1营养学绪论(20100315).ppt

请计算 体质指数 BMI 体重 kg 身高 m 2体质指数 又称体重指数 英文为BodyMassIndex 简称BMI BMI 18 5 18 5 BMI 24 24 BMI 28 BMI 28 BMI 18 5 18 5 BMI 24 24 BMI 28 BMI 28 慢性营养不良 能量摄入过多 能量来源 蛋白质脂类糖类 碳水化合物 酒精 无机盐 矿物质 维生素类水膳食纤维 六大类营养素 第一篇营养学 第二篇食品卫生学 一 营养的重要性 营养问题人口素质营养问题社会发展北欧的长期经济增长有一半以上应归于其人群的体格发育改善 体格的良好发育使脑发育增加 免疫功能增强 疾病减少和寿命延长 为经济发展创造了基本条件营养状况智力发育智商的高低脑力劳动现代社会生产 第一章绪论 营养不良常被称之为无声的危机 它危及儿童 妇女 家庭乃至整个社会的生存能力社会发展家庭收入消费行为营养世界范围内 社会发展不平衡国内地区之间发展不平衡肯定存在营养问题 二 中国居民营养与健康现状 一 居民营养与健康状况明显改善 二 居民营养与健康问题不容忽视 三 拟采取的措施 一 居民营养与健康状况明显改善 1居民膳食质量明显提高我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足 动物性食物消费量明显增加 优质蛋白比例上升 2儿童青少年生长发育水平稳步提高 婴儿平均出生体重达到3309克 低出生体重率为3 6 已达到发达国家水平 全国城乡3 18岁儿童青少年各年龄组身高比1992年平均增加3 3厘米 但与城市相比 农村男性平均低4 9厘米 女性平均低4 2厘米 3儿童营养不良患病率显著下降 5岁以下儿童生长迟缓率为14 3 比1992年下降55 其中城市下降74 农村下降51 儿童低体重率为7 8 比1992年下降57 其中城市下降70 农村下降53 4居民贫血患病率有所下降 二 居民营养与健康问题不容忽视 1城市居民膳食结构不尽合理畜肉类及油脂消费过多 谷类食物消费偏低2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克 脂肪供能比达到35 超过世界卫生组织推荐的30 的上限 城市居民谷类食物供能比仅为47 明显低于55 65 的合理范围 奶类 豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题 2一些营养缺乏病依然存在 儿童营养不良在农村地区仍然比较严重 5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17 3 和9 3 贫困农村分别高达29 3 和14 4 生长迟缓率以1岁组最高 农村平均为20 9 贫困农村则高达34 6 说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出 铁 维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题 我国居民贫血患病率平均为15 2 2岁以内婴幼儿 60岁以上老人 育龄妇女贫血患病率分别为24 2 21 5 和20 6 3 12岁儿童维生素A缺乏率为9 3 其中城市为3 0 农村为11 2 维生素A边缘缺乏率为45 1 其中城市为29 0 农村为49 6 全国城乡钙摄入量仅为391毫克 相当于推荐摄入量的41 3慢性非传染性疾病患病率上升迅 1 高血压患病率有较大幅度升高我国18岁及以上居民高血压患病率为18 8 估计全国患病人数1 6亿多 2 糖尿病患病增加我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2 6 空腹血糖受损率为1 9 估计全国糖尿病现患病人数2000多万 3 超重和肥胖患病率呈明显上升趋势我国成人超重率为22 8 肥胖率为7 1 估计人数分别为2 0亿和6000多万 4 血脂异常值得关注我国成人血脂异常患病率为18 6 估计全国血脂异常现患人数1 6亿 5 膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切膳食高能量 高脂肪和少体力活动与超重 肥胖 糖尿病和血脂异常的发生密切相关高盐饮食与高血压的患病风险密切相关饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关 三 拟采取的措施 第一 加强政府的宏观指导 尽快制定相关法规 将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的 十一 五 发展规划第二 加强对农业 食品加工 销售流通等领域的科学指导 