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文档简介
明尼苏达多相人格测验(MMPI)精神病1.测验材料:1943年哈特卫(S.R.Hathaway)和麦金利(J.C.Mckinley)根据经验效标法编制而成。这里选用宋维真教授1989年修订的中文版本。MMPI共包括566个自我报告形式的题目,实际上为550个题目,其中16个题目为重复题。使用时可分为个人式及分组式两种。如果只为了精神病临床诊断使用,可做前399题。2.适用范围:(不分年龄、分性别)年满16岁,具有小学毕业以上的文化水平、没有什么影响测验结果的生理缺陷者均可参加此测验,如果受测者能读懂测验表上的每个问题,13-16岁的少年也可以完成此测验。3.施测步骤:施测MMPI有两种主要形式:卡片式、手册式。卡片式适合于个别施测,手册式既可用于个别施测,也可用于团体施测。还有供特殊受测者用的录音带形式。目前更广泛使用的是人机对话形式的计算机施测方式。4.测验的记分:将答卷纸上受测者对同一题目上划上两种答案的题号用颜色笔划去,与“无法回答”的题数相加,作为Q量表的原始分数。如果566题版本原始分超过30分,或399题版本原始分超过22分,则答卷无效。原始分需要换算成T分数。平均数50,标准差10.T分数60以上(中国常模),便可视为有病理性异常表现或某种心理偏差现象。5.临床量表:1.Hs疑病量表 2.D抑郁量表 3.Hy癔病量表4.Pd社会病态量表 5.Mf男子气-女子气量表6.Pa偏执狂量表7.Pt精神衰弱量表8.Sc精神分裂量表9.Ma轻躁狂量表10.Si社会内向量表效度量表:1.Q 不能回答的问题,或用“?”代表2.L 说谎分数3.F 诈病量表4.K 校正分量表MMPI共有14个量表,其中临床量表10个,效度量表4个,均集中在1-399题。6.临床量表及其意义:疑病(Hs):共有33个题目,它反映受测者对身体功能的不正常关心。得分高者即使身体无病,也总是觉得身体欠佳,表现疑病倾向。量表Hs得分高的精神障碍患者,往往有躯体化障碍、疑病症、神经衰弱等临床诊断。抑郁(D):共有60个题目,它与抑郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关,分数太高可能会自杀。得分高者常被诊断为抑郁性神经症或抑郁症。癔症(Hy):共有60个题目,评估用转换反应开对待压力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力,往往别诊断为癔症(转换性癔症)。社会病态(Pd):共50个题目,可反映受测者性格的偏离。高分者的人为脱离一般的社会道德规范,蔑视社会习俗,常有复仇攻击观念,并不能从惩罚中吸取教训。在精神障碍患者中,多诊断为人格异常,包括反社会人格和被动攻击性人格。男子气-女子气(Mf):共60个题目,主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化,他们缺乏对异性的追求。高得分的妇女被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏感情、不敏感,在极端的高分情况下,则应考虑有同性恋倾向和同性恋行为。偏执(Pa):共40个题目,高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。如T超过70分则可能存在偏执妄想,由于是合并F、Sc量表分数升高者,极端的高分者被诊断为精神分裂症偏执型或偏执性精神病。精神衰弱(Pt):共48个题目,高分数者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感,他们经常自责、自罪,感到不如人和不安。Pt量表与D和Hs量表同时升高则是一个神经症测图。精神分裂症(Sc):共78个题目,高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式,如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数(T80)者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者都有8090T得分,如只有Sc量表高分,而无F量表T分升高常提示为分裂性人格。轻躁狂(Ma):共46个题目,高得分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。极高的分数者,可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动,也可能有妄想。