中西药配伍禁忌.doc

中西药配伍禁忌表附表1、2 序号 西药 机制不宜配伍的单味药 不宜配伍的中成药 一咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺拮抗1.天麻丸 2.密环片 3.止痉散 4.五虎追风散二甲氧氯普胺互相降低药效1.舒肝丸四环素类抗生素 异烟肼不宜2.金莲清热冲剂三(1) 对乙酰氨基酚(2) 阿司匹林(3) 麦角胺咖啡因(4) 华法林(5) 噻嗪类利尿药(6) 抗抑郁药曲唑酮(7)法莫替丁(1) 产生硬膜下血肿(2) 产生前房出血(3) 产生硬膜下血肿(4) 产生血肿医(5) 产生血压升高(6) 产生昏迷(7) 产生络合效应，形成螯合物，影响疗效1.银杏(叶果)1.银杏叶片四氯霉素骨髄抑制1.雷公藤1.雷公藤总萜片磺胺类 左旋多巴易加剧肾脏损害2.苍耳子 3.斑蟊2.苍耳子鼻炎胶囊 3.小儿鼻炎片4.癣药玉红膏增加消化道的损害4.大黄 5.白果5.九制大黄丸 6.银杏叶片华法林不宜6.银杏 7.贯叶连翘 8.人参 9.大蒜 10.当归(酒当归) 11.丹参 12.番木瓜(木瓜)7.连翘败毒丸 8.人参再造丸 9.大蒜素肠溶胶 10当归龙荟丸 11.复方丹参片 12.木瓜丸五水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥对中枢产生抑制1.牛黄1.金衣至宝锭2.牛黄上清丸3.牛黄抱龙丸4.琥珀抱龙丸5.牛黄解毒丸 6.牛黄镇惊丸 7.牛黄清心丸 8.安宫牛黄丸六抗酸药胃舒平 细胞色素C形成络合物影响吸收1.丹参1.紫丹活血片 2.复方丹参滴丸 3.冠心膏 4.复方丹参片 5.丹参注射液 6.丹香冠心注射液环磷酰胺 5氟尿嘧啶 喜树碱钠 争光霉素促进肿瘤转移七阿斯匹林可曾加消化道损害1.天南星 2.白附(附子) 3半夏1.金术跌打丸 2.附子理中丸 3.半夏天麻丸心律平 奎尼丁功效累加可致心跳骤停4. 六神丸 5.胡氏六神丸 6.益心丸 7.麝香保心丸心得安等作用减弱或消失4.细辛 5.附子8.细辛脑胶囊 9.附子理中丸利血平 毛果芸香碱增加消化道的损害6.大黄 7.萝芙木 10.萝芙木片 11.九制大黄丸八安定肝细胞型肝损伤 1.黄药子1.金蒲胶囊肝素拮抗2.三七 3.仙鹤草2.三七片 3.仙鹤草肠炎胶囊 4.活血止痛痛散 5.活血止痛片异烟肼不宜作用降低4.当归6.苏子降气丸 7.补中益气丸维生素B2 烟酸 维生素B1 维生素B6 抑菌作用降低5.大黄(酒大黄)8.九制大黄丸九奎宁 麻黄素 阿托品沉淀影响吸收1.蜂蜜 2.金樱子 3.(龙眼)桂圆肉 4.桑椹子 5.大枣 6.麦冬 7.秦艽 8.甘草 9.鹿茸1.金樱子膏 2.桂圆琼玉颗粒 3.桑椹冲剂(桑椹膏) 4.小儿麦枣片 5.麦冬十三味丸6.骨筋丸胶囊 7.复方甘草片 8.鹿茸片 9.六一散 10.玄麦甘桔颗粒 11.参茸片 12.麻杏甘石合剂 13.脑灵素胶囊 强心甙中毒和低血钾降血糖药如胰岛素 优降糖 降糖灵、D860甲苯磺丁脲等拮抗水杨酸制剂阿斯匹林易促成消化性溃疡排钾利尿药如氢氯噻嗪等易致低血钾十碘异烟肼发生氧化，失效 1.昆布1.乳癖消片十一瑞香素维生素K拮抗 1.祖师麻1.祖师麻片 2.瑞香素胶囊十二酸性磺胺类药易析出结晶而致结晶尿血尿 1.陈皮 2.蒲公英 3.金樱子 4.五味子 5.女贞子 6.山楂 7.山茱萸 8.乌梅 9.白芍 10.缬草 11.青皮 12.垂柳、13.四季青 14.金银花(银花) 15.马齿苋 16.枳实 17.木瓜1.蛇胆陈皮胶囊 2.蒲公英胶囊 3.五味子颗粒 4.女贞子糖浆5.大山楂丸 6.六味地黄丸（地黄丸类） 7.乌梅丸 8.白芍总苷胶囊 9.复方缬草牙痛酊10.三七脂肝丸 11.四季青片 12.金银花露 13.马齿苋片 14.枳实导滞丸 15.冰霜梅苏丸 16.安神补心丸 17.