第11节肿瘤的营养治疗.doc

肿瘤的营养治疗首都医科大学附属北京同仁医院Beijing Tongren Hospital-Affiliate of The Capital University of Medical Science营养部 马惠津Ma Hui-jin Nutrition Department肿瘤发病概述50年前，癌症还是鲜为人知的疾病，20多年前，则是尽人皆知，而到了今天，几乎每一个人都感到癌症对生命是是实实在在的威胁，可见癌症的严重性。几十年前曾经流传过这样一个顺口溜，“十个癌症九个埋，剩下一个不是癌”。实际上这种观点早已过时了，现在癌症已是一种可防、可治的疾病。肿瘤发病概述现代医学对癌症的认识，也与几十年前不同了。在20世纪的四五十年代，癌症确实是不可治愈的疾病。比如，那时发生在女性的绒毛膜上皮癌（绒癌），几乎是发现一个 死一个，没办法治。随着化疗手段的进展，现在患绒毛膜上皮癌的病人，80%以上可以治愈。对于癌症的研究进展极快，诊断治疗方法也迅速更新。但是，一般人不了解，认识也跟不上，直到现在，人们听到更多的，还是“癌症是不治之症”之类的说法，以致造成一个完全错误的观点。肿瘤发病概述什麽是癌症？简单地说，癌症就是人体在致癌因素长期作用下，细胞发生了过度增生和分化异常，形成一个新生物，通常表现为一个肿块，这就是癌症。至今，关于癌症的病因还不是十分清楚，各国科学家的说法并不一致，但是起码有两点，各国科学家的认识是一致的。肿瘤发病概述第一，80%以上的癌症是由外环境中的致癌因素引起的。我们不说100%，为什麽呢？显然，有些癌症确实与遗传因素有关，跟内因有关，但是，至少有80%的癌症是由于外环境中的致癌因素造成的。第二，所有的癌症都不是单一因素所致，而是由于多种因素综合作用而造成的。既然80%的癌症都是由于外环境中的致癌因素引起的，如果我们能尽量避免接触外环境中的致癌因素，那麽就可以不得癌症，或者少得癌症。肿瘤发病概述外环境中的致癌因素：放射线。1945年8月，第二次世界大战快结束的时候，美国在日本的广岛和长崎投下两颗原子弹，到现在为止，这两个地方的癌症发病率仍然相当高。前苏联在乌克兰有一个切尔诺贝利核电站。1986年4月26日凌晨1时，那里发生了迄今为止核电站发电史上最严重的一起核泄漏事故。这次事故使现场抢救和扑灭火灾的人员中，有327人受到过量放射线照射，死亡29人，不少人患上了白血病。该核电站事故的影响，至今仍未彻底消除，到现在为止，这个地区的癌症发病率仍然相当高。肿瘤发病概述我国也曾经发生过多次放射事故。例如，有一个拣废品的人，不知在什麽地方拣到一个放射源-60带回家，结果全家人都得了白血病。所以，过量的放射线照射能致癌，这是一个肯定的物理因素。在从事放射医学工作的医生当中，白血病的发病率高于从事其他职业的人，也说明放射线是一个很重要的致癌因素。肿瘤发病概述紫外线。紫外线是引起皮肤癌的一个明确因素。太阳光中的紫外线相当丰富，长期接受阳光曝晒，非常容易得皮肤癌。慢性刺激或慢性摩擦。有的人皮肤上有黑痣，由于缺乏预防癌症的知识，自己没事的时候，经常挠或者抠这块黑痣，这样长期、慢性地刺激下去，就很容易使黑痣癌变。