防茄软膏治疗亚急性、慢性湿疹临床与实验研究.doc

防茄软膏治疗亚急性、慢性湿疹临床与实验研究防茄软膏治疗亚急性、慢性湿疹临床与实验研究更新日期：2009-05-26 点击： 林俊华夏忠英1临床资料1.1一般资料共观察87例，其中男44例，女43例；年龄10岁以下者22例，10岁20岁者11例，21岁30岁者16例，31岁以上38例；病程不足1年者46例，12年者20例，3年以上21例；发病部位：头面部18例，手部28例。上肢2例，下肢26例，乳头2例，足部4例，肛周3例，其它5例。外用过激素类软膏68例，占78.16%；未用者19例，占21.84%。以上患者随机分为治疗组(防茄软膏组)57例，对照组(皮炎平软膏组)30例。1.2辨证分型湿热蕴阻型(亚急性湿疹)15例：治疗组8例，对照组7例。症见：皮损为粟粒样小丘疹，聚集成群，伴有鳞屑、结痂，其间少许丘疱疹、水疱及轻度糜烂，部分皮损浸润、肥厚，瘙痒剧烈，舌质红、苔黄腻，脉滑数。血虚风燥型(慢性湿疹)72例：治疗组49例，对照组23例。症见皮损肥厚、浸润、褐红或呈灰色，色素沉着，表面粗糙，上有少许糠秕状鳞屑，部分呈苔藓化，边缘清楚，并见抓痕、血痂，舌淡、苔薄，脉细。2治疗方法治疗组用防茄软膏(本院中药系研制，由防己、白芷、毕澄茄、虎杖、赤白芍、桂枝、当归、红花等中药组成)。局部涂于患处，摩匀揉擦使之渗透于皮肤。慢性者可晚上厚涂包敷。对照组用皮炎平霜(深圳南方制药厂生产)，用法同上。治疗期间，不用其它脱敏消炎、止痒等药物。1周为1个疗程，最长不超过4周，连续2周无效者停用，视为无效病例。3治疗结果3.1疗效判断标准 痊愈：皮疹全部消退，痒感消失；显效：皮疹消退60%以上，痒感明显减轻；有效：皮疹消退20%以上，痒感轻度减轻；无效：皮疹消退不足20%或无变化，痒感未减轻。3.2治疗结果参见表1表3。表1治疗组与对照组疗效比较 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 57 21 13 20 3 94.74 对照组 30 5 7 11 7 76.67 经统计学处理：X2=4.66，P0.05，两者存在显著性差异，治疗组疗效优于对照组。表2湿热蕴阻型(亚急性湿疹)的疗效比较 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 8 5 2 1 100 对照组 7 3 2 2 100 经统计学处理，两组无显著差异(P0.05)。表3血虚风燥型(慢性湿疹)的疗效比较 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 49 16 11 19 3 93.88 对照组 23 2 5 9 7 69.57 经统计学处理：X2=5.84，P0.05，两者存在显著性差异，治疗组明显优于对照组。对治疗组痊愈的病例追访中，仅有1例复发，但症状较轻，继续采用防茄软膏治疗而愈。4动物实验研究4.1不同浓度防茄软膏对二甲苯小白鼠耳廓肿胀的影响(参见表4)表4防茄软膏对二甲苯致小白鼠耳廓肿胀影响(X=SD)，n=10 组别 剂量 耳廓肿胀度(mg) 2.8%肪茄软膏 0.1g/只 2.280.64* 5.6%防茄软膏 0.1g/只 4.102.08 11.2%防茄软膏 0.1g/只 3.301.61 皮炎平软膏 0.1g/只 0.950.69 基质 0.1g/只 5.052.74 与基质相比：*P0.01；P0.001结果显示：防茄软膏能非常明显的抑制二甲苯致小白鼠的耳廓肿胀，其肿胀度明显低于基质组。4.2防茄软膏对蛋清致大白鼠后跖肿胀的影响参见表5。表5防茄软膏对蛋清致大白鼠后足跖肿胀的影响(X=SD),N=10 组别 正常 后足跖容积(ml) 30 60 90 2.8%肪茄软膏 2.110.18 2.520.12 2.560.11 2.350.13 5.6%防茄软膏 2.110.11 2.480.10 2.520.09 2.210.01 11.2%防茄软膏 2.170.09 2.410.13 2.480.10* 2.210.11 皮炎平软膏 2.090.11 2.290.15* 2.340.12 2.15008 基质 2.140.09 2.460.11 2.570.09 2.640.09 与基质相比：*P0.05，*P0.01，P0.001。结果显示防茄软膏具有抑制蛋清引起的足肿胀的作用。4.3防茄软膏对大白鼠棉球肉芽肿的影响(采用消毒脱脂棉球缝理法)参见表6。表6防茄软膏对大白鼠棉球肉芽肿的作用(X=SD) 组别 动物数(只) 棉球肉芽干重(mg) 2.8%防茄软膏 10 74.507.17 5.6%防茄软膏 10 69.706.51 11.2%防茄软膏 10 64.003.63 皮炎平软膏 10 68.105.79 基质 10 88.504.88 与基质相比：P0.001。结果显示：防茄软膏对大白鼠的棉球肉芽肿有抑制作用。4.4防茄软膏对小白鼠皮肤被动过敏的作用(采用天花粉蛋白注射剂和15%氢氧化铝凝胶制成混悬剂注射小鼠两后脚掌。OD值为分光度计测定的吸收度)。参见表7。表7防茄软膏对小白鼠皮肤被动过敏试验(X=SD) 组别 动物数(只) 皮肤反应(OD) 2.8%防茄软膏 10 0.10850.020* 5.6%防茄软膏 10 0.10110.0190* 11.2%防茄软膏 10 0.09950.0240* 皮炎平软膏 10 0.09220.0135 基质 10 0.12720.0319 与基质组比较：*P0.05，P0.01。结果显示：防茄软膏对小鼠被动过敏反应有抑制作用。此外，由于临床上还发现防茄软膏对冻疮和皲裂有较好的治疗作用，所以我们也进行了镇痛试验(热板法)、防茄软膏对小鼠耳廓微循环的影响等试验，发现防茄软膏有较好的镇痛作用，能使耳廓细小动、静脉血管口径增大，增加血流速度等作用。5讨论亚急性、慢性湿疹是临床上常见、难治的皮肤病，本病缠绵难愈，易反复发作。临床上常以激素药膏为首选外用药，