推拿治疗伤科疾病.ppt

第五章推拿治疗伤科疾病 2 郑氏伤科推拿学 精品课程 第一节损伤不同时期推拿治疗原则 急性期恢复期陈旧性损伤 3 郑氏伤科推拿学 精品课程 第二节肩部伤病 一 解剖概要二 肩部检查三 肩袖损伤四 肩峰下滑囊炎 五 肩锁关节扭伤六 肱二头肌拉伤七 肱二头肌长头腱鞘炎八 肩关节周围炎 4 郑氏伤科推拿学 精品课程 第三节肘 前臂伤病 一 解剖概要二 肘部检查 三 肱骨外上髁炎四 肱骨内上髁炎 5 郑氏伤科推拿学 精品课程 第三节肘 前臂伤病 一 解剖概要二 肘部检查三 肱骨外上髁炎四 肱骨内上髁炎 6 郑氏伤科推拿学 精品课程 第四节腕 手部伤病 一 解剖概要二 腕 掌部检查三 腕关节扭伤四 腕三角软骨盘损伤五 腕管综合征六 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎七 屈指腱鞘炎 7 郑氏伤科推拿学 精品课程 第五节髋 大腿部伤病 一 解剖概要二 局部检查三 坐骨结节拉伤四 弹响髋 五 梨状肌综合症六 股内收肌拉伤七 股四头肌挫伤八 腘绳肌拉伤 8 郑氏伤科推拿学 精品课程 第六节膝部伤病 一 解剖概要二 膝部检查三 膝关节滑膜嵌顿症四 膝关节内侧副韧带损伤 五 膝关节半月板损伤六 髌骨劳损七 膝关节创伤性滑膜炎八 髌下脂肪垫损伤 9 郑氏伤科推拿学 精品课程 第七节足踝部伤病 一 解剖概要二 踝部检查三 踝关节扭伤四 跟腱腱围炎 10 郑氏伤科推拿学 精品课程 第八节颈部伤病 一 解剖概要二 颈部检查三 颈部扭挫伤 附 落枕 四 颈肌劳损综合症五 颈椎病 11 郑氏伤科推拿学 精品课程 第九节腰背部伤病 一 解剖概要二 腰背部检查三 急性腰扭伤四 腰椎间盘突出五 腰肌劳损六 腰肌筋膜炎 12 郑氏伤科推拿学 精品课程 四 腰椎间盘突出症 腰椎间盘纤维环部分或完全破裂 连同髓核一并向外突出并压迫神经或脊髓 临床表现以腰痛伴腿为主 13 郑氏伤科推拿学 精品课程 本病好发于20 40岁之间腰4 5和腰5 骶1椎间盘最易发生病变 14 郑氏伤科推拿学 精品课程 病因病理 内因 椎间盘退行性变外因 损伤 劳损及受凉等 15 郑氏伤科推拿学 精品课程 纤维环破裂髓核突出周围组织脊神经根放射性疼痛 感觉和功能障碍等神经受压症状 正中突出压迫马尾神经 出现马尾神经受压症状 16 郑氏伤科推拿学 精品课程 临床表现 受伤史 一次弯腰转体的外伤应力或反复多次的腰部小伤所致主要症状 是腰痛伴腿痛临床检查 压痛点 神经放射区域 直腿抬高及加强试验 屈颈试验 仰卧挺腹闭气试验阳性 股神经牵拉试验阳性辅助检查 检查可确定病变部位和椎间盘突出的性质和程度 17 郑氏伤科推拿学 精品课程 推拿治疗 临床上 推拿治疗腰椎间盘突出的手法很多 各推拿流派都有独到的治疗方法和经验 不同地区 医院也有自己的治疗特点 因此 临床施治时 根据病情轻重 病程长短和神经根受压症状的特点等具体情况而辨证施治 灵活运用手法 18 郑氏伤科推拿学 精品课程 治法 舒筋活血通经镇痛体位 俯卧位仰卧位 处方 手法 抚摩 推 按 抖 搓 扳 拉 取穴 腰阳关 肾俞 大肠俞 阳陵泉 委中 昆仑等 19 郑氏伤科推拿学 精品课程 操作 俯卧 在腰背 臀部 腿部进行大面积的抚摩 全掌揉约5分钟 随后从病变部位开始 分别向近侧和远侧间断推压脊椎和两侧骶棘肌各4 5遍在病变部位作快速连续的按压抖动1分钟左右 20 郑氏伤科推拿学 精品课程 再接着分别向上下推按各椎体1 2次 按压抖动亦可在助手牵拉双下肢下进行 以使病部椎间隙加宽 按压抖动后 全掌揉 推或搓腰背 臀部约1分钟 以缓解按压抖动引起的肌肉紧张和疼痛 21 郑氏伤科推拿学 精品课程 患者仰卧 双手握踝并在牵引下抖动下肢 再作腰部摇晃和扳法 扳法可视情况采用斜扳法 后伸扳法 坐位旋转复位法中的一种即可 一次治疗15 20分钟 22 郑氏伤科推拿学 精品课程 注意 疼痛明显 肌肉痉挛者 初期的手法治疗以放松肌肉按摩配合