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文档简介

颅内动脉瘤的血管内治疗 1 颅内动脉瘤的概念分类 2 1 按病因分类 先天性动脉瘤感染性动脉瘤外伤性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤 3 2 按形态分类 囊性动脉瘤梭性动脉瘤夹层动脉瘤不规则型 4 3 按大小分类 小型 25mm 蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型 5 4 按部位分型 Willis环前循环动脉瘤颈内动脉 大脑前动脉大脑中动脉Willis环后循环动脉瘤椎动脉基底动脉大脑后动脉 6 Willis环前循环动脉瘤 7 Willis环前循环动脉瘤 8 Willis环前循环动脉瘤 9 Willis环前循环动脉瘤 10 Willis环前循环动脉瘤 11 Willis环后循环动脉瘤 12 Willis环后循环动脉瘤 13 Willis环后循环动脉瘤 14 颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能 如何治疗 15 治疗方法的选择 手术夹闭血管内 介入 治疗 16 如何选择 根据医院的具体条件设备医生水平病人意愿治疗时间窗 1 急性期 SAH3天内 手术3 7天 介入 2 择期 SAH21天后 手术或介入 3 部位 大脑中动脉后交通前交通 手术 17 颅内动脉瘤的血管内治疗 机理机械性填塞改变局部血流动力学因素继发血栓形成 18 机械性填塞 19 改变局部血流动力学因素 20 改变局部血流动力学因素 21 继发血栓形成 血液停滞血栓形成 22 血管内治疗的适应症 绝大部分颅内动脉瘤部位大小性质时间窗急性期可延长至7 10天 如果血管痉挛不明显 一般条件可 时间窗还可以扩大 病人意愿 23 例1男36SAH2天 24 例2女54SAH36天 25 例3男67SAH4天 26 例4女65SAH70天 27 例5女31SAH40余天 28 例6女66SAH 29 例7女17脑出血 30
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