卫生事业管理学重点.doc

卫生事业管理：是政府为履行公共事务管理职能，在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合，包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。突发公共事件：是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。全面质量管理（TQM)：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径突发公共卫生事件：指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病， 还有重大食物中毒和职业中毒 , 以及其他危害公共健康的突发公共事件。初级卫生保健：是指最初对居民实施的最基本的、必不可少的卫生保健，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的，是国家卫生系统和社区整个社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。卫生人力资源：指在医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的在职职工，以及乡村医生和卫生员等在农村工作的医疗卫生工作者。卫生服务质量管理：指对医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需求之间的符合程度进行控制的过程。（书上没有相关定义，只有卫生服务质量）公共卫生服务：是指的为保障社会公众的健康，以政府为主导的相关机构团体以及个人有组织的向社会提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与健康促进、卫生监督等公共服务的行为和措施一案三制：“一案”是指制订修订应急预案；“三制”是指建立健全应急的体制、机制和法制，是我国公共卫生领域突发公共卫生事件应急体系的基本框架。卫生应急管理：是包括对事前、事中和事后对整个卫生应急工作的计划、组织、领导、实施和评价等活动的总称卫生组织体系：是指由在一定区域内，根据人群的健康需求，通过卫生规划、卫生立法等形式，已恢复和增进人群健康为目标的各种不同组织群构成的组织。我国的卫生工作方针新时期卫生工作指导方针的七句话，可以划分为三个组成部分：第一部分是卫生工作的战略重点，包括以农村为重点、预防为主、中西医并重；第二部分是卫生工作的基本策略，包括依靠科技与教育、动员全社会参与；第三部分是卫生工作的根本宗旨，包括为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。全面质量管理一八大原则1顾客至上 满足顾客期望，理解当前和未来需求，努力满足甚超越顾客期望2领导重视 质量管理最为重要的方面 领导者确立组织统一的宗旨和方向 创造并保持使员工能充分参与实现组织目标的内部环境3全员参与：各级人员都是组织之本4系统思维 将关联过程作为系统加以识别、理解和管理 从宏观/微观/技术/管理/设备/心理/方法/环境等方面提升5预防为主6强化控制 全程监控基础上采取技术或管理的措施控制关键因素7持续改进 把追求更高产品与服务质量视为组织的一个永恒目标 制定有效的政策与制度，实施持续不懈的质量改进8以事实为依据 决策以数据和信息为基础进行质量管理遴选国家基本药物的原则1临床必需 基本药物必须是能够满足广大人民群众重点医疗保健的需要，即医学|教育网搜集整理应该能够满足人们用于常见病、多发病、传染病(包括危害严重的重大传染病如艾滋病等)、中毒以及初级卫生保健等方面的临床预防与治疗需要。 2安全有效药品的安全性和有效性是药品上市的最基本条件。国家基本药物遴医学|教育网搜集整理选要求的“安全有效”，是指有明确的疗效资料和临床使用证据证明该药品疗效确切、不良反应较小。 3价格合理基本药物的遴选必须考虑治疗总成本与效益的药物经济学。相对的成本效益比是同一治疗类别中选择药物时应考虑的主要问题。根据单价及整个疗程费用的比较，选择价格合理的品种进入基本药物目录。 4使用方便必须要有合适的剂型和适量的包装，适于在不伺层次、不同规模的医疗机构使用。方便医患双方，同时有医学|教育网搜集整理利于运输和储存。 5中、西药并重在遴选基本药物过程中，应该把中药和西药摆在同等重要的地位卫生服务质量管理模式及其主要观点 p136服务过程导向模式 主要观点：把质量保证与控制的重点放在服务的过程上,认为优质的卫生服务集中体现为安全而有效的诊疗过程，因而质量管理的关键是设计科学的卫生服务程序、选择适宜的资源和技术、以最低的成本提供最安全有效的卫生服务。客户需求导向的管理模式 主要观点：强调以客户为中心来组织卫生服务的提供。这种模式认为，消费者是否会购买服务，是否会向其他客户推荐服务等等，都是由客户的主观评价决定的。服务属性与客户感觉中的服务质量并不是简单的对应关系。客户是否满意关键看服务质量跟消费者的期望之间的关系。供求互动导向的管理模式 主要观点：供求互动导向的管理模式认为卫生服务的本身是服务人员和消费者的相互交往的过程，必须把握互动过程的性质才能提升服务质卫生服务整体质量管理模式、整体质量管理模式 主要观点：整体卫生服务质量管理模式把卫生服务质量相关的全部因素看作一个有机整体，虽然人们只能控制和改变质量系统中的部分因素，但要素的选择和调整必须基于完整系统的考虑。卫生人力规划步骤1、准备工作2、现有人力状况报告3、未来人力需求量的预测（Requirment）4、未来人力拥有量的预测（Supply）5、需求量和拥有量匹配（Match）6、解决人力失调（Dismatch）7、组织和管理8、人力策划39、详细规划10、执行、监督、评价初级卫生保健的内容 四个方面：增进健康；预防疾病；医治伤病；康复服务。 八项内容： 宣传主要的卫生问题及认识、预防和控制这些问题的办法； 改进食品供应和合理营养； 促进安全用水和基本环境卫生； 妇幼卫生保健，包括计划生育； 主要传染病的预防接种； 地方病的预防和控制； 常见病和外伤的合理治疗； 提供基本药物社区卫生服务基本工作内容 1 社区医疗服务 2健康教育 3传染病、地方病、寄生虫病防治 4慢性非传染性疾病防治 5精神卫生 6 妇女保健 7儿童保健 8老年保健 9社区康复 10社区康复 11开展社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析与上报工作。12根据居民需求、社区卫生服务功能和条件，提供其它适宜的基层卫生服务和相关服务。我国对处方药和非处方药的管理规定（自行查找相关的法律法规理解，只是部分）非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。国家药品监督管理局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作。零售乙类非处方药的商业企业必须配备专职的具有高中以上文化程度，经专业培训后，由省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门考核合格并取得上岗证的人员。处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识，必须符合质量要求，方便储存、运输和使用。每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书。 以下为老师PPT上的处方药与非处方药的管理：（1）生产 所有药品均需由持有药品生产许可证的企业生产，国家另有规定的除外。（2）经营处方药可在执有药品经营许可证的单位或医院药房销售。非处方药批发和甲类非处方药零售须执有药品经营许可证乙类非处方药可在经批准的其它商店零售。3）使用处方药只能凭医生处方使用甲类非处方药可由执业药师指导使用乙类非处方药可由消费者自行判断、购买使用（4）广告 处方药只能在医药专业媒介上做广告，不得在大众媒体上以公众为对象进行宣传。（5）标签 三大类九大项第一大类是针对全体人群的公共卫生服务任务，分为两个方面：为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新，逐步实施计算机管理。基于健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和咨询服务。三大项目针对重点人群第二大类针对重点人群的公共卫生服务，分为三个方面：儿童保健。为0-36月婴幼儿建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。每年新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，1-2岁儿童至少2次。孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。老人保健。对辖区老年人进行健康指导服务，定期为全省城乡65岁以上老年人进行健康体检。四大项目针对疾病预防控制搜索第三大类针对疾病预防控制的公共卫生服务项目，分为四个方面：预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括出血热疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展传染病防治知识和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。慢性病管理。对高血压、糖尿等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在