发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用第三 加强公众教育 倡导平衡膳食与健康生活方式 提高居民自我保健意识和能力 三营养与经济发展 营养和经济发展的关系 一 营养状况是经济发展的结果和指征 二 营养状况是经济发展的重要动力之一 一 营养状况是经济发展的结果和指征 部分亚洲国家的经济状况与5岁一下儿童营养不良国家低体重生长迟缓低出生体重人均GDPGDP增长贫困率 美元 孟加拉4845303804 449 8印度4746304704 128 6柬埔寨4545112905 536 1巴基斯坦3837194903 232 6越南333694307 050 9斯里兰卡2914228504 025泰国1916920005 313 1马来西亚12 1035504 115 5中国101469708 34 6来源 UNDP 人均GDP达到1000美元以上 低体重率在20 以下 中国5岁以下儿童营养不良患病率 1990 2002 低体重率 生长迟缓率 地区城市农村全国城市农村全国19908 022 620 09 441 435 019954 617 814 48 939 131 619982 712 69 64 122 616 720003 413 811 42 920 316 020023 19 37 84 917 314 3 中国1990 2002年营养状况的变化 来源 1990 1995 1998 2000年 中国食物营养监测2002年 2002年中国居民营养与健康状况调查 儿童低体重率和生长迟缓率均下降50 以上 中国居民膳食结构变化 1992 2002年间膳食的变化食物保障已基本解决 能量摄入稳定在2300大卡 农民平均消费肉类增加了1倍 蛋类增加1 7倍 油脂增加60 动物性食物能量增加4 5百分点 1990年代农村与营养不良相关因素的变化 营养状况的改变 是经济发展带来的各种因素的变化的结果 中国成人肥胖 高血压 糖尿病以及血脂异常的现状以及与过去的比较 与此同时出现的是相关的慢性病的迅速增高 分析证明 膳食的脂肪供能比 碳水化物的供能比 饮酒量 能量失衡等膳食因素以及静态化生活方式是慢性病风险增高的相关因素 在营养状况改善的情况下 1 还存在弱势人群的营养不良 贫困人群的营养亟待提高 2 营养不良发生的高峰年龄是2岁以下 3 有些微量营养素缺乏还依然严重地存在 碘缺乏 在我国实施食盐加碘后 已经基本消除 只有坚持不懈地实施这项措施 才能保持成绩 何况在边远和贫困地区碘盐覆盖率还未达到要求 铁缺乏仍普遍存在 儿童和育龄妇女贫血率很高 二 营养状况是经济发展的重要动力之一 营养与脑发育脑细胞的形成在出生前完成 出生后继续成熟 2 人的一半智能潜力在4岁前发育 3 早期儿童时期的干预得智能 行为和个性的发育具有持续效应 4 儿童出生前和第一年的营养不足可以严重影响脑发育并导致残疾和精神发育迟缓 营养作为脑发育的物质基础 往往不被认识 从未将营养当作提高教育质量投资的一部分 更不列为国家人力资源发展的的因素 营养与疾病危险 1 Barker学说 宫内发育和早期儿童生长迟缓可引发成年疾病负担 糖尿病 高血压和心血管病 2 在经济发展中 特别是经济转型时期 膳食模式向营养失衡 过度 转变 成为慢性病的重要危险因素 3 营养不良导致免疫功能受损 以至增加儿童的疾病的发生以及儿童死亡率的的上升 营养与劳动生产率 1 儿童时期的生长迟缓可使成年后劳动生产率降低 2 微量营养素缺乏可影响儿童未来的智能和劳动生产率 3 成人当前的劳动生产率 贫困率下降Povertyreduction经济增长Economicgrowth增加生产改善营养ProductivityNutrition社会投资于Investmentto increaseimprovement健康Health营养Nutrition教育Education提高人力资本Enhancedhumancapital营养与人力资本的发展框图 营养改善的经济利益有多大 价值是多少 举例在世界卫生组织西太区办事处的支持下 应用JayRoss博士研究的PROFILES模型分析了我国10年儿童营养监测的数据 对我国儿童营养不良和微量营养素缺乏造成的儿童死亡率增加和当前与未来劳动生产率的影响 由于低体重率的改善降低儿童死亡率低体重率对6 59月龄儿童死亡率的影响如1992年至2000年6 59月龄儿童低体重率无改善 由于低体重造成的儿童死亡数是114 5百万 而实际的改善 由15 7 降到了10 1 减少死亡17 6万 如2010年 该年龄段儿童低体重率继续下降30 则10年内还可从61 2万死亡中再减少6 2万6 59月龄儿童死亡 由于生长迟缓率的减低带来的劳动生产率提高的价值如1992年至2000年36 47月龄儿童营养无改善 由于生长迟缓造成的36 