量表Ma得分极高(T90)可考虑为躁狂症或双相障碍的躁狂症。社会内向(Si)共70个题目。高分数者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作、在社会关系中不真诚。7.效度量表及意义:疑问(Q):对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数,或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实,若在前399题中原始分超过22分,则提示临床量表不可信。说谎(L):共15个题目,是追求过分的尽善尽美的回答。高得分者总想让别人把他看得要比实际情况更好,他们连每个人都具有的细小短处也不承认。L量表原始分超过10分时,就不能信任MMPI的结果。诈病(F):共64个题目,多为一些比较古怪或荒唐的内容。分数高表示受测者不认真、理解错误,表现出一组互相无关的症状,或在伪装疾病。如果测验有效,F量表是精神病程度的良好指标,其得分越高暗示着精神病程度越重。校正(K):共30个题目,是对测验态度的一种衡量,其目的有两个:一是为了判别受测者接受测验的态度是不是隐瞒,或是防卫;二是根据这个量表修正临床量表的得分,即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分。8.对MMPI的评价:与临床诊断的符合率较高。MMPI首次将效度量表纳入人格测验。表明MMPI-168更优于标准版本。9.注意事项:第一,进行测验之前,一定要让受测者知道这个测验的重要性以及对他的好处,以便得到他的合作。如果有的受测者仍然轻率从事或不愿暴露自己,主测者就要凭自己的经验尽可能弄清楚情况,做好工作,争取受测者的合作,并详细记录测验时受测者的表现。第二,应该向受测者讲清楚,如果他遇到什么问题不能回答,可以空下来,但应尽量回答,不要让空着的问题太多。还要告诉受测者不要对每个问题做过多的考虑,个性各有不同,对每个问题的回答无所谓正确与不正确,好与不好,完全不必有任何顾虑。第三,如果受测者问“有些想法以前有过,而现在没有了,该如何作答时,可以告诉他以目前情况为准。”第四,填写此调查表耗时长而枯燥,如果一个人情绪焦虑或不稳定,经常表现出对完成这个任务不耐烦,这时可将测验分成几次完成。也可以用录影带由或有一个固定的人将题目读给受测者听,由受测者或主测者记录下反应,这样可能得到满意的结果。第五,在使用MMPI的临床量表时,最好用英文缩写字母或者数字符号,而不要直接使用中文全译名称。因为,有量表的名称与量表所测量的内容已经有较大的出入,容易导致误解、误判、误读。例如,用“量表7”,或“Pt量表”字样,而不用“精神衰弱量表”字样。明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)1.测验材料:MMPI-2编制于1989年,同MMPI一样也是一个在国际上用途广泛的人格测验量表。该表共包括567个自我报告形式的题目,分基础量表、内容量表和附加量表三大类,其中基础量表包括有10个临床量表和7个效度量表。如果只为了精神病临床诊断使用,可做前370题。2.适用范围适用于1870岁的受测者,文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口,故对农场受测者适用性较差。3.施测步骤:测验形式:手册式、人机对话形式。4.测验记分:使用MMPI-2时,除临床量表5和0外,它们的标准T分是线性T分。MMPI-2的记分方法:一致性T分;内插、外插法将量表原始分数加以综合。MMPI-2的美国常模则改为65分,但MMPI和 MMPI-2的中国常模的区分点是一致的都定为60分。5. MMPI-2包括10个临床量表和7个效度量表,它们均属于基础量表的内容。MMPI-2各量表可分为:基础量表、内容量表和附加量表。基础量表内容量表附加量表Q量表焦虑紧张量表(ANX)焦虑(A)量表L量表恐惧担心量表(FRS)压抑(R)量表F量表强迫固执量表(OBS)自我力量(Es)量表K量表抑郁空虚量表(DEP)麦式酗酒(MAC-R)量表Hs量表1关注健康量表(HEA)受制敌意(O-H)量表D量表2古怪思念量表(BIZ)支配性(Do)量表Hy量表3愤怒失控量表(ANG)社会责任(Re)量表Pd量表4愤世嫉俗量表(CYN)性别角色(GM及GF)量表Mf量表5逆反社会量表(ASP)创伤后应应激失常(PK及Ps)Pa量表6A型行为量表(TPA)Pt量表7自我低估量表(LSE)MMPI-2新增效度量表Sc量表8社会不适量表(SOD)后F量表(Fb)Ma量表9家庭问题量表(FAM)同向答题矛盾量表TRINSi量表0工作障碍量表(WRK)反向答题矛盾量表VRIN反感治疗量表(TRT)中文版低频率表ICH6.