三腔管三腔二囊管的应用.doc_第1页
三腔管三腔二囊管的应用.doc_第2页
三腔管三腔二囊管的应用.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

三腔管(三腔二囊管)的应用 三腔管(三腔二囊管)的应用，为治疗胃底食道静脉曲张破裂出血的有效方法，其选用方法如下： 一、三腔管是抢救工具，平时要有消毒放置好，管的最远端为胃管末端，有小孔开口，小孔开口近端分别为胃囊及食道囊。近端有三小腔，分别通胃管，胃气囊及食道气囊。 二、用前先将胃囊及食管囊充气，放人水中检查是否漏气，并试测注气量及压力，一般胃囊约注200300m1，食管囊约注100150ml，胃囊压力维持在0.6kPa，食管囊压力维持在4，55.3kPa为宜，但是由于气囊壁的厚薄，弹力及材料等差别，仅以压力为标准，有时不切合实际，应注意容积大小，囊腔直径及注人气体量等参数，一般胃囊直径以78cm为度。 三、将三腔管，囊及患者鼻孔徐上液体石腊，由鼻孔送人胃内，应将胃囊上端送人胃内(约65cm)此时能由胃管抽出胃内胃内容物。四、用注射器向胃囊管注气使之膨胀，用钳子夹住胃囊管口，然后向外拉三腔管直至感到有轻度弹性阻力，表示胃囊已压于胃底贲门部，然后通过滑轮装置牵引三腔管，可用约0.5hg重物牵引(约为500mL盐水瓶加水200mL的重量)。 五、食管囊一般可不注气亦能达到止血作用，如需注气，压力不宜过大，以免引起压迫性溃疡，注气时宜慢，以免引起患者不适。 六、上述操作之后，可以通过胃管将胃内容物抽出，亦可以冰水或生理盐水冲洗胃腔。 七、注意点(一)胃囊充气不够，提拉不紧是导致止血失败的常见原因。但当胃囊提拉过度，或食道充气较多时可挤压心脏引起胸骨后不适和过早搏动，特别要注意提拉不慎或者胃囊注气不够，可使食道囊或胃囊被拉向上，阻塞喉部引起窒息。 (二)气囊压迫期，食道囊每812小时放气半小时以减压，同时将胃囊向内送人少许，使胃底也减除压力，(目的是使被压粘膜改善血循环，以免发生缺血坏死)。压力消除时，可抽胃内容了解是否还有出血。 (三)三腔管填塞一般以35天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时问，在出血停止后24小时，在放气状态下观察24小
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论