第八章酸碱平衡与肾脏排泄.ppt

第八章 酸碱平衡与肾脏排泄 目的与要求 1 掌握酸碱平衡的概念 熟悉体内酸性和碱性物质的来源 2 掌握缓冲系统的概念和机体酸碱平衡的基本调节方式 重点与难点 1 运动时酸碱平衡变化及其调节的基本过程 2 肾脏尿生成的基本过程 第一节酸碱物质的来源 一 酸 碱与pH值酸 能释放质子 H 的任何物质碱 凡是能接受质子的物质pH值 用来衡量溶液或体液酸碱度的一把尺子 pH值7为碱性 第一节酸碱物质的来源 二 体内酸性物质的来源 一 碳酸 H2CO3 CO2 H2OH2CO3H HCO3 二 固定酸三 体内碱性物质的来源来自含有大量有机盐和无机盐的食物如蔬菜 瓜果等 第二节酸碱平衡的调节 一 缓冲体系 buffersystems 与缓冲作用缓冲体系 由弱酸 如H2CO3 以及强碱生成的盐 如NaHCO3 按一定比例组成的混合溶液 缓冲作用 该缓冲体系具有缓冲酸 碱和保持pH值相对恒定的作用 二 血液缓冲体系及其调节作用 一 血浆缓冲体系血浆缓冲体系包括 NaHCO3 H2CO3 Na2HPO4 NaH2PO4 NaPr HPr Pr代表蛋白质 碱储 NaHCO3是血浆中含量最多的碱性物质 在一定程度上可以代表固定酸的缓冲能力 故把血浆中的碳酸氢钠看成是血浆中的碱储备 简称碱储 alkalinereserve 二 红细胞缓冲体系红细胞缓冲体系包括 KHCO3 H2CO3 K2HPO4 KH2PO4 KHbO2 HHbO2 Hb代表血红蛋白 三 肺对酸碱平衡的调节作用 肺通过CO2排出量的增减 控制体内H2CO3浓度 以维持NaHCO3 H2CO3的正常比值 调节体内的酸碱平衡 据研究估计 机体通过肺排泄CO2对酸碱平衡的作用约为全身化学缓冲作用的2倍 四 肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节作用 一 肾脏的排泄功能1 肾小球滤过作用 1 滤过膜结构 毛细血管内皮 毛细血管基膜 肾小囊脏层上皮细胞 1 肾小球滤过作用 2 滤过膜通透性 机械屏障 可通过 1 8 3 6nm 不能通过 电屏障 正性 中性 负性 3 影响肾小球滤过的因素 肾小球毛细血管压 囊内压 血浆胶体渗透压 肾血浆流量 肾血浆流量 滤过平衡点后移 GFR 重吸收方式 2 肾小管和集合管的重吸收与分泌 二 肾脏在维持机体酸碱平衡中的作用 1 分泌H 回收Na 2 碳酸盐酸化3 NH3的分泌4 排出多余的碱 第三节运动时机体酸碱平衡调节的特点 一 运动时骨骼肌和血液pH的变化规律规律 随着运动强度的增加表现出一致的下降趋势 但骨骼肌细胞内pH值总是较血液低0 4 0 6pH单位 原因 骨骼肌内的酸性代谢产物 主要是乳酸 高于血液 而其酸碱缓冲能量低于血液 二 运动是体内酸性物质的来源 一 ATP水解 二 6 磷酸葡萄糖和1 磷酸甘油的生成 三 乳酸的生成 四 不完全和完全氧化 三 运动时骨骼肌细胞内的缓冲作用 一 化学缓冲作用 二 代谢缓冲过程 三 H 和HCO3 的跨膜流动 四 口服NaHCO3对体内酸碱平衡和运动成绩的作用 运动时 运动肌细胞内H 浓度的增加可以抑制肌球蛋白ATP酶的活性 减少ATP的分解 抑制磷酸果糖激酶 PFK 的活性 参与Ca2 竞争结合肌钙蛋白C 从而减少横桥的形成 小结 1 人体正常的机能活动和运动 需要保持体液酸碱度的相对恒定 2 机体通过血液缓冲系统 肺 肾 调节体内酸性和碱性物质的含