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文档简介

连云港市抗菌药物临床合理应用责任书为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，市卫生局与市直各医院主要负责人共同签订责任状，具体条款如下：一、加强组织领导加强抗菌药物临床应用管理，是公立医院改革工作的重要内容之一，意义重大。各单位要提高思想认识，切实加强组织领导，大力推进活动深入开展。各医院要成立由主要负责人牵头的领导组织，成立由医务部门牵头，药学、财务、护理、院感、门诊、急诊等相关部门和科室参与的专项整治活动实施组织机构，统筹协调推进本单位活动的开展。二、落实工作责任医疗机构主要负责人是本单位抗菌药物临床应用专项整治活动的第一责任人，分管负责人是具体责任人，要以此次活动为抓手，将抗菌药物临床应用管理作为医疗机构医疗质量安全和医院管理的重要内容纳入工作安排。要通过层层落实责任制，推进活动健康有序开展，确保取得实效。三、具体工作目标（1）医疗机构抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全；（2）抗菌药物临床应用技术支撑体系完善；（3）二、三级医院抗菌药物品种一般分别控制在35种、50种以内；（4）二、三级医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在12种；（5）二、三级医院三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；（6）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下；（7）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；（8）各医院应利用信息化手段监测抗菌药物临床应用；（9）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；（10）医院应开展细菌耐药监测工作；（11）对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%；（12）认真落实处方点评制度、抗菌素分级分类管理制度以及连云港市药品使用评析、超常预警暂行办法（连卫医200638号）；（13）2011年年内，医院抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。四、责任追究对领导不力，制度不健全或落实不到位，目标未完成的单位实行通报批评，年终不得评优；对在抗菌药物临床应用中发现严重问题或违反有关规定造成医疗质量和安全事件的，对主要负责人进行诫免
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