五味子丸 18.磨积散 19.二至丸 20.保和丸 21.玉泉丸 22.护肝片 23.固肠止泻丸氨基糖甙类 链霉素、庆大霉素、卡那霉素等减弱药效碳酸氢钠 大黄苏打 胃舒平 铝碳酸镁 氢氧化铝 氨茶碱等碱性药起中和反应，降低或失去药效呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等加重对肾脏的毒性其他类型的抗生素 多粘菌素 甲氧基青霉素 林可霉素 氯林可霉素抗菌力降低大环内酯类如红霉素分解失效东莨菪碱、咖啡因及颠茄药效降低十三碱性左旋多巴 胃蛋白酶合剂降低药效1.玄明粉 2.锻牡蛎(牡蛎) 3.锻龙骨(龙骨、龙齿) 4.硼砂 5.海螵蛸 6.瓦楞子(煅瓦楞子) 7.皂角1.冰硼散 2.龙牡壮骨颗粒 3.穿龙骨刺片4.复方硼砂含漱液 5.安胃止痛散 6.荜铃胃痛颗粒 7.心通口服液 8.婴儿素 9.健胃片 10.通窍散 11.红灵散 12.行军散 13.猴头健胃灵 14.陈香露白露胶囊 15.陈香露白露片 16.胃痛散(十五)四环素 先锋霉素乌洛托品 新生霉素 氨苄青霉素呋喃呾啶降低药效阿司匹林 消炎痛保泰松 对氨基水杨酸钠 乙酰水杨酸 维生素B1分解失效心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异烟肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠吸收降低奎宁 氯奎 强力霉素 新斯的明从尿排出，促使血药浓度降低奎尼丁排出减少，血药浓度增加引起中毒十四生物碱碘离子制剂碘化钠产生沉淀1.川乌 2.槟榔 3.黄连 4.黄柏 5.马钱子 6.延胡索(元胡) 7.贝母1.复方羊角颗粒 2.乌头注射液 3.二十五味松石丸 4.槟榔四消丸 5.双黄连口服液 6.黄柏胶囊 7.马钱子散 8.十味活血丸 9.贝母花片 10.黄连上清丸 11.黄连羊肝丸 12.清胃黄连丸 13.葛根芩连片 14.加味香连丸 15.小活络丸 16.牛黄千金散17.木瓜丸 18.三妙丸 19.左金丸 20.香连丸 21.小金丸 22.二妙丸 23.九分散 24.木香槟榔丸25.千柏鼻炎片 26.脏连丸 27.胃痛散 28.川贝枇杷糖浆碳酸氢钠 等碱性较强的西药影响溶解度，妨碍吸收 重金属药如氯化钙 碳酸钙 硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀酶制剂胃蛋白酶、乳酶生产生沉淀氨基糖苷类 阿托品氨茶碱地戈辛 增加毒性 咖啡因苯丙胺拮抗十四生物碱强心苷类 地高辛 洋地黄类 西地兰 硝苯地平(吡 啶)等增加毒性 8. 颠茄 9.洋金花 10.曼陀罗 11.天仙子 12.华山参 13.洋地黄 14.麻黄、15.黄连 16.黄柏 17元胡 18.贝母 19.防己 20.苦参 21.乌头 22.茶叶 1. 颠茄片 2.铝镁颠茄片3.洋金花酊 4.曼陀罗酊5.氢溴酸山莨菪碱片6.华山参片 7.洋地黄毒苷片8.盐酸麻黄碱滴鼻液 9.风痛安胶囊10.苦参片11.茶叶提取物亚铁类如琥珀酸亚铁等产生沉淀钙类如萄糖酸钙等产生沉淀 硫酸根类如 硫酸甲苯磺丁脲等 产生沉淀碳酸根类制剂如铝碳酸镁产生沉淀卤族化合物巴氏合剂 三溴合剂产生沉淀十五麻黄素痢特灵 优降宁 闷可乐 降压药 苯乙肼 胍乙腚 利血平 复降片 降压灵升高血压，影响降压效果1.麻黄1.银花抗感片 2.防风通圣丸3.止嗽定喘丸 4.通宣理肺丸5.止嗽化痰丸 6.解肌宁嗽丸7.人参再造丸 8.散风宁嗽糖浆9.大活络丸 10.鹭鸶咯丸 11.复方川贝精片12.麻杏甘石合剂 13.蛤蚧定喘丸14.半夏露糖浆 15.九分散氨茶碱增加毒性23倍催眠镇静类苯巴比妥 氯丙嗪等拮抗肾上腺素作用累加，血压升高强心苷类 洋地黄 西地兰 硝苯吡啶 地戈辛 增加对心脏毒性异烟肼兴奋等副作用增强十六钾安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾1.