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文档简介
一、 选择题(每题只有一个正确答案,将正确的填入括号内,每题1分,共15分)1、盐酸利多卡因的化学名为( )A2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)环己酮盐酸盐B4-氨基苯甲酸-2-而乙氨基乙酯盐酸盐CN-(2,6-二甲苯基)-2-二甲氨基乙酰胺盐酸盐DN-(2,6-二甲苯基)-2-二乙氨基乙酰胺盐酸盐2、苯巴比妥的化学结构为( )A B。 C D。 3、硫杂蒽类衍生物的母核与侧链以双键相连,有几何异构体存在,其活性一般是( )A反式大于顺式 B顺式大于反式C两者相等 D不确定4、非甾体抗炎药的作用机理是( )A二氢叶酸合成酶抑制剂 B二氢叶酸还原酶抑制剂C花生四烯酸环氧酶抑制剂 D粘肽转肽酶抑制剂5、磷酸可待因的主要临床用途为( )A镇痛 B祛痰 C镇咳 D解救吗啡中毒6、抗组胺药苯海拉明,其化学结构属于哪一类( )A氨基醚 B乙二胺 C哌嗪 D丙胺7、化学结构如下的药物是( )A 苯海拉明 B阿米替林 C可乐定 D普萘洛尔8、卡巴胆碱是哪种类型的拟胆碱药( )AM受体激动剂 B胆碱乙酰化酶 C完全拟胆碱药 DM受体拮抗剂9、下列药物可用于治疗心力衰竭的是( )A奎尼丁 B多巴酚丁胺 C普鲁卡因胺 D尼卡低平10、磺胺类药物的活性必须基团是( )A偶氮基团 B4-位氨基 C百浪多息 D对氨基苯磺酰胺11、驱肠虫药物按照化学结构可分为下列哪几类( )A哌嗪类、咪唑类、嘧啶类、三萜类和醇类B哌嗪类、咪唑类、嘧啶类、三萜类和酚类C哌嗪类、咪唑类、哌啶类、三萜类和醇类D哌嗪类、咪唑类、嘧啶类、二萜类和醇类12、下列哪个为抗肿瘤烷化剂( )A顺铂 B巯嘌呤 C丙卡巴肼 D环膦酰胺13、青霉素G制成粉针剂的原因是( )A易氧化变质 B易水解失效 C使用方便 D遇-内酰胺酶不稳定14、下列药物中哪些属于雄甾烷类 ( )A. 苯丙酸诺龙 B黄体酮 C醋酸甲地孕酮 D甲睾酮15、维生素A醋酸酯在体内被酶水解成维生素A,进而氧化生成( )A视黄醇和视黄醛 B视黄醛和视黄酸C视黄醛和醋酸 D视黄醛和维生素A酸二、问答题(每题5分,共35分)1、阿司匹林可能含有什么杂质,说明杂质来源及检查方法?2、在碱性条件下毛果芸香碱发生哪些化学变化,写出其反应式?3、写出盐酸米沙酮的化学结构,说明为什么作用时间比吗啡长?4、组胺H1受体拮抗剂有哪些结构类型,各举出一类药物名称?5、甲氧苄啶的结构中含有那种杂环,简述其作用机理,为什么常与磺胺甲噁唑合用? 6、写出青霉素的化学结构,指出青霉素化学结构中哪部分结构不稳定?青霉素为什么不能口服?注射剂为什么制成粉针剂?7、为什么常晒太阳可预防维生素D缺乏症?三、合成下列药物(每题10分,共30分)1、苯巴比妥2、吲哚美辛3、诺氟沙星四、案例题(20分)李某,28岁的一个单身母亲,是一个私立学校的交通车司机,她因近6个月越来越恶化的抑郁症去看医生,病历表明她常用地匹福林滴眼(治疗青光眼)和苯海拉明(防过敏),她的血压有点偏高,但并未进行抗高血压的治疗现有下面4个抗抑郁的药物,请你为病人选择。 1、 在该病例中,其工作和病史中有哪些因素在用药时不应忽视?上述药物中,每一个抗抑郁药的作用机制(8分)2、 你选择推荐哪一个药物,为什么?(6分)3、 说明你不推荐的药物的理由?(6分)参考答案一、1、d2、C3、b4、c5、c6、a7、d8、c9、b10、d11、b12、d13、b14、c15、b二1、由于合成阿司匹林时乙酰化反应不完全,或在阿司匹林贮存时保管不当,成品中含有过多的水杨酸杂质,不仅对人体有毒性,且易被氧化生成一系列醌型有色物质,中国药典规定检查游离水杨酸,采用与硫酸铁反应产生紫色进行检查。 2、五元内酯环上的两个取代基处于顺式构型,当加热或在碱性条件下,C3位发生差向异构化,生成无活性的异毛果云香碱。分子结构中的内酯环在碱性条件下,可被水解开环生成毛果云香酸钠盐失去活性。3、在肝脏被代谢,其中间代谢物美沙醇、去甲美沙醇和二去甲美沙醇为活性代谢物,半衰期比美沙酮长,是美沙酮镇痛作用时间较吗啡长的原因4、按化学结构分类可分为乙二胺类、氨基醚类、丙胺类、三环类和哌啶类等。 举例正确即可5、嘧啶,其作用机制为可逆性抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸还原为四氢叶酸的过程受阻,影响辅酶F的形成,从而影响微生物DNA、RNA及蛋白质的合成,使其生长繁殖受到抑制。与磺胺类药物制成复方合用,使细菌的叶酸代谢受到双重阻断,从而使其抗菌作用增强数倍至数十倍,同时可减少对细菌的耐药性。 6、青霉素结构中2位有羧基,具有酸性(pKa2.652.70),不溶于水,可溶于有机溶剂。临床以其钾盐或钠盐供药用,称为青霉素钠(Benzylpenicillin Sodium) 、青霉素钾( Benzylpenicillin Potassium),青霉素的钠盐或钾盐均易溶于水,但是其钠盐或钾盐的水溶液在室温下不稳定,易被水解失效,因此注射用青霉素为其钠盐或钾盐的灭菌粉末.7、人体皮肤中贮存的7-脱氢胆固醇,在日光或紫外线照射下,经裂解可转化为维生素D3,因此常参加户外活动可预防维生素D的缺乏。三(只要合成路线可行即可)四1、病人的工作是汽车司机,注意力需高度集中,即所用药物不应有嗜睡的副作用,病人现使用拟肾上腺素的地匹福林和抗组胺药苯海拉明,须避免药物的相互作用,此外还须注意病人的血压。抗抑郁药1为地昔帕明,是去肾上腺素重摄取抑制剂,抗抑郁药2是氟西丁,5-羟色胺再摄取抑制剂,抗抑郁药3是苯乙肼,作用机制为抑制单胺氧化酶,抗抑郁药4是阿米替林,机制同12、氟西丁为选择性抑制中枢神经系统5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。本品不影响胆碱受体,组胺受体或肾上腺素受体功能。本品副作用较轻,适用于大多数抑郁患者。3、地昔帕明是丙咪嗪脱甲基的代谢产物,是三环
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