肿瘤发病概述有一位外科医生，胳膊上长了一个黑痣。他天天要上手术台为病人开刀做手术，手术前要拿洗手刷子刷手、刷胳膊，等于经常刺激那块痣，最后黑痣变成了癌。经久不愈的慢性炎症，例如慢性胃炎、慢性乳腺炎、慢性结肠炎-本身就是一种刺激，很容易癌变。肿瘤发病概述吃发霉的粮食，吃剩饭剩菜，也能引发癌症发霉的粮食中含有黄曲霉毒素，是一种致癌物质。存在于剩饭、剩菜中的亚硝胺，可诱发胃癌、食管癌、肝癌等疾病。迄今为止，科技界所能证明的外环境致癌因素中，最为重要的是化学致癌因素。肿瘤发病概述美国有一个癌症研究中心，在世界上很有名。这里的专家曾经对目前人类可以在日常生活中接触到的化学物质，逐一进行过筛实验。他们拿一种化学物质跟正常细胞进行接触，看这个细胞是否发生癌变。某种化学物质跟细胞接触后，细胞如果发生了突变，这种物质可能会致癌。肿瘤发病概述我们日常生活中接触的化学物质，大概有6400多种。包括装修房子的材料，食品的添加剂，穿的化纤衣服，用的塑料制品等，全含有化学成分或经过化学处理。至于高科技，军事技术中使用的化学用品，一般老百姓接触不到，直接关系还不大。通过对6400多种化学物质，逐一进行过筛实验，发现其中1600多种化学品都可以致癌。在我们日常生活中，很难避免接触一些化学的致癌物质，包括汽车尾气、大气污染等。所以，化学致癌因素是非常重要的致癌问题。肿瘤发病概述随着环境污染的加重、生活节奏的加快、饮食习惯的变化，各种癌症的发病年龄越来越提前，发病人数越来越多，癌症也越来越靠近每一个人。近数十年临床医学的实践证明，多数癌症与生存环境因素特别是人群的生活习惯有关，对这些因素进行适当的干预，做到早发现、早治疗，就可以达到预防和控制癌症的目的 肿瘤发病概述人体内营养缺乏、营养过剩和营养失调都会造成人体营养障碍，因而可能引发肿瘤。目前认为，人及实验动物肿瘤发生有关的营养素有脂肪、维生素、微量元素、蛋白质、热量、纤维素等。可能受营养影响的肿瘤主要有食道癌、胃癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌及肺癌等。肿瘤发病概述在我国 24 个省市抽样调查表明：血浆中硒、维生素C、胡萝卜素等含量高，则癌症死亡率低；血中总胆固醇、尿中亚硝胺含量高，则癌症的死亡率高，这些都说明了饮食与癌症关系密切。大量调查资料也表明，胃癌多发于以糖类为主食的人群；肠癌多发于以高蛋白，低纤维为主食的人群，乳腺癌与高脂肪饮食有关等，种种现象说明，营养与癌症关系密切 癌症与营养素的关系 癌症在我国疾病死因排序中排在第一位，是一种严重危害人民健康的疾病。癌症的发病原因十分复杂，有遗传因素、病毒感染因素、环境因素等，其中最主要的是环境因素影响，在环境因素中，饮食因素不可忽视。 癌症与营养素的关系不良的生活方式，也能引发癌症癌症与心脑血管病、糖尿病一样，都属于不良生活方式病。什麽叫不良生活方式疾病呢？它们是由于人们不健康的生活方式，长期的作用和积累而形成的一系列疾病，统称为不良生活方式疾病。什麽是不健康的生活方式？我们可把它们归纳为四类。癌症与营养素的关系（1）不合理的膳食。据世界癌症研究基金会所作调查的研究结果显示，现在所有的癌症几乎1/3以上都和饮食有关。