旱莲草 2.青蒿 3.益母草 4. 茵陈 5.扁蓄 6.泽泻 7. 白茅根 8.夏枯草 9. 金钱草 10.牛膝 11.丝瓜络 12.昆布 13.五味子1.二至丸2.青蒿油软胶囊3.益母草颗粒4.藏茵陈颗粒5.八正合剂 6.五苓散 7.胆宁片8.夏枯草口服液 9.金钱草片10.养血补肾丸11.乳核内消液 12.分清五淋丸13.龙胆泻肝丸14.内消瘰疬丸15.石淋通片16.首乌片 17.利胆片 18六味地黄丸类方氯化钾合用易致高血钾洋地黄类药效下降。十七钙四环素族异烟肼形成络合物，降低溶解度，影响吸收1.石决明 2.钟乳石 3.鹿角 4. 枸杞 5.石膏 6.龙骨 7. 龙齿 8.牡蛎 9.瓦楞子 10.海螵蛸 11.珍珠(珍珠母) 12.蛤壳 13.寒水石1.疳积散2.子宫锭3.鹿角颗粒4.六味枸杞口服液5.石膏二十五味散 6.二十五味珍珠丸7.海蛤散 8.寒水石小灰散9.颈复康颗粒10.牛黄清心丸11.牛黄上清丸12.牛黄解毒丸13.羚翘解毒丸14.二母宁嗽丸15.明目上清丸16.止嗽化痰丸 17.牛黄至宝丸18.珍珠牛黄散19.小儿珍珠镇惊丸20.千金止带21.乌鸡白凤丸22.锁阳固精丸23.猴头健胃灵片24.清胃黄连丸25.内消瘰疬丸26.杏石甘糖浆27.鹭鸶咳丸28.橘红丸29.追风丸30.珠黄散 31.珍合灵片 32.珍珠八宝眼药洋地黄增强作用和毒性磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等） 产生沉淀，使疗效降低卡那霉素、新霉素不溶性盐类和络合物而失效。如需联用，其间隔时间以3-4小时为宜 氨基糖苷类抗生素庆大霉素、妥布霉素、奈替米星 增加氨基糖苷类药的神经毒性。十八砷 亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐 产生沉淀，增加毒性1.雄黄、2.雌黄、3.信石1.泻火解毒片2.庆余辟瘟丹3.喉症丸4.牛黄解毒丸5.牛黄千金散 6.牛黄抱龙丸7.牛黄镇惊丸8.小儿至宝锭9.安宫牛黄丸10.六神丸11.胡氏六神丸12.牛黄至宝丸13.牛黄清火丸14.小儿惊风散15.梅花点舌丸16.红灵散 17.七珍丸 酶制剂如 胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶 产生沉淀，降低药效十九汞西地碘片 溴化钾 三溴合剂 碘化钾产生沉淀增加对肝肾的毒性，诱发药源性肠炎而见赤痢样大便1.朱砂、2.轻粉1.朱砂安神丸2.九圣散 3.补心丸 4.柏子养心丸5.磁朱丸 6.梅花点舌丸 7.小儿惊风散 8.牛黄镇惊丸 9.安宫牛黄丸 10.牛黄清心丸 11.七珍丸 12.红灵散 13.冠心苏合丸 14.七厘散 15.保赤散 16.益元散 17.解暑片 18.紫雪散 19.苏合香丸 20.蛇胆川贝散 21.仁丹 22.活络丸硫酸亚铁碳酸氢钠巴比妥 二十铁镁铝鉍 四环素族（相隔3h以上则影响不大）形成络合物影响吸收1.花蕊石 2.自然铜 3.磁石 4.赤石脂 5.代赭石 6.礞石 7.虎骨 8.牡蛎 9.白矾 10.阳起石 11.滑石 12.石决明 13.龙骨14.石膏15.瓦楞子16.钟乳石1.花蕊石止血散 2.活血止痛散 3.耳聋左慈丸 4.抱龙丸 5.礞石滚痰丸 6.虎骨追风酒 7.珍牡肾骨胶囊8.安胃片 9.强阳保肾丸 10.三鞭温阳胶囊 11.安宫牛黄 12.猴头健胃灵 13.颈复康颗粒 14.牛黄清心丸 15.牛黄解毒丸 16.陈香露白露 17.磁朱丸18.舒筋活血片 19.当归流浸膏 20.胃舒宁颗粒 21.复方五味子片 22.肺毒清片 23.复方罗布麻片24跌打丸 25.