局部，但可引起机体内部气血、经络、脏腑的功能失调，只有从机体的整体出发，才能取得良好的临床治疗效果。故内外兼治在其治疗过程中占主导地位。、陈某，男，65岁，主诉：左膝关节疼痛2月余。病史：自诉2月前始出现左膝关节疼痛，上下楼梯痛甚，晨起或坐位时疼痛特别明显，活动后稍缓，时觉有磨擦感。查体：左双膝眼广泛压痛点。X线：左髌骨后下角有骨质增生，膝关节内侧间隙狭窄。请问：1、写出其诊断？2、如何治疗答：（）左膝关节骨性关节病。（）内治法：中医辨证治疗可选用如左归丸等补肾益髓、强筋健骨之方；西药治疗可口服消炎止痛药如双氯芬酸钠缓释胶囊或保泰松、布洛芬等。 外治法：中药熏洗 敷贴法 离子透入法 推拿理疗1、患者，男，57岁，自述下班骑车回家途中不慎与三轮车相撞，身体向侧前方扑到，当时手臂展开，手掌向下撑地，随着右肩背触地翻滚，起身后自感右肩剧烈 疼痛，活动受限。患者入院后体检发现，右臂、肩部多处皮肤擦伤，肩关节肿胀，肩关节呈弹性固定，无异常动度，Dugas氏试验阳性，呈方肩畸形，右手腕及肘部活动自如，无疼痛及感觉异常。 试问：1、应有哪些种创伤疾病可能发生，如何进行鉴别？（至少说出3种）2、应诊断为什么疾病，如要确诊应做何种检查？3、说出常用的手法复位方法有哪几种。2、患者，赵某，女，36岁，诉关节疼痛2年，双膝关节为甚，痛无定处，阴雨天气症状明显。查体：双膝关节微肿，皮温稍高，略红，活动功能受限。实验室检查：白细胞计数增高，中性粒细胞稍高，血沉增快，尿中有少量蛋白、红细胞。X线片：无明显异常改变。试问：（1）写出初步诊断（2）如何治疗？ 答：（）风湿性关节炎：（）内治法： 西药：清除链球菌感染，用青霉素800万单位日静脉滴注。 抗风湿治疗，可用阿司匹林，3-5kg日，每日3次，饭后服。 可用免疫抑制剂。 中药：可用独活寄生汤或乌头汤加减以祛风湿，通络止痛。 外治法：注意保暖，将枪营养。可采用针灸治疗和中药离子透入。患儿，蔡某，女性，3岁。两天前由家属带进城，出现发热，嗜睡，流涕，咳嗽等上呼吸道症状，并伴有呕吐腹泻。在诊所服用退热药后热退，现又出现发热，四肢关节强直。查体：关节僵硬，活动不利，四肢肌肉松软无力，以前胫肌和股四头肌最严重。深浅感觉均消失，皮肤感觉正常。根据病史，初步诊断为什么疾病？需做什么理化检查？如何手术治疗该疾病？答：初步考虑为小儿麻痹症。实验室检查：（1）血常规 （2）血沉（3）脑脊液检查（4） 病毒分离手术治疗（1）软组织手术：较常用的是肌肉止点的移位手术。目的在于调整肌力平衡，防止畸形。常用的有：跟腱延长术、胫前肌外置术、胫后肌外置术等。（2）骨性手术：包括切骨矫形、关节融合和肢体长短均衡手术。目的在于恢复负重力线，稳定关节，使肢体发挥有效的功能。中医骨病学复习题一、名词解释中医骨病学：是在中国传统医学基础上，结合现代医学的科学知识，以研究防止人体骨骼、关节、筋肉等运动系统疾病的一门学科。髋臼指数：髋臼指数是关节稳定性的重要标志,随访其发育变化规律对于指导髋臼修复后康复锻炼、改进髋臼修复重建具有重要意义。骨痈疽：骨痈疽是由化脓性细菌、螺旋体、寄生虫、病毒等侵入骨关节，引起感染的骨关节病变。颈椎病：是指颈椎间盘及其相应的椎间关节退行性改变所致邻近组织（脊髓、神经根、椎动 脉、交感神经）受累，引起的一系列症状和体征。骨质疏松：是一种全身性骨量减少，即单位体积内骨组织含量减少，骨质有机成分生成不足，继发性钙盐沉着减少，但其矿物质含量和骨基质的比例正常。峰值骨量：人体出生后一直到30岁左右骨量不断增加，一直到达到顶峰，称为峰值骨量。痹症：是指外邪稽留经络，发生肌肉关节疼痛、肿大、重着的一种疾病。痛风：是一种尿酸代谢异常所引起的全身性疾病，主要表现为血尿酸增高，反复发作的关节炎，是关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。痿证：人体遭受外伤，邪毒侵袭或正气亏损，发生以肢体筋脉弛缓、肌肉、手足痿软无力及 麻木为特征的病症，统称为痿证。单瘫：由于支配某个肢体或身体某个部位的神经损伤或病变而引起其所支配的部位发生瘫痪症状，称为单瘫。偏瘫：是指同侧上下肢体瘫痪，多因脑血管意外引起。主要病理改变是因出血或血流受阻，使受累脑组织发生缺血、坏死或软化、水肿。其临床特点是肢体呈痉挛性瘫痪，偏身感觉障碍，还可能伴有失语、口眼歪斜等症状。：截瘫：因脊髓损伤或病变引起脊髓功能的损害，同时受伤脊髓所支配的平面以下的躯干、双侧肢体瘫痪，如感觉、运动反射功能等障碍，称为截瘫。筋挛：由于先天发育障碍、损伤、缺血、炎症、瘫痪等原因，使身体某群筋肉持久性收缩，或皮肤、关节囊、韧带失去正常弹性而挛缩，引起关节运动功能障碍，统称为筋挛。