随着生活水平的提高，人们开始步入了单纯追求味觉享受的误区，想吃什麽就吃什麽，爱吃什麽就吃什麽，这是一种典型的不健康的生活方式。目前，我们已经清楚地知道，健康的膳食和生活方式能预防许多常见的恶性肿瘤。改变不良膳食习惯，可以预防50%的乳腺癌，75%的胃癌和75%的结肠癌。癌症与营养素的关系（2）吸烟。吸烟是人类的一种不良行为，它对健康可以构成多种危害。不仅会导致患癌症，而且也会增加心脑血管 的发病率。（3）心理紧张和压力。社会心理因素与癌症的关系，是一个新的研究领域，科学家们预言它有可能成为21世纪的研究热点。心理因素是指人的性格特征，生活事件和应付能力等。研究结果表明，各类心理因素在癌症的发生、发展和转移过程中具有非常重要的作用。癌症与营养素的关系为什麽长期的精神紧张和心理压力会引发肿瘤呢？因为肿瘤本身是一种人体免疫功能控制以外的疾病。当身体的免疫功能不能控制体内的细胞正常繁殖，就会发生肿瘤。这种细胞的过度增生和分化异常，可以是外环境的刺激，也可以是身体的内环境免疫系统失控。癌症与营养素的关系比如，肾移植病人的肿瘤发生比例非常高。为什麽呢？这是因为肾移植之后，为了避免排异反应，使移植的肾在人体中存活下来，必须给病人应用大量抑制免疫的药物，结果造成移植后病人免疫功能低下，以致很容易发生肿瘤。肿瘤本身就是一种免疫功能低下而造成细胞的过度增生 和分化异常。癌症与营养素的关系如果一个人长期处在一种压抑、郁闷、心情不愉快的精神状况下，或者长期工作紧张，造成极大的精神压力，必然使他的免疫功能下降。很早已前，医学界的专家就想到这个问题，“文革”期间，国家那麽多老革命、老前辈，包括周恩来、陈毅、贺龙、陶铸，都是得肿瘤去世的。在“文革”那个非常年代，他们的精神非常压抑，所以患上肿瘤和他们的心理问题密不可分的癌症与营养素的关系（4）缺少运动。随着科学技术的发展，繁重的体力劳动逐渐被脑力劳动所代替，“蓝领”变成了“白领”。电视和电脑的发明几乎改变了一代人的工作方式和生活方式。现在人们出门有汽车，上楼有电梯，办公现代化，家务劳动社会化，所以科学家们不得不呼吁：生命在于运动。提倡科学的膳食，不吸烟，少饮酒，保持心情愉快，心态平和，坚持体育锻炼是最有效和最经济的预防癌症发生的方法。癌症与营养素的关系热能国外的科学家在几十年前就发现，体重超重或肥胖的人比体重正常的人更易有患肿瘤的危险但是近年来也有学者的研究反向提示，如果成年人热能摄入不足，同时蛋白质、脂肪、碳水化合物的量也不能满足需要，导致消瘦，会使抵抗力下降，使胃癌的发病率增高因此，热能供给应以能维持理想体重或略低于理想体重为标准 癌症与营养素的关系脂肪脂肪与肿瘤的关系十分密切流行病学资料表明，高脂肪膳食可使结肠癌、乳腺癌的发病率增加脂肪在其中的作用机理尚在研究中 癌症与营养素的关系维生素维生素A可维护上皮组织的健康，增强对疾病的抵抗力，能阻止、延缓或使癌变消退，抑制肿瘤细胞的生长和分化。维生素C与维生素E都是抗氧化剂，可清除过氧化的有害物质自由基，保护组织细胞 癌症与营养素的关系膳食纤维膳食中含有丰富的膳食纤维，能减少结肠癌的发生非溶性的膳食纤维可增加肠道内粪便的体积，加快粪便排出，缩短粪便在肠道停留的时间，于是减少了致癌物质与肠壁接触的时间 癌症与营养素的关系微量元素硒、锌、碘、钼具有防癌、抗癌作用。