与MMPI一样,10个临床量表中有7个量表可按照项目内容分为若干亚量表,这7个量表分别为量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表8(Sc)、量表9(Ma)及量表0(Si)临床量表亚量表名称量表2(D)主观抑郁(D1) 心理运动迟缓(D2)身体不适(D3) 精神麻木(D4)沉思默想(D5) 量表3(Hy)否认社会焦虑(Hy1) 情感需求(Hy2)精神与躯体困难(Hy3) 躯体症状(Hy4)抑制侵犯性(Hy5)量表4(Pd)家庭不和(Pd1) 厌恶权威(Pd2)社交沉着(Pd3) 社会疏离(Pd4)自我疏离(Pd5) 量表6(Pa)神经过敏(Pa1) 被害妄想(Pa2)天真幼稚(Pa3)量表8(Sc)社会疏离 (Sc1) 情感疏离 (Sc2)缺乏思维自控(Sc3) 缺乏意志自控(Sc4)缺乏情绪自控(Sc5) 奇异感觉(Sc6)量表9(Ma)反道德性 (Ma1) 心理运动过速(Ma2)冷漠(Ma3) 自我膨胀 (Ma4)量表0(Si)害羞 (Si1) 社会逃避(Si2)与人与己疏离(Si3)MMPI-2的效度量表有原MMPI的4个增加至7个。除Q量表、F量表、L量表及K量表以外,新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。VRIN(反向答题矛盾量表)及TRIN(同向答题矛盾量表)与原MMPI的效度量表L、F、K不一样之处,在于它们没有任何项目内容含义,它们只是提供了一种检查受测者回答项目时一致或矛盾的指标,有些类似于MMPI中16对矛盾题构成的“粗心”量表。对明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)的解释1.一般解释程序分析传统效度量表(Q、L、F、K)分析临床量表(Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma等8个量表的解析)分析内容量表和附加量表2、效度量表解释程序MMPI-2原有4个效度量表(Q、L、F、K),新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。F量表70,无诈病(临界值为70);Fb临界值60;Fb量表(称后F量表),由于组成该量表的项目大多出现于第370题后,故Fb量表提供了检查受测者对第370题以后项目的答案效度的手段,Fb量表T分60,,370题后有效;如果Fb量表T分90,但F量表T分89,位于前半部分的临床量表的结果有效(370题前有效),而内容量表及附加量表无效。VRIN高分即T分80,表示受测者以随机方式回答项目内容,测验结果无效;TRIN高分(T分80)表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答,低分则相反,表明受测者倾向于作出否定的回答。VRINT分标准60分。低频量表,简称为ICH。ICH10分,答卷有效。3.临床量表解释程序:两点编码解释:编码的解释通则如下:编码类型是由临床量表剖析图中的得分最高的两个或若干个量表构成,构成编码的量表的T分须大于或等于60分(中国常模)并由该量表数字名称顺序记之。量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma),而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。当量表2(D)和量表8(Sc)分别出现剖析图中最高和次高的分数,且超过临床分界点时,它们就组成了2882编码。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表,要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分;而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。突出编码类型在重复测验中,一般能保持较好的一致性,所以临床价值较高。在对非突出编码进行解释时需要谨慎,因为这种编码不如突出编码稳定。因子分析解释:借助因子分的高低来解释MMPI测验结果,是一种简化临床量表中复杂信息的手段。46个因素结构。如邹义壮等人分析结果得到的6因子结构即精神质因子(P)、神经质因子(N)、内向外因子(I)、装好-装坏因子(F)、反社会因子(A)和男子气-女子气因子(M)。剖面图的整体模式:临床量表的解释还要根据剖面图的模式。所谓剖面图模式,就是在剖面图上观察各个临床量表的升高和降低的整体变化趋势。