脑瘫：大脑性瘫痪系大脑受到伤病，失去控制脊髓神经的功能，表现为受累部位的肌肉张力增强、反射亢进和运动失调，出现痉挛性瘫痪或硬瘫。Cobb角：又称侧弯角度，首先确定曲线的终椎，也称中立椎体。观察椎间隙宽度，终椎上下的椎间隙两侧是等宽的。上下两终椎所包含的脊柱即为弧度的范围。然后作上终椎上缘线的垂直线与下终椎的下缘线的垂直线的连线相交的角的度数即为曲线的度数。腰椎间盘突出症：指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根或马尾神经所引起的一系列症状和体征。中医认为该病属“腰腿痛”、“痹证”范畴。填空题1、中医骨病的治疗原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。2、骨的组织结构是一种复杂的结缔组织，由骨细胞和细胞间质组成。骨细胞被包围在细胞间质中，细胞间质含有机和无机两种成分。 3、临床上常把颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、颈型、四个类型。4、颈椎病的病理基础是椎间盘退变。5、脊髓型颈椎病临床症状的主要特点是 慢性进行性四肢瘫痪。6、椎动脉型颈椎病临床表现有 眩晕、头痛、视觉障碍、倾倒发作等。7、颈椎病手术治疗的目的，一是减压，二是稳定。8、腰椎间盘突出症好于2050岁，大多发生在腰4-5或 腰5-骶1椎间隙。9、腰椎间盘突出症主要内因是腰椎间盘的退行性变，也是病理基础。10、腰椎间盘突出症病理分型有膨出型、 突出型、脱出型、游离型；临床分型有后外侧型、外侧型（又称椎间孔型）、中央型。11、骨痈疽的临床症状有 发热、 疼痛 、肿胀 、功能障碍、窦道、衰弱。12、痹症的中医辨证分型有行痹、痛痹、着痹、热痹。13、骨软骨病临床表现主要有疼痛、关节功能障碍、畸形等。14、儿童股骨头骺软骨病治疗目的是 尽量保持股骨头的外形，减少长期卧床，改善生活质量。15、股骨头无菌性坏死临床上考虑的主要病因有创伤因素和非创伤因素。16、原发骨肿瘤好发在同类正常细胞与组织最大活动性的部位，如长骨干骺端，起源于结缔组织或骨髓细胞的肿瘤，可见于骨骼的任何部位。17、以组织学为基础，根据肿瘤细胞形态，结合电镜 、组织化学、组织培养结果推断来源17骨肿瘤划分为良性、恶性和、中间性；根据病灶来源骨肿瘤划分为原发性和继发性。16、骨肿瘤的治疗贵在“三早”指的是早发现、早诊断、早治疗。18、骨肿瘤治疗目的：良性肿瘤及瘤样病变是 保存功能前提下，彻底切除，防止复发恶性肿瘤是挽救生命、争取保存一定的功能、改善生活质量为主。19、恶性肿瘤中药治疗原则是，早期：以攻为主，攻中兼补，及时手术。中期： 攻补兼施；晚期：先补后攻。19、肿瘤外科分期中“G”代表外科分级；“T”代表外科区域；“M”代表 区域性或远处转移20、骨软骨骨瘤临床常见其X线片表现为 在长骨干骺端可见一与骨皮质相连骨性突起，有正常的骨组织结构，无溶骨性破坏等。21、骨巨细胞细胞瘤外科分期属G0 T1-2 M0-1，治疗目的是广泛切除、重建骨骼、阻止恶化，以手术切除为主，化疗无效，不用放疗。骨肉瘤外科分期属G2 T1-2 M0，治疗目的是提高生存率及保肢。以手术切除为主，术前可间歇大剂量化疗，手术植入假体或截肢，术后化疗。中药配合治疗。22、成骨不全主要病理为骨小梁细小、钙化不全骨质松脆容易骨折，所以又名“脆骨病”23、中医骨病学研究范围包括类似现代骨科所研究的骨骼、软组织、与运动系统有关的神经组织疾病。三、选择题1、与腰椎间盘突出发病因素有关（ ）A、脊柱畸形 B、年龄C、急性损伤 D、劳损E、椎间盘退变情况 2、腰椎间盘突出主要病理形态学有（ ）A、纤维环破裂 B、髓核突出 C、神经根或硬膜囊受压变形 D、椎间隙、关节突关节及黄韧带肥厚等退行性变。E、以上都正确3、骨软骨病的病因可能有（ ）A、创伤 B、感染C、环境 D遗传E、血运4、关于股骨头骺软骨病下列哪些说法是错误的（ ）A、头骺无菌坏死B、好发年龄3-10岁C、自限性疾病，不留关节畸形 D、年龄越小，效果越差。E、“4”字征阳性5、关于股骨头无菌性坏死的治疗下列哪些错误（ ）A、方法较多，但效果不佳B、手术治疗效果好C、治疗方案的选择主要根据X线分期 D、西药物治疗以止痛为主E、中药治疗以活血化瘀，舒筋通络，补益肝肾等为主。6、关于骨质疏松下列哪项错误（ ）A、反映骨量的主要指标是骨矿物质含量 B、骨量减少是骨质疏松的诊断标准C、峰值骨量是原发性骨质疏松的主要决定因素 D、原发性骨质疏松不可逆转E、临床上主要针对病因及临床症状进行治疗7、关于骨软骨瘤下列哪些正确（ ）A、好发于青少年，常发生于长管状骨干骺端 B、可不治疗，仅观察。C、绝大部分为良性， D、一般术后不复发E、可有溶骨性破坏8、关于骨巨细胞瘤下列哪些