硒是人体内生物氧化过程中重要的酶谷胱甘肽过氧化酶的重要组成成分，可清除自由基，保护细胞结构，硒还能增强与抗肿瘤有关的免疫反应。钼缺乏可增加食道癌的发病率，我国河南林州市土壤中缺钼，是食道癌的高发区，当施以钼盐后，食道癌的发病率显著降低。在地方性甲状腺肿的流行区，甲状腺癌的发病率较高 癌症与营养素的关系糖糖是癌细胞的生活能源，主要依靠糖酵解作用而生。血液中的血糖约有57被肿瘤消耗掉，因此，有人断言“癌细胞最喜欢糖”。糖还会对机体免疫系统产生有害的影响，会使白细胞吞噬能力降低。尤其是精白糖，不但缺乏维生素和矿物质，而且会消耗掉体内矿物质和B族维生素。食糖过多，可削弱人体内白细胞抵御病毒进攻的能力，使人体免疫功能减弱。有调查资料分析，食糖过多者的癌症发病率比吃糖少者高45 倍 癌症与营养素的关系钠盐随着钠盐摄入量增加，胃癌、食道癌、膀胱癌的发病率都会增加。我国研究人员指出，高盐低钾的膳食结构是发胃癌的重要原因。食盐是胃癌的“催化剂” 饮食中对防癌不利的因素食物中含的天然成分：包括各种植物毒素。如有的国家和地区用来作为食用蔬菜或饲料的蕨类（羊齿植物）中含有诱癌物质。 霉菌毒素：花生、玉米、大米发霉后产生的黄曲霉毒素与肝癌发病率有很强的相关性农作物由于储存不当最容易受到黄曲霉素的污染，容易被污染的食物有花生、稻米、薯类、豆类、肉类等。被环境中的化学成分污染，如工业废水、农药等也会使农作物、牲畜受到污染 饮食中对防癌不利的因素N亚硝基化合物：常见亚硝酸盐、胺类等用作防腐剂或发色剂，制成香肠、火腿、盐腌等制品，与食道癌的发生高度相关 食品加工过程中形成的热解物、多环芳烃等：食物在烘烤、煎炸、烟熏的过程中产生致癌作用的物质，如旧油烧成黑色后又加入新油反复使用，又如用炭火直接烤肉，肉中脂肪滴在火上生成的苯并芘容易污染食物表面。 未按规定的标准使用添加剂、营养不平衡、摄入脂肪过多、用盐量过高、缺乏新鲜蔬菜、饮酒过度、喜吃太烫的食物等都可能与致癌有关饮食中对防癌不利的因素某些食品添加剂使用不当，如亚硝酸钠作为使肉色鲜红的发色剂，常用于香肠、腌肉、火腿等。另一种是人工色素，用量超标易致癌 不良生活习惯。如酗酒，酒精能增加某些肿瘤发生的危险性，如鼻咽癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌；长期吃食盐腌制的食品和膳食中食盐含量高的人，胃癌的发病率也较高 癌症患者营养不良的原因 癌症患者容易发生营养不良严重的营养不良可导致机体抵抗力下降，给治疗和康复带来不利影响发生营养不良的原因主要有以下几个方面 ：疾病本身的影响 手术治疗的影响 放疗、化疗的影响 疾病本身的影响 部分癌症患者体内基础代谢率增高，需要的热能增加，体内蛋白质的分解增加、合成减少头颈部的肿瘤妨碍食物的咀嚼、吞咽；胃肠道的肿瘤引起胃肠道的功能不全或完全梗阻，导致呕吐，不能进食肿瘤的代谢产物进入血中，引起患者味觉和嗅觉改变，有些过去喜欢的食品，患病后感觉不是原先的味道了，由此导致厌食 手术治疗的影响 如胃部肿瘤行胃大部切除术后，胃容积变小，不能容纳较多食物，食量减少，同时对铁、维生素B12、叶酸等吸收能力下降大部分小肠被切除后影响食物的消化、吸收；手术后往往有一段时间不能用口吃东西，需要由静脉输液或下胃管灌注营养液 放疗、化疗的影响 头颈部肿瘤的放疗可导致口腔黏膜干燥、溃疡、疼痛使进食受到影响肠道肿瘤放疗后可引起放射性肠炎，导致腹泻等化疗药物引起的胃肠道反应也较常见，如厌食、恶心、呕吐、腹泻等 肿瘤患者营养治疗对于癌症病人来讲，合理补充营养十分重要。