47月龄儿童成年后劳动生产率的10年损失 折算成净现值是3383亿元人民币 而实际的改善 由17 4 降到10 7 减少了损失1014亿 如2001年至2010年该年龄段儿童生长迟缓率无改善 则将损失1594亿 如生长迟缓率在10年内继续下降30 则还可再减少损失197亿 降低缺铁性贫血率带来的劳动生产率的收益成人 妇女的贫血率35 6 男子13 7 计 由此造成的劳动生产率的当今10年损失为7020亿元 如能在10年内降低30 可以减损1070亿 儿童 0 15岁儿童贫血率如在10年内由21 7 降至15 2 成年后10年劳动生产率的收益将是3483亿元 而不改善则10年将损失21787亿元 如以2001年的净现值计 损失是GNP2 9 由于碘缺乏的消除带来的劳动生产率的收益如1992年的碘缺乏不改善 儿童成年后的劳动生产率10年损失将是3386亿元 由于我国实行碘盐政策 1992 2001年小学生碘缺乏率由21 降到8 3 其成年后劳动生产率的10年减损是1416亿元 营养工作应成为国民经济计划中人力资本发展的重要的基础 创建和谐社会需要以科学指导的营养行动 1 营养的含义营养是指人体摄取 消化 吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程 营 谋求 取得之意养 养身或养生之道 四 营养与营养素 2 合理营养合理营养是指通过合理的膳食和科学的烹调加工 向机体提供足够的能量和各种营养素 并保持各营养素之间的平衡 以满足人体的正常生理需要 维持人体健康的营养 合理营养的重要性1 合理的营养促进机体生长发育2 合理的营养促进机体智力发育3 合理的营养可减少疾病的产生 四 营养和营养素 进入下一主题 3 营养素营养素是指食物中可给人体提供能量 机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分 是维持人体正常生理功能和人体健康的基本要素 营养素的功能1 产能2 构成身体组织细胞3 调节机体生理功能 五 营养和营养素 7膳食纤维素6水5无机盐4维生素3碳水化合物2脂类1蛋白质人体七大营养素 五 营养和营养素 1 营养学的研究内容营养学是研究膳食 营养与人体健康关系的科学古代朴素营养学说 黄帝内经 素问 曰 食饮有节 起居有常 为健康长寿之道 五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充 气味合而服之 以补精益气 现代营养学1 对基础营养的研究进展 膳食纤维的生理作用 多不饱和脂肪酸的研究 维生素和微量元素的作用等2 膳食 营养与一些重要慢性病的关系3 营养因素与遗传基因的相互作用4 食物中非营养素生物活性成分的研究膳食指南 六 营养学 中国居民膳食指南 2007 1 食物多样 谷类为主 粗细搭配2 多吃蔬菜水果和薯类3 每天吃奶类 大豆或其制品4 常吃适量的鱼 禽 蛋和瘦肉5 减少烹调油用量 吃清淡少盐膳食6 食不过量 天天运动 保持健康体重7 三餐分配要合理 零食要适当8 每天足量饮水 合理选择饮料9 如饮酒应限量10 吃新鲜卫生的食物 六 营养学 2 主要学习内容1 人体对营养的需要即营养学基础2 各类食物的营养价值3 不同人群的营养4 营养与疾病5 食品污染及中毒 六 营养学 七 消化系统与营养 1 消化系统与营养的关系 食物中的营养素必须依靠消化道的消化和吸收作用方能供人体利用 胃 肠道是运载营养物质进入机体组织细胞的惟一通道 2 消化系统结构与功能 七 消化系统与营养 3 重视消化道保健 提高营养水平 进食要细嚼慢咽 三餐要定时定量 排便要定时 七 消化系统与营养 1 我国人民在营养方面存在的主要问题 营养不良和营养缺乏所导致的健康问题仍广泛存在 营养不平衡和体力活动不足所致的肥胖及一些主要慢性病的有上升趋势 八 营养学知识教育的重要性 2 我国人民在营养方面存在的认识误区 吃好就是营养好 食物价格贵的就是营养好 过多地追求补品 八 营养学知识教育的重要性 八 营养学知识教育的重要性 3 开展营养教育 提高营养认识 改善营养状况 1 国内外营养教育现状及发展趋势 2 营养教育的主要内容和方法 有计划地对从事餐饮业 家业 商业 轻工 医疗卫生 疾病控制 计划等部门有关人员进行营养知识培训 将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划 要安排一定课时的营养知识教育使学生懂得平衡膳食的原则 培养良好的饮食习惯 提高自我保健能力 将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系 提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平 合理利用当地食物资源改善营养状况