急性前列腺炎的治疗方法.doc

急性前列腺炎的治疗方法常规治疗1、一般治疗：应卧床休息 3-4 天，适当饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。 2、抗生素治疗：当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月；当病人全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。 3、综合治疗：前列腺的特殊位置和结构决定了单纯的药物治疗，效果不佳，它的外层有脂质包膜，是药物的屏障，一般的药物很难达到局部，起不到药物作用和疗效，且经过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能起到改善的疗效，所以，在临床上，我们建议采取综合治疗措施，内服足量抗生素进行抗炎杀菌治疗； 4、对症治疗：如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显，可选用：普鲁本辛 15-30mg 口服，每日 3 次；哌唑嗪 2mg ，口服，每日 2 次。如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。 5、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。 急性前列腺炎的中医辨证论治湿热下注型【证见】 前列腺增大，有明显触痛，前列腺液中充满脓细胞；尿频、尿急、尿痛、尿道灼热刺痛，小便频急不爽，尿黄，尿血；发热恶寒，大便秘结，口苦干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 【治法】 清热利湿。 【方药】 1 主方 处方：车前子9克，瞿麦9克，扁蓄9克，滑石9克，栀子9克，炙甘草6克，木通9克，大黄9克。水煎服，每日2剂。 2中成药 复方穿心莲片，口服，每次5片，每日3次。 3单方验方 处方：滑石12克，栀子12克，玄参12克，生大黄12克，紫苏叶12克，神曲12克，马鞭草12克，牛膝12克，生地黄15克，扁蓄10克，山楂15克，青皮6克。水煎服，每日1剂。 热毒蕴盛型【证见】 会阴部红肿热痛，肛检发现前列腺脓肿有波动感，脓血尿，尿道灼痛；高热不退，口渴喜饮，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而数。 急性前列腺炎的其他疗法 1 急性前列腺炎的针灸治疗 取穴：膀胱俞、中极、阴陵泉、行间。手法：泻法或平补平泻法。每日针刺1次。 2保留灌肠治疗 金黄散加山萸粉(3：1)，加水适量，调成稀糊状，或温盐水适量，保留灌肠，每次保留30分钟至2小时。每日1次。 3手术治疗 前列腺脓肿按之波动者，宜作会阴部切开引流术。术后常规换药。 前列腺炎的药物与物理的疗法通过分析症状，肛门直肠指检以及前列腺液检查，一般对前列腺炎都可作出正确诊断。于是着手作有效的治疗。眼下，最为关键的治疗有如下两种： 1、 抗菌药物：适用于急性或慢性细菌性前列腺炎病人，但非细菌病例就不太合适。药物种类很多，其中比较有效，能较高浓度进入前列腺者有复方新诺明、红霉素、林可霉素、先锋霉素、美满霉素、氟哌酸、环丙氛呼酸等，医生会根据病情选用。除此之外，清热解毒的中药也有一定疗效。 二、前列腺按摩：适用于任何原因的慢性前列腺炎病人，但急性前列腺炎禁用。这是一种由医生帮助进行的技术，具体方法是：病人取倒卧或弯腰位，医生戴上手术手套，食指蘸上一些润滑剂后，轻柔地插入病人肛门直肠内，隔着直肠前壁，利用食指掌面轻柔、均匀、又要有一定力量地按一定方向与程序按摩前列腺，经过按摩，让前列腺液充分流滴而出。这样有助于前列腺内细菌的排出，以及促进前列腺炎症消退。可定期进行，每周一次，连续48周。 按摩与药物是两种传统的疗法，至于其他一些疗法也有应用者，例如超声波、超短波、微波、射频或红外线等的理疗，那要规医院条件而定。总的来讲，理疗是作为药物治疗的辅助方法，单靠理疗的效果较差。值得一提的是，前列腺炎是极少需要采用手术来解决问题的。 坐浴与康复的自疗促进前列腺的治愈，除有效治疗之外，家庭康复也是至关重要的一个环节，这样才能相得益彰，取得事半功倍的效果。在家庭康复中，值得推荐是以下两个方面： 第一，热水坐治：取一个脚盆，里边放上4042的热水，水的深度为盆高的二分之一，先排尽尿液和排空大便，臀部坐在盆中，使全部会阴都浸没在热水中，每次坐裕时间大约1030分钟，如果水温降低时，可用暖水瓶渐渐掺入热水，以保持水温，每日l2次，坚持坐泪一阶段。其原因是利用热效促进前列腺局部血液循环，帮助炎症消退。 第二，摄生：防止性生活过多，尤其禁忌性空中断；避免长