因为癌症最主要的问题是营养障碍。由于营养障碍，不仅影响组织机能的修复，还会使体液免疫和细胞免疫活性降低，肝脏微粒体酶活力改变等同时由于癌组织迅速增长消耗了大量的营养物质，会使患者更加衰竭因此，改善癌症病人的营养，是抗癌治疗的重要措施之一 肿瘤患者营养治疗的目的营养治疗的目的，就是通过合理调配饮食，来改善病人全身营养状况，使其更好地接受手术治疗或化学、放射治疗，以延长病人的生命，甚至康复。 肿瘤患者营养治疗原则之一供给充足的热量和蛋白质，维持机体的氮平衡主要应该多摄取含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽、豆制品等还可适当多食用一些蜂蜜和含糖丰富的食品，如米、面等，以补充热量 肿瘤患者营养治疗原则之二多食用增加免疫机能的食物在粮食上应为粗细搭配，少吃细粮、多吃粗粮、杂粮，如燕麦、荞麦、小米和豆类等；多吃新鲜蔬菜、水果，特别是含有丰富的食物纤维、胡萝卜素、维生素C、维生素E及B族维生素每天进食蔬菜量约为400500克，水果200克。大量吃蔬菜、水果的人比少吃的人患癌症的机会要少50肿瘤患者营养治疗原则之二现在营养学家对蔬菜、水果中所含的各类抗癌、治癌的物质，不仅是注意其中各类营养素，而且研究发现了很多有抗癌作用的植物化学物质，如异鹰爪豆碱、萝卜硫素等。这些物质比维生素、纤维素防癌、抗癌效果更好，而且比维生素稳定，在烹饪过程中不易被破坏 肿瘤患者营养治疗原则之三多吃高纤维食物 多吃含高纤维的蔬菜、水果，各种粗粮、杂粮。肠内如果有适量的食物纤维：一是排便加快，减少了致癌物质在体内停留在时间，且由于食物纤维增多，肠内含有致癌物质密度因而降低二是食物纤维能促进肠内的细菌增生，其中有益的细菌对致癌物质有抑制作用。粪便（内含致癌物和诱变剂）停留在肠道的时间愈短，发生肠癌的机会就愈少，从而降低了结肠癌的发病率。所以人们称纤维素为肠道内的“防癌卫士” 肿瘤患者营养治疗原则之四严禁食用刺激性调味品如胡椒、芥末、烈性酒等 避免进食熏烤食品及不易消化的食物。注意菜肴的色、香、味调配，以增进病人食欲 肿瘤患者营养治疗原则之五有恶心、呕吐和腹胀等症状时，患者可多吃些以碳水化合物为主的食物，如饼干、面包、馒头、包子等。每日宜少食多餐，吃时要慢，饭后应立即躺下休息，因为饭后活动能使消化功能减弱而增加不适 肿瘤患者如何补充营养 鼓励患者口服进食，每日摄入各种不同的食物，保证营养的均衡，必要时补充富含蛋白质及热量的营养制剂。如果胃肠道无法耐受经口的进食，应尽早给予肠内营养或肠外营养，以保证病人的需要。少量多餐。由于消化液分泌减少，胃肠粘膜萎缩等原因，癌症患者消化功能减退，每餐无法摄入需要的营养量，可分成56餐吃，每餐不吃太多，也能满足身体的需要。