儿科学重点名词解释 填空 简答.doc

1.Measles: 麻疹。指麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。1.迁延性腹泻：病程在2周到2个月的腹泻。2.极低出生体重儿：出生时体重小于1500g的新生儿。3.低出生体重儿：出生时体重小于2500g的新生儿。4.新生儿溶血：指母子血型不合而引起的同族免疫性溶血。5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。6.新生儿呼吸暂停：指呼吸停止时间超过20秒，伴心率小于100次/分及发绀。7.新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。8.生长：小儿各器官、形态的长大形态变化，可测出其量的变化。9.发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。10.营养不良：因缺乏热能和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。11.化脓性脑膜炎：各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。12.原发性肺结核：包括原发综合征和支气管淋巴结结核。为结核杆菌初次侵入肺部后的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。13.惊厥：指由于神经细胞异常放电引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主强直性或阵挛性收缩，常伴意识障碍，是一种暂时性神经系统功能紊乱，是儿科较常见的急症，尤以婴幼儿多见。14.癫痫持续状态：凡一次癫痫发作(或惊厥发作)持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者均称之。15.中性温度：指能够维持体核温度和皮肤温度的最适宜的环境温度。在此温度下，人耗氧量最低，新陈代谢率最低，蒸发散热亦少。16.幼儿期:自1岁至满3周岁之前为幼儿期。17.贫血：指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。18.生理性贫血：由于婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3.0 X1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称之。19.身材矮小：身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下。20.生长缓慢：生长速率5cm/年。21.正常足月儿：指出生时胎龄满37周不足42周，体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。22.早产儿：胎龄小于37周的新生儿。23.生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，饮食好，不影响生长发育。添加辅食后大便逐步转为正常。24.高渗性脱水：失水大于失钠，血清中钠离子浓度高于150mmol/l。24.低渗性脱水：失水小于失钠，血清中钠离子浓度低于130mmol/l。24.等渗性脱水：失水等于失钠，血清中钠离子浓度在130-150mmol/l之间，常见于病程较短，营养状况良好者，是最常见的脱水。25.肾病综合征：有多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆中大量蛋白质从尿中丢失，从而引起一系列病理生理改变的一种临床综合征。其特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。26.新生儿败血症：指细菌侵入新生儿血循环生长繁殖并产生毒素造成的全身感染。27.维生素D缺乏性佝偻病：是婴幼儿期常见病，因体内维生素D缺乏，钙磷代谢失常，导致以骨骼改变为特征的一种慢性营养不良性疾病。28.原发综合征：指肺内的原发病灶肺门肿大的淋巴节炎及与之相邻的淋巴管炎。29.新生儿硬肿症：指新生儿时期，由于寒冷、感染、缺氧、摄入不足等原因，引起新生儿皮肤即皮下脂肪变硬伴水肿，严重者出现多器官功能衰竭。30.上部量：指从头顶到耻骨联合上缘的长度，代表脊柱发育的指标。31.高血压脑病：急性肾炎由于血压升高，脑血管痉挛，导致缺血缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。表现为血压突然上升后患儿楚轩剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。32.急性肾小球肾炎：是一种与感染有关的以肾小球弥漫性病变为主的急性免疫反应性疾病。绝大多数为A组溶血性链球菌急性感染后所致，典型表现为水肿、血尿、高血压。33.潜伏青紫型：见于左向右分流型先心病，正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，血液可自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。34.青紫型：某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。 35.无青紫型：即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄、右位心等。1.简述新生儿窒息的复苏方案？ABCDE复苏方案。A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常循环；D药物治疗；E评估。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。2.小儿液体疗法静脉补钾需要注意哪些问题？补钾：见尿补钾，浓度不能过高（0.3）；速度不能过快，不能低于6-8小时；不可静脉直接推注，能口服尽量口服；总量100300/kg.d。补液：先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾，惊厥补钙。3.小儿肺炎合并心衰的诊断标准？呼吸突然加快60次/分；心率突然180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指(趾)甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、炎症和其他合并症解释者；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；尿少或无尿，眼睑或下肢水肿。具备前五项者即可诊断。3.母乳喂养的优点？营养丰富，蛋白质、脂肪、糖比例为1:3:6，钙、磷比例为2:1，适合婴儿生长发育的需要；母乳易消化、吸收和利用；吃母乳可增进婴儿的免疫力；母乳温度适宜、经济方便、随要随哺，哺乳对母亲有利；哺乳增进母婴感情。4.生理性黄疸的特点为？一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到4周；每日血清胆红素升高22lumol/L、早产儿257umol/L，或每日上升超过85umol/L；黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素34umol/L。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 6.小儿轻型腹泻的临床表现？常由饮食因素及肠道外感染引起，起病缓慢，以胃肠道症状为主。7.