脑立清丸强的松龙片生成难溶物显著降低生物利用度左旋多巴类、红霉素、氯丙嗪 异烟肼利福平形成络合物影响吸收维生素C氧化后失去作用卡那霉素、新霉素(如需联用，间隔3-4小时为宜)形成不溶性盐类和络合物而失效。二十一鞣质维生素B1产生沉淀、影响吸收1.地榆(地榆炭) 2.石榴皮 3.五倍子 4.老鹳草 5.虎杖 6.诃子 7.儿茶 8.侧柏叶(侧柏) 9.拳参 10.金樱子 11.槟榔 12.扁畜 13.大黄14.仙鹤草 15.茶叶1. 地榆槐角丸 2.三味泻痢颗粒 3.牛黄千金散 4.祛风舒筋丸 5.复方阴阳莲片 6.十八味诃子利尿胶囊 7.二十五味儿茶丸 8.妇宝颗粒 9.感冒退热颗粒 10.摩罗丹 11.地榆升白片 12.三黄片 13.牛黄解毒片 14.牛黄上清丸 15.牛黄消炎丸 16.分清五淋丸 17.陈香露白露 18.礞石滚痰丸 19.七厘散 20.解署片 21.利胆片 22.槐角丸 23.枳实导滞丸 24.利胆排石片 25.祛风舒筋丸 26.周氏回生丸 27.急支糖浆 28.清宁丸 29.麻仁丸 30.紫金锭 31.紫金散 32.小儿感冒宁糖浆 33.舒痔丸34.一捻金 35.导赤丸 36.万应锭 37.安宫牛黄散 抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）氨芐西林甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）去痛片、克感敏片、钙剂、氯化钴葡萄糖酸钙 亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂异烟肼分解失效酶制剂（蛋白酶合剂、淀粉酶多酶胃酸酶 胰酶）改变性质、降效或失效维生素B6形成络合物，降效或失效二十二甙类硫酸亚铁枸橼酸铋钾 维生素C烟酸谷氨酸胃酶合剂分解，药效降低1.远志 2.桔梗 3.柴胡 4.金龙胆草(龙胆草)5.三七 6.人参 7.苦参 8.大黄 1.阿胶远志膏 2.桔梗冬花片 3.小柴胡片 4.龙胆泻肝丸 5.青娥丸 6.石斛夜光丸 7.葶贝胶囊 8.枇杷叶膏 9.消肿止痛酊 10.福寿草片 11.血栓心脉宁胶囊 12.芪苈强心胶囊 13.罗浮山风湿膏药 14.熊胆救心丸 15.治咳枇杷露 16.复方罗布麻片 17.蛇胆川贝液 18.礞石滚痰丸 19.龙胆泻肝丸 20.清宁丸 21.通宣理肺丸 22.解肌宁嗽丸 23.止咳化痰丸 24.鹭鸶咳丸 25.麻仁丸 26.麻杏止咳糖浆 27.橘红丸 28.参茸丸 29.麝香保心丸 30.感冒清热颗粒 31.复方阿胶浆 32.逍遥丸 33.归脾丸 34.人参养荣丸 35.人参归脾丸 36.脑灵素片 37.八珍丸 38.生脉饮 39.启脾丸 40.大黄虫丸 41.桑菊感冒片 42.清气化痰丸 43.速效救心丸 44.救心丸 45.蟾麝救心丸可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥安眠酮 利眠宁 安定等镇静催眠药加重麻醉，抑制呼吸9.桃仁、10.苦杏仁、11.白果 12.枇杷仁(叶)强心甙药效累加，增加毒性13.北五加皮14.金盏花、15.冰凉花16.毛冬青17.葶苈子 18.罗布麻、19.羊角拗 20.铃兰 21.蟾酥、22.见血封喉等23.侧柏 24.附子 25.乌头 降糖药血糖升高26.鹿茸制剂 二十三槲皮素含各种金属离子的西药如 氢氧化铝制剂 钙制剂 亚铁制剂等形成络合物，影响吸收1.槐角(槐花、槐米炭) 2.旋覆花 3.山楂 4.侧柏叶 5.柴胡 6.桑叶 1.银柴颗粒 2.黄连上清片 3.桑麻丸 4.清瘟解毒丸 5.龙胆泻肝丸 6.补中益气丸 7.逍遥丸 8.首乌片 9.脏连丸 10.桑菊感冒片 11.感冒清热冲剂 12.利胆片 13.槐角丸 14地榆槐角丸二十四炭制剂酶制剂 乳酶生 整肠生 双歧杆菌 培菲康降低药效1.荷叶炭 2.茜草炭 3.血余炭、4.蒲黄炭 5.棕炭6.煅瓦楞