早餐要吃好多吃，日间则少食多餐，夜间睡前适当加餐 肿瘤病人放、化疗期间营养治疗 化疗和放疗对进展期肿瘤病人是一种常用的治疗手段。由于它们在作用于肿瘤细胞发挥细胞毒作用的同时亦损伤正常组织和细胞，因此会出现副作用，影响食欲和消化道功能，给营养状况带来不良的潜在影响。 在病人化疗、放疗期间，患者味觉发生改变，应根据肿瘤的种类、部位、手术方式的不同而选择相应的营养支持方法可以选择肠内和肠外营养并辅助口服自然食物，以提供充足的营养，保证治疗的实施。 肿瘤病人放、化疗期间营养治疗化疗或放疗病人在调整营养素平衡的同时给与补充抗氧化营养素，可减少化疗或放疗的副反应如果并发口腔炎症，应经常漱口保证口腔卫生，并多用细、软、烂的食物，辅助动物肝脏、绿叶蔬菜等，补充维生素A和C如果并发贫血，则应尽量休息并摄入营养丰富的食物，如动物肝脏、血液、深色的蔬菜、奶制品、蛋类等并发严重的恶心呕吐时应服止吐剂，同时避免油腻及辣味等刺激性食物，多喝水、果汁等，防止出现脱水现象 晚期肿瘤病人的营养支持治疗 晚期肿瘤病人常因肿瘤转移到其他脏器而无法手术切除。这些病人能量消耗大于摄入。病人的营养状况极为不良。免疫功能极度低下，病人的抗氧化能力很低，血中的脂质过氧化物明显升高。对晚期肿瘤病人的治疗原则是提高其进食能力，提高其免疫功能及抗氧化能力；调整其他器官的功能，增加人体的抵抗力，达到延长生存期和提高生存质量的目的。晚期肿瘤病人的营养支持治疗营养素的供给，可以帮助纠正营养不良，且供给抗氧自由基的营养素，如-胡萝卜素，维生素E、C和微量元素硒等，有的营养素(如-胡萝卜和硒)对癌基因还有一定的抑制表达的作用。在纠正营养不良和提高免疫功能和抗氧化能力的基础上，如有条件亦可适当结合化疗或放疗，但必须严密观察其免疫功能和抗氧化能力的变化，防止其免疫功能的极度低下，以免引起感染而影响预后。 战胜癌症，必须突出“预防”二字在美国，目前所有癌症的五年治愈率可以达到65%，甚至达到70%。但我们国家目前五年治愈率只有25%左右，大中城市能达到40%。治疗癌症，我们为什麽达不到美国目前的水平？主要是我们的早期发现率太低。很多患者怀疑自己是癌症，却不肯去检查，认为反正是“不治之症”，查出来反而“心理添堵”这可能也是一个问题。一旦发现，病人大部分已经是中晚期了，这时的治疗效果必然差。战胜癌症，必须突出“预防”二字在我国，乳腺癌的五年生存率现在可以达到98%。乳腺癌已经基本上不构成对女性生命的威胁了，可能只对她的形体、某些功能发生一些障碍。胃癌、大肠癌的治疗效果都在逐年提高，如胃癌的五年存活率，已经达到50%左右，比较困难的是肝癌和胰头癌。战胜癌症，必须突出“预防”二字现在有这麽一种说法，说“实心”器官的癌症比较难治，如肝癌 、肺癌、胰腺癌；“空心”器官的癌症，如膀胱癌、肠癌、胃癌，治疗效果都比较好。实际情况可能也是这样，但是必须早期发现、早期治疗，效果才好。肺癌占世界癌症发病率和死亡率的首位，吸烟是引起肺癌的主要原因，吸烟患者患肺癌的危险性是不吸烟者的20-30倍，被动吸烟者可增加30%-50%的患肺癌的危险性。因此，预防肺癌最有效的措施是不吸烟，吸烟的人要努力戒烟。