小儿重型腹泻的临床表现？多由肠道内感染引起。常急性起病，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，水、电解质及酸碱平衡紊乱，代谢性酸中毒，低钾血症，低钙血症和低镁血症等。8.肺炎的主要临床表现？发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音。9.支气管肺炎的病理生理？主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。10.法洛四联症由哪四种畸形组成？右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。11.急性肾小球肾炎典型临床表现？：急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。12. 小儿肾病综合征临床四大特点是？大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症；明显水肿。以上第、两项为必备条件。13.左向右分流先心病的共同特点？潜在性青紫；体循环血流下降，生长发育落后，肺循环血流量增加，易患呼吸道感染、出血性心衰；易患感染性心内膜炎；X线检查，肺血增加，可见肺门舞蹈症。14.小儿生长发育的顺序？从上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。15.脊髓灰质炎瘫痪的特征？多表现为不对称的单侧下肢弛缓性瘫痪，近端肌群瘫痪程度重于远端。如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时，可出现抬头及坐起困难、呼吸运动受限、矛盾呼吸等表现。腹肌、肠肌瘫痪可引起肠麻痹、顽固性便秘；膀胱肌瘫痪时出现尿潴留或屎失禁。15.三度脱水的临床表现有哪些？有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100-120ml/kg。表现为患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇粘膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。15.婴儿的时间定义及其特点？自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是生长发育极其迅速的阶段，因此对营养的需求量相对较高。此时，各系统器官的生长发育虽然也在继续进行，但是不够成熟完善，尤其是消化系统常常难以适应对大量食物的消化吸收，容易发生营养和消化紊乱。同时，婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染性疾病。15.化脓性脑膜炎的脑脊液特点？典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多，大于等于1000106/L，但有20的病例可能在250106/L以下，分类以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。16.轻度脱水的临床表现有哪些？表示有3-5体重或相当于30-50ml/kg体液的减少；表现为患儿精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少。17.中度脱水的临床表现有哪些？表示有5-10的体重减少或相当于体液丢失50-100ml/kg；患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。18.儿童哮喘诊断标准？喘息反复发作；发作时肺部可闻及哮鸣音；支气管舒张剂有效；除外其他疾病致喘息、胸闷或咳嗽等症；支气管舒张试验阳性：喘乐宁吸入或肾上腺素皮下注射，FEV1上升率15%。支气管激发试验阳性。19.咳嗽变异性哮喘诊断标准？咳嗽持续或反复发作1月；无感染征象或长期抗生素无效；支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽缓解(基本诊断条件)；辅诊：个人或家庭过敏史、家族哮喘病史、变应原检测(+)；除外其他原因引起的慢性咳嗽。20.支气管肺炎合并心衰治疗方案？烦躁时用安定镇静；吸氧；使用强心剂西地兰；运用血管扩张剂酚妥拉明，上述无效时使用利尿剂速尿。21.急性肾小球肾炎并循环充血的治疗方案？绝对卧床休息；严格控制钠和水的摄入，使用利尿剂速尿；吸氧；烦躁时安定镇静；上述无效时快速使用洋地黄制剂西地兰，但剂量应偏小。22.结核菌素实验阳性反应的临床意义？表示接种过卡介苗或感染过结核；3岁以下小儿，尤其1岁以下未接种过卡介苗者，多表示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动结核的可能型越大；未接种过卡介苗的年长儿，无临床症状，呈阳性反应，表示曾受到结核杆菌感染，年长儿结核杆菌试验呈强阳性反应，表示体内可能有活动性结核病灶；近期有阴性转为阳性，表示有新的结核感染。23.佝偻病活动期的临床表现？神经精神症状：多汗、夜惊、易激惹、烦躁等；骨骼改变：头部，颅骨软化，方颅囟门闭合延迟，出牙延迟。胸部肋串珠。鸡胸、漏斗胸。四肢，手镯征、X腿、O型腿。其他，扁平骨盆、三角骨盆。脊柱弯曲；肌肉韧带松弛，坐、站、走等运动均推迟，蛙腹；其它，神经系统发育迟缓。24.简述惊厥的急救措施？氧气吸入，惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要对作气管插管以保证呼吸道通畅；迅速控制惊厥或喉痉挛，可用10水合氯醛，每次40-50mg/kg，保留灌肠；或地西泮每次0.1-0.3mg/kg肌肉或静脉注射；钙剂治疗，口服钙剂治疗，如口服钙有困难，可给10葡萄糖酸钙5l0ml加入10、 25葡萄糖液10-20ml，缓慢静脉注射(10分钟以上)，不可皮下或肌肉注射以免造成局部坏死；维生素D治疗，急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。25.比较单纯性肾病和肾炎性肾病的异同？单纯性肾病：发病年龄多在2-7岁，主要表现三高一低，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的全身凹陷性水肿，以颜面部、下肢、阴囊明显，严重者可有腹水、胸水。肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。除具备肾病四大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和氮质血症四项之一或者多项者。1.维生素K参与2、7、9、10等四种凝血因子的合成。2.蛋白质-热能营养不良早期表现：体重不增或减轻。2. 蛋白质-热能营养不良最常见的并发症是小细胞低色素性贫血。3.营养性巨幼贫是缺乏维生素B12和(或)叶酸。4.低渗性脱水指血钠离小于130mmol/l。5.小儿腹泻脱水补液总量包括：生理需要量、累计损失量即继续损失量。6.预防和质量川崎病冠状动脉病变主要应用：静脉注射丙种球蛋白。7.麻疹最常见的并发症是肺炎。8.婴儿肺炎的病理类型主要是支气管炎。9.缺铁性贫血铁剂治疗应到血红蛋白恢复正常后6-8周。10.房间隔缺损胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音的机制是肺动脉瓣的相对狭窄所致。11.肾病综合症的主要治疗时用糖皮质激素。12.麻疹传染期是出前5天，如合并肺炎延长至10天。13.先天性甲减的主要原因是甲状腺不发育、发育不全或以异位。14.胎龄小于32周早产儿最常见的颅内出血类型是脑室周围-脑室内出血。15