成人静脉留置针日常使用要点与标识书写规范

精品文档留置针日常使用要点与标识书写规范（2015.07）一 留置针日常使用要点：1. 贴膜要点：穿刺成功后用透明贴膜对留置针座进行无张力密闭式固定：单手持膜，敷料中央对准穿刺点，无张力垂放覆盖后，先固定导管部分，再由中间向周边抚平，边揭去贴膜边框边按压，使其尽量贴合皮肤；取贴膜附带胶布按规范书写后粘于针座或贴膜下缘与皮肤交界处。保持透明贴膜清洁干燥，如出现潮湿、松动或污染时及时更换。 2. 冲管要点：冲管液通常为35ml生理盐水(建议使用5ml预冲式冲洗液)，以脉冲式推注（即推一下停一下，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于将导管内的残留药物冲洗干净）。3. 封管要点：必须正压封管。将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.51ml时，边推封管液边拔针头（退药速度大于拔针速度），确保肝素帽内全是封管液。4. 冲管、封管的正确步骤：(2011版美国输液治疗护理实践标准)（1）一般情况下，使用生理盐水进行冲、封管；（2）必要时，使用1-10U/ml浓度的肝素盐水封管。二 密闭式留置针（带延长管）固定及标识书写规范1. 留置针穿刺后将延长管固定于穿刺点上方，与穿刺血管呈U型固定，有利于减少回血，防止导管阻塞，并避免肝素帽压迫穿刺血管。2. 固定方法：至少用三根胶布平行用“高举平台法”(如型)固定：延长管末端彩色连接口部位、头皮针针柄处、头皮针管道反折或打弯处，以防滑脱，严禁胶布固定在肝素帽上。3. 标识有两个：（1）留置针标识为蓝色标签，注明：穿刺日期、时间、操作者签名。 （2）贴膜标识注明：贴膜、贴膜日期（如中途更换请写更换的日期）。4. 蓝色标识贴于透明延长管近肝素帽端后对折，封管后卡夹应靠近针座处加紧，防止回血。5. 贴膜标识贴于针座处或透明敷料的下缘，勿贴于针眼处，以免影响对穿刺处的观察。三 直型留置针（不带延长管）固定及标识书写规范：1. 固定：透明贴膜下缘固定于彩色针翼下缘。胶布分别固定于头皮针针柄处，头皮针管道反折或打弯处，以防滑脱。2. 标识：（1）无蓝色标识，用胶布注明：穿刺日期、时间、操作者签名。固定于肝素帽上。 （2）贴膜标识注明：贴膜、贴膜日期（如中途更换请写更换的日期）。固定于透明贴膜外的彩色 针翼处。四 外周静脉留置针健康教育1. 使用静脉留置针前，护士应向患者及家属说明使用留置针的目的、意义、常见并发症等。2. 保持穿刺部位清洁干燥，淋浴时妥善保护，避免潮湿，翻身或改变体位时避免输液皮条扭曲受压和留置针滑脱，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。3. 若局部出现红、肿、热、痛或其他不适反应，应及时告知医护人员处理。4. 避免穿刺肢体过度活动，尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血。五 固定图片标识： 密闭式留置针（带延长管）固定： 贴膜标识贴于针座上 贴膜标识贴于透明敷料下缘 “高举平台法”固定(如型) (透明敷料下缘与与皮肤各1/2) 直型留置针（不带延长管）固定： 六 镇痛泵固定规范1. 术后回室病人携带的均为“Y”型留置针，其中 输液端口连接的是输液管道，给药端口连接的是 镇痛泵。2. 一根固定于“Y”连接处，镇痛泵和输液管道分 别固定，镇痛泵在排气圆盘上下各固定一根，输 液管道分别固定于头皮针针柄和头皮针管道反折 或打弯处。3. 注意点： （1）所