战胜癌症，必须突出“预防”二字有人认为自己已经吸烟多年，戒烟为时已晚，这种想法是没有科学依据的。研究表明，随着戒烟年限的增加，发生肺癌的危险性会逐渐下降，戒烟15年后与不吸烟者得肺癌的危险性是一样的。此外，高饱和脂肪酸和高胆固醇膳食以及饮酒，也可能增加患肺癌的危险性，而增加膳食中蔬菜和水果的摄入量，尤其是富含类胡萝卜素，维生素C维生素E、硒的食品。可使肺癌的发病率减少20%-33%。战胜癌症，必须突出“预防”二字胃癌的发病率在我国占恶性肿瘤的首位，其发病与膳食密切相关，尤其是高盐膳食是胃癌发病的主要危险因素。幽门螺旋杆菌感染及常吃腌、熏、烤、油煎食品，均可以增加患胃癌的危险性。调查研究表明，随着冰箱日益普遍地进入家庭，人们对新鲜蔬菜和水果的摄入量增加，盐的摄入量降低，可大大降低胃癌发病率。专家估计：增加膳食中蔬菜和水果的摄入量，提倡低盐饮食，少吃腌、熏、烧烤、油炸食品，采用冷藏方式保存食品，可使胃癌的发病率减少66%-75%。战胜癌症，必须突出“预防”二字结肠癌和直肠癌占世界癌症发病率和死亡率的第四位。溃疡性结肠炎、结肠息肉等肠道疾病和结肠癌家族史是结肠癌和直肠癌的危险因素。此外，在饮食因素中，高脂肪、高糖膳食，缺乏膳食纤维，经常吃盐腌、熏烤等加工处理的肉制品以及饮酒，均可增加患结肠癌和直肠癌的危险性。战胜癌症，必须突出“预防”二字因此，预防结肠癌，一方面要积极治疗肠道疾病，另一方面要改进饮食习惯，在膳食中增加蔬菜、水果的摄入量，增加粗粮的比例，养成定时排便的习惯，防止便秘，减少脂肪和经过加工处理的各种肉制品摄入，不酗酒，再加上适当的体育锻炼，即可减少66%-75%结肠癌和直肠癌的发病率。战胜癌症，必须突出“预防”二字肝癌早期症状较为隐蔽，不易被发现，死亡率也较高。据统计，1996年全世界肝癌新发病例为54万人，在我国为29.7万人，占全世界发病人数的55%，慢性乙型肝炎、丙型肝炎，常吃被黄曲霉毒素污染的食品以及酗酒，是引起肝癌的主要原因。预防肝癌首先要预防慢性肝炎，避免接受不必要的输血和注射。其次，不喝酒，不吃霉变食品，这样可使肝癌的发病率减少33%-66%。战胜癌症，必须突出“预防”二字慢性溃疡面的癌变率都是比较高的，胃溃疡是可以癌变的。另外，很多胃癌还发生在慢性萎缩性胃炎的基础上。所以，对胃溃疡、慢性胃炎等都要彻底治疗。战胜癌症，必须突出“预防”二字大肠息肉会癌变，尤其是家族性的大肠息肉。所以，要发现大肠息肉，在它还没有癌变之前，可以简单地把它切除掉，而且要做病理检查，看看它是不是真的没有癌变。如果发现已经有癌变了，就应按大肠癌施行手术并做相应的治疗。大肠息肉最常见的症状是便血，如果发现自己便血，并有一些胃肠道症状，或者是有大肠息肉的家族史，你就应该定期到医院作肠镜检查。战胜癌症，必须突出“预防”二字甲状腺瘤的癌变率高不高？这要看腺瘤是什麽样的。单个冷结节的癌变率相对比较高，空心的，热结节癌变率不是很高。甲状腺有结节的人很多，尤其是50岁以上的人，要注意观察，一般可以半年左右做一次B超，发现有恶变情况时赶紧切掉。甲状腺癌的恶性程度不是很高，手术效果很好，一般不会转移。战胜癌症，必须突出“预防”二字老年疣本身不是癌，它属于老年人的皮肤色素沉着斑，但不排除它有癌变的可