脑梗塞恢复的影响因素.ppt

脑梗塞恢复的影响因素 天气闷热 很多心脑血管疾病的患者都特别难受 尤其是脑梗塞患者 不加注意就会丢了性命 针对这一严重病症 小编为您全程解析脑梗塞 为您更好的恢复健康提供保障 如下为您解析脑梗塞的病因及症状 脑梗塞 动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏 可伴发出血 发病机制为血栓形成或栓塞 症状的性质因病变累及的血管不同而异 脑梗塞的病因脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化 血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄 进而因多种因素使局部血栓形成 使动脉狭窄加重或完全闭塞 导致脑组织缺血 缺氧 坏死 引起神经功能障碍的一种脑血管病 脑梗塞的主要因素有 高血压病 冠心病 糖尿病 体重超重 高脂血症 喜食肥肉 许多病人有家族史 多见于45 70岁中老年人 脑梗塞的先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病 有的病人一觉醒来 发现口眼歪斜 半身不遂 流口水 吃东西掉饭粒 举不动筷子 这就是发生了脑梗塞 常使人猝不及防 只有部分病人发病前有肢体麻木感 说话不清 一过性眼前发黑 头晕或眩晕 恶心 血压波动 可以升高或偏低 等短暂脑缺血的症状 这些先兆症状一般很轻微 持续时间短暂 常常被人忽视 中风恢复期病人用药常见误区 脑梗塞的临床表现梗塞的部位和梗塞面积有所不同 最容易出现的表现如下 1 起病突然 常于安静休息或睡眠时发病 起病在数小时或1 2天内达到高峰 2 头痛 眩晕 耳鸣 半身不遂 可以是单个肢体或一侧肢体 可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重 并出现吞咽困难 说话不清 恶心 呕吐等多种情况 严重者很快昏迷不醒 每个病人可具有以上临床表现中的几种 3 脑CT检查的意义 脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66 5 89 2 显示初期脑出血的准确率100 因此 早期CT检查有助于鉴别诊断 排除脑出血等病变 这是十分重要的 发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方 当脑梗塞发病在24小时内 或梗塞灶小于8毫米 或病变在脑干和小脑处 脑CT检查往往不能提供正确诊断 必要时应在短期内复查 以免延误治疗 4 有一种称为 腔隙性脑梗塞 的疾病 病人可以无症状或症状轻微 因其他病而行脑CT检查发现此病 有的已属于陈旧性病灶 这种情况以老年人多见 病人常伴有高血压病 动脉硬化 高脂血症 冠心病 糖尿病等慢性病 腔隙性脑梗塞可以反复发作 有的病人最终发展为有症状的脑梗塞 有的病人病情稳定 多年不变 故对老年人 无症状性脑卒中 应引起重视 在预防上持积极态度 预防和治疗脑梗死的关键所在是病变加重时能否尽快治疗并消除病因 脑神经细胞缺血缺氧后造成的功能损伤比其他脏器都要来得快 而且恢复慢 所以早期清除病变就非常重要 如果耽误了最佳时间 脑细胞成分会因缺氧而崩解 继而功能丧失 这种损害往往不能恢复 即便是不完全脑梗死 也会因拖延时间较久使处于缺血 边缘状态 的神经细胞逐步坏死 也可能诱发或激活脑细胞进入 凋亡程序 最终导致不可逆的神经功能缺损状态 了解脑梗塞的病症影响因素1 脑梗塞预防的情况是否有效的预防和监测病变的发生和发展 对脑梗死的预防应该是长期的工作 指望一朝一夕的服药与处理是不现实的 一定要有恒心 有耐心 2 脑梗塞病变加重时能否尽快治疗并消除病因是预防和治疗脑梗死的关键所在脑神经细胞缺血缺氧后造成的功能损伤比其他脏器都要来得快 而且恢复慢 所以早期清除病变就非常重要 如果耽误了最佳时间 脑细胞成分会因缺氧而崩解 继而功能丧失 这种损害往往不能恢复 即便是不完全脑梗死 也会因拖延时间较久使处于缺血 边缘状态 的神经细胞逐步坏死 也可能诱发或激活脑细胞进入 凋亡程序 最终导致不可逆的神经功能缺损状态 3 脑梗塞发病后是否及时就医也是目前存在的主要问题如果在发病后因为家属的疏忽和误判使患者不能及时到达医院 或因医院因设备和技术原因不能在最佳时间窗内给于有效处理 最后的结果都不会令人满意 特别是对老年患者 千万不要有 年龄过大 治疗效果不会好 的想法 因为许多老年人的生命力依然旺盛 修复能力较强 如果得到可靠的医疗和护理 自然可以恢复健康 4 脑梗塞病情的严重程度如果单次发病的程度非常严重 或者慢性脑梗死延续的时间过久 那麽治疗的难度就会显著增大 甚至全面的治疗也没有效果 在这种情况下 病变会沿着自身固有的发展规律向恶化方向变化 最终结果导致患者的残废或死亡 5 脑梗死的类型 种类和部位当脑梗死的部位发生在脑皮层时 由于脑表面侧枝血管较多 所以梗死区的半暗带范围大 局部代偿能力较强 因此经过有效治疗和康复训练 预后恢复较好 当病变出现在脑基底节 脑干等较深部位时 由于这里多具有终末血管供血特点 侧枝血管代偿能力差 因此在治疗后恢复的效果就相对较差 6 脑梗塞自身的侧支循环情况正常颅内大脑底部存在一个动脉交通环 使前循环和后循环及左右两侧的大脑血管彼此交通 互相代偿 使脑组织的血液分布更加合理 当一侧颈内动脉或椎动脉闭塞时 其责任区的脑组织供血就由对侧颈动脉等来补偿 这样就不会发生明显的脑梗死 但在30 左右的人群中 这种颅底动脉环发育不完全或部分缺如 遇到此类情况 患者发病的程度往往较重 而且预后不良 如果在早期及时进行溶栓或颅内外动脉搭桥手术 迅速开通脑供血 才有可能纠正病情的恶化 7 脑梗塞保护的措施和早期康复发生脑梗死后 持续保持血循环内的氧饱和度非常重要 为降低脑代谢速度 减缓脑细胞的死亡 应该头颈部冰袋降温 在治疗且病情平稳开始后 应该及时进行患侧