如果临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分都超过临床分界点,且在整个剖析图中为最高的几个分数,则整体模式呈现“左高右低”的模式,这种模式被称为神经症性模式。而如果量表6、7、8、9(Pa、Pt、Sc、Ma)等为几个最高的量表分数,则整个剖析图呈现出“右高左低”,这种模式被称之为精神病性模式。因子分的计算方法:T分在4060分是正常范围;在30分以下或70分以上则是显著异常;在3040和6070分之间是轻度异常。4.内容量表解释程序:MMPI-2内容量表包含了一些新的项目,它所提供的信息要比临床量表的信息更为广泛。MMPI-2内容量表可归为如下几类:内部症状类,包括ANX、FRS、OBS、DEP、HEA及BIZ六个量表;外显侵犯行为类,包括ANG、CYN、ASP及TPA四个内容量表,主要涉及行为控制及如何对待他人等行为问题;消极自我认识类,只包括自我低估(LSE)一个内容量表;一般问题类,包括SOD、FAM、WRK及TRT四个内容量表。5.附加量表解释程序:MMPI及MMPI-2的临床量表偏重于测量心理病态方面,但10个量表显然不可能包括所有与心理病态有关的人格特点及问题,因而MMPI的研究者们便不断地从MMPI 的项目中挖掘潜在测量能力,并建构出新的测量量表,以补充临床量表无法涉及的各种问题。所有这些后来不断出现的针对性很强的量表统称为附加量表,亦称特殊量表。临床上使用频率较高的几个附加量表分别为:焦虑(A)量表、压抑(R)量表、自我力量(Es)量表、麦式酗酒(MAC-R)量表、受制敌意(O-H)量表、支配性(Do)量表、社会责任(Re)量表、性别角色(GM及GF)量表;创伤后应激失常(PK及PS)量表等。根据附加量表的高分情况,结合临床量表和内容量表的测验结果,有针对性的对受测者的消极和积极心理进行深入挖掘。6.效度量表的几种典型结合模式:全答“肯定”或全答“否定”的模式全答“肯定”,F量表分数十分高,而L及K量表分数则十分低;临床量表Pa、Pt、Sc、Ma的分数也相当高,呈“精神病”模式。全答“否定”模式中,L、F、K三个效度量表分数均相当高;临床量表Hs及Hy十分高呈“神经症”模式。装好模式装好模式即受测者试题给人好印象而过分表现正面自我形象所产生的L、F、K三效度量表组成模式。装好模式中,如果L和K量表分很高,F量表则相当低,受测者优点极多。自我防御模式那些不愿意暴露自己或者那些很难让人从心理上了解自己的受测者多有自我防御模式,K量表分相当高,而L及F量表分均不高。不能充分反映或者低估受测者的心理适应问题,应注明受测者似不愿谈及自己的个人问题。症状夸大模式F量表相当高(接近或超过70分),L及K量表相当低。7.常见两点编码的意义:1221:出现这种剖面图的患者常有身体不适,并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。如1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症;如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。1331:这种组合的精神障碍患者,往往被诊断为疑病症或癔症,尤其是在量表2比量表1和3得分低许多的情况下,可作出典型转换性癔症的诊断。1881:这种组合的精神障碍患者,有时被诊断为焦虑症和分裂样病态人格,但按严格的临床标准,如同时伴有F量表分数升高,可诊断为精神分裂症。2332:这种组合者通常诊断为神经症性抑郁,如有F量表高分或量表8高分则诊断为精神病性抑郁。这类患者对心理治疗反应欠佳。2442:具有这种剖面图的人常有人格方面的问题,有的可诊断为反社会人格。当合并量表8与量表6同时高分时,这种人十分危险。2662:此种剖面图者常有偏执倾向,可能的诊断有神经性抑郁、被动专横人格(尤其为2、4、6剖面图者)、偏执状态或早期的偏执型精神分裂症,少数病例为更年期偏执。2882:此类剖面图常见于精神病患者,如F量表T分高于70,可诊断为精神病性抑郁、更年期抑郁症或分裂情感性精神病。如这种剖面图不能提示精神病,可诊断为分裂性人格伴抑郁或神经症性抑郁(2、8、7剖面图)。对这种人要预防他的自杀企图。2992:常见的诊断为躁郁性精神病与循环性人格。3443:这种人以长期严重的易怒情绪为特征,诊断有癔症性人格,混合性人格障碍、被动专横人格和暴发性人格。3883:具有这种剖面图的人有焦虑与抑郁感,有时表现出思维混乱。常见的诊断为精神分裂症,或癔症(尤其在F量表、Sc量表T分都不超过70时)。4664:这种组合的人是不成熟、自负和任性的,对别人要求过多,并责怪别人对他提出的要求。可能的诊断有被动-攻击人格、偏执型精神分裂症和更年期偏执。4774:这种人对别人的需求不敏感,但很注意自己行为的后果,极易发生自怨自艾。可能诊断为焦虑症或病态人格,心理治疗效果甚微。4884:有这种剖面图的人,行为怪异,很特殊,常有不寻常的宗教仪式动作,也可能干出一些反社会行为。这些人一般诊断为精神分裂症(偏执型)、不合群人格、分裂样病态人格、偏执型病态人格。4994:这种组合者最显著的特征是完全不考虑社会的规范和价值,常有违反社会要求的行为。常见的诊断为反社会性人格。6886:这种人表现多疑,不信任,缺乏自信心与自我评价,他们对日常生活表现退缩,情感平淡,思想混乱,并有偏执妄想。如6、8量表T分均升高,F量表T分也超过70,可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。如F量表T分未升高,6、8量表T分稍高可诊断为偏执状态或分裂性人格。6996:有这种剖面图的人可表现极度焦虑,神经过敏,并有全身发抖等特征,当其受到威胁易退缩到幻想中去。典型的诊断是躁郁性精神病,如6、9剖面图伴F量表和Sc量表高分,则可诊断为偏执型精神分裂症或分裂性情感性精神病。7887:这种人常有高度激动与烦躁不安等表现,缺乏抵抗环境压力的能力,并有防御系统衰弱表现。其诊断应结合临床,一般7887剖面图诊断为焦虑症、强迫症、神经症性抑郁,以及人格异常。如量表8的T分明显高于量表7,则可能诊断为精神分裂症。8998:这种剖面图多见于活动过度、精力充沛、情感不稳、不现实及夸大妄想者。诊断有精神分裂症与躁郁症,分裂情感性精神病亦有可能。8.MMPI各因子分的意义:因子P,即精神质因子。这个因子在F、Pa、Pt、Sc和Ma量表上有很高的正负荷,在L、K量表上有很高的负负荷。这是一个重要的病理维度,这一因子得分高的人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低,常见于各类精神疾病,尤其是重性精神病,得分正常或得分很低的人没有这种情况。因子N,即神经质因子。这个因子在Hs、D、Hy这些提示神经症的量表上有高的正负荷,是一个反映神经症个性特征的重要维度。在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪,并表现出一定的癔症倾向。得分低的人一般情绪较稳定,不易罹患各种神经症。因子I,内外向因子。这个因子在Si、D、和Pt量表上均有较高的正负荷。在因子I上得分高的人除性格趋于内向以外,常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向,而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷,较少有心理上的不适感。值得注意的是,临床上大部分神经症患者除了在因子N上有高得分,在因子I上常伴有不同程度的高分。所以因子N高分加上因子I高分提示更加明显的神经症倾向。一些精神分裂症病人也可表现为N高分,但很少同时伴有因子I高分。因子M,即男子气-女子气因子。这个因子只在Mf量表上又极高的正负荷,而在其他量表上的负荷很小。因子M得分的解释与原量表Mf的解释是一致的,高分提示女子倾向,低分提示男子倾向。因子F,即装好-装坏因子。这个因子在L、K量表上有较高的正负荷,在Pt、Sc和Ma量表上有中等程度的负负荷。在这个因子上的高分,意味着过分的自我保护或自我控制,否认可能存在的精神症状或情绪问题。这时剖面图上的量表呈“”字形,临床量表普遍低平。因子F低分常见急性精神疾病,如急性精神分裂症、应激性精神障碍、急性器质精神障碍等,反映了自我保护能力的下降以至崩溃。这时效度量表呈“”形,临床量表特别是Pt、Sc、和Ma出现高分。因子A,即反社会因子。这个因子在Pd量表上有较高的正负荷,在Pa量表上有中等程度的正负荷。这一因子的高分可见于病态人格、重性精神病患者及部分正常人,其中重性精神病患者还可同时伴有因子P高分。低分者为人一般比较随和,不容易冲动,自我控制能力较强。9.典型的临床量表剖面图模式:神经症和精神病整体剖面图:神经症性量表升高(量表1、2、3明显升高)达到60以上,而精神病性量表的分数相对低些;精神病性量表升高,即量表6、7、8和9一次逐渐升高达到60以上,而神经症性量表相对低些。神经症性剖面图:在神经症整体性剖面图中,依据量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)相对分数的高低,分别可提示一些典型的神经症的诊断可能性。A类神经症性剖面图。特点:量表1、2、3分数均高于60分,量表1和量表3的分数分类最高分和次高分,且比量表3高出至少5个T分。具有A类神经症剖面图的受测者的特点是,他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。即这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适,特别是各种各样的疼痛(如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛)。反映着受测者存在许多心理应激和应对无能,而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生的。B类神经症性剖面图。具有B类神经症剖面图的受测者的特点是,量表1、2、3呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上,量表1最高,随之为量表2和量表3.具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关注,多疑敏感,以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适,但都照例没有相应的躯体病例体征。C类神经症性剖面图。具有C类神经症剖面图受测者的特点是,量表2、1、3(T分均高于60)呈现依次下降式倾向,主要特征是量表2升高。尽管所有3个量表均升高,但量表2比1、3更高。这些受测者有慢性神经症倾向,伴有混合性躯体症状、多种躯体不适,情绪抑郁和典型的癔症特征。这些受测者通常感到易疲劳、焦虑,自觉迟钝,感到不能做任何事情。他们有过分依赖和人格不成熟特征,往往对应激难以耐受,感到高度不适;并且,他们对治疗缺乏动机,长期处于低效率状态。D类神经症性剖面图。具有D类神经症剖面图受测者的特点是,量表1、2、3呈现依次上升倾向,在这种剖面图中,所有的3个量表T分均高于60,且依次比前一个量表高。这种类型多见于女性,多显示妇科方面的主诉,因此称之为“癔病性剖面图”。女性还报告有许多婚姻方面的问题,包括性问题,诸如阴冷和长期有病,健康不佳。男性则可能有慢性焦虑和显示长期紧张,担心躯体健康等。无论男性或女性,这种剖面图均反映一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症类型特征,伴睡眠障碍和缺乏食欲,通常都伴有相应的临床征象,而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力,有着持久的心理行为问题。精神病性双峰剖面图这种剖面图由量表6-7-8组合而成,最主要的特点是:量表6和8分数等于或高于60;量表6和8有一个高于量表7至少5个T分数;或量表6的T分在65以上,量表8和7的T分在60以上。量表6和量表8均呈双峰形式。量表6-7-8组合占优势的剖面图常常与偏执性精神病障碍有关。特征:是性格内向、易激怒、社会性退缩、多疑、多疑、敌意,对自己的行为缺乏自知力。他们有思维障碍、妄想和幻觉,常常为精神病性障碍,最常见的诊断是偏执型精神分裂症。解释这种剖面图时可参考6886或7887编码类型的描述,以获得更多的信息。对这种剖面图的解释应该注意下面几点:其一,这种剖面图可能是无效剖面图。当全答“是”和在许多条目上随意乱答时,就会出现这种情况。其二,如果确定这种6-7-8剖面图是有效的,就要查看量表2(抑郁)和量表0(社会内向)的得分情况。量表2和量表0的分数相对高低的情况,有助于区别思维紊乱的精神分裂症和躁狂发作精神病。10.边缘性剖面图所有的或绝大多数量表(从19)的分数等于或超过65,常常伴有F量表的极度升高。这种剖面图很难解释,没有适合的编码类型可利用。剖面图提示受测者很可能是边缘性人格障碍者,这种剖面图在司法鉴定中并不少见,往往与受测者存在某些古怪信念以及处于不利的法律地位或 被关押失去自由而精神压抑、情绪焦虑、抑郁等有关。对于这种剖面图,要注意仔细检查内容量表、附加量表和关键条目等。11.假阴性剖面图所有的临床量表分数在60以下,有6个或更多的量表分数低于或等于56分。剖面图中的量表L和K高于量表F。K量表等于或大于60分,至少比F高5个T分数点。这种剖面图多发生于精神病人中,被认为是一种假阴性。在住院病人中,具有这种剖面图的受测者半数患有精神病性障碍。应该考虑很可能是病人没有报告自己的心理痛苦,可能因为过度控制,情绪闭锁,有意或无意地否认问题。12.内容量表的意义焦虑紧张量表(ANX)T分为60以上;高分反映的症状有:焦虑、担心、紧张;有的有躯体不适,如感到心跳、气短以及睡眠障碍,难以做出决定,不能集中注意力,害怕自己会发疯,感到生活紧张;愿意寻求治疗。恐惧担心量表(FRS)T分60以上提示个体有特殊的恐惧。强迫固执量表(OBS)T分60以
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