陈市长讲话.doc

陈 颖 副 市 长在全市卫生工作会议上的讲话（2009年2月10日）同志们：这次会议是市政府研究确定召开的，会议的主要任务是，以党的十七大、十七届三中全会精神为指导，全面贯彻落实科学发展观要求，传达学习全国、全省卫生工作会议精神，认真总结2008年全市卫生工作，研究部署2009年工作任务，扎实推进全市卫生事业科学发展。刚才，汝才局长的工作报告全面总结了2008年的卫生工作，明确提出了2009年卫生工作的各项重点任务，思路清晰，目标明确，措施得力，要求具体。同时，主要重点工作目标进行了量化，并与各县市区签定了目标管理责任书。希望大家结合实际抓好贯彻落实。邹城市、曲阜市、市第一人民医院等作了经验介绍，各级各有关单位干事创业、开拓进取，为促进全市卫生事业发展做出了积极探索、积累了宝贵经验，很值得我们借鉴学习。下面，我讲三点意见。一、认清形势，坚定信心，进一步增强推动卫生事业科学发展的责任感和紧迫感2008年是极不寻常、极不平凡的一年，国内外经济环境发生重大变化，突发公共卫生事件屡屡发生，卫生事业发展任务异常繁重。面对严峻形势，全市卫生系统广大干部职工视挑战为机遇，化压力为动力，在市委、市政府的正确领导下，积极争取有关部门的支持配合，解放思想，奋发进取，各项工作取得了较快发展，新型农村合作医疗制度进一步完善，基层卫生服务能力进一步增强，卫生监督工作力度进一步加大，重大传染病防控措施扎实有效，中医药事业发展取得新突破，卫生应急管理逐步完善，卫生行业形象大幅提升。可以说，过去的一年是全市卫生事业长足发展的一年，是卫生系统广大干部职工经受考验的一年。在各种急、难、险、重任务面前，全市卫生系统广大干部职工迅速应对、全力以赴，经受了严峻考验，做出了突出贡献，受到了省卫生厅和市委、市政府的充分肯定和广大人民群众的高度赞扬。实践证明，卫生系统的队伍是一支特别能战斗的队伍，是一支具有奉献精神的队伍，是一支专业技术能力强、具有很大发展潜力的队伍，是一支值得尊敬和信赖的队伍。在此，我代表市政府，向全市广大医疗卫生工作者表示崇高的敬意和衷心的感谢！在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒的看到卫生事业发展中存在的不符合科学发展观要求、不适应人民群众健康需求的突出问题。概括起来，主要有六个方面不协调：一是卫生事业发展与经济发展不协调，卫生事业长期滞后于经济和其他社会事业发展；二是公共卫生与医疗服务不协调，疾病预防工作薄弱，一些严重影响人民群众健康的重大疾病还没有得到有效控制，新发传染病又给人民群众健康带来更大的威胁；三是医疗服务体系与医疗保障体系不协调，医疗保障制度不健全，群众医药负担沉重，“看病难、看病贵”问题依然存在；四是区域、城乡卫生发展不协调，不同人群之间的卫生服务质量、服务水平和可及性差距较大；五是中西医发展不协调，中医药发展滞后，特色、优势逐步淡化；六是公平与效率不协调，注重了提高服务效率，忽视了维护卫生公平。这些问题的产生既有历史原因，也有现实因素，不同程度地阻碍着卫生事业的科学发展，影响了人民群众的健康权益，必须下大力气研究解决。健康是人类共同的追求，提高人民群众健康水平是经济社会发展的根本目的之一。胡锦涛总书记指出：“人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。”从经济社会发展的全局来看，卫生工作是经济增长的原动力、是社会安全的稳定器、是改善民生的指南针、是地方形象的寒暑表。各级各有关部门一定要全面深刻地认识卫生工作的重要地位和作用，增强推动卫生事业科学发展的责任感和紧迫感，正确分析和认识形势，坚定信心，真抓实干，积极探索，推进医药卫生体制改革，推动体制机制创新，用改革的措施推动卫生管理体制深层次的变革，用发展的手段解决卫生事业发展中的新问题，努力把我市卫生工作提高到一个新的水平。二、科学谋划，精心安排，扎实推进我市卫生事业科学发展2009年，是新中国成立60周年，也是我国深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年，各方面对卫生改革发展充满期待、对卫生队伍寄予厚望。做好今年的卫生工作，有助于建立基本医疗卫生制度，促进人人享有基本医疗卫生服务；有助于增强政府的凝聚力，坚定人民群众战胜困难的决心和信心。各级各部门要全面贯彻落实党的十七大、十七届三中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，围绕全市经济社会发展的大局，坚持科学发展跨越发展的总基调，科学谋划，精心安排，推动我市卫生事业科学发展，为保障人民群众身体健康、维护社会和谐稳定的良好局面做出应有的贡献。（一）用科学发展观统领卫生事业发展全局。科学发展观是我国经济社会发展的重要指导方针，也是卫生事业改革发展必须坚持的重大战略思想。要结合将要开展的深入学习实践科学发展观活动，加强对科学发展观的学习，自觉地以科学发展观审视过去、总结工作得失，武装头脑、转变思想观念，分析现实、查找突出问题，规划未来、完善体制机制，切实把学习科学发展观的成果转化为谋划卫生事业发展的正确思路、促进卫生事业发展的政策措施、领导卫生事业发展的实际能力，使实践科学发展观的过程真正成为深化医药卫生体制改革、推动卫生事业科学发展的过程。经过30年的改革开放和社会主义现代化建设，我国已经进入全面建设小康社会的新阶段，经济保持较快发展的良好势头，人民物质生活有了明显改善、文化水平有了明显提高，健康理念和消费观念有了较大转变，对卫生服务有了新的更高层次的需求。卫生事业要适应人民群众的健康需求、与经济建设和社会进步保持协调发展，就必须牢牢抓住“发展”这个第一要务，一心一意谋发展、全力全速促发展，正确把握深化医药卫生体制改革这个时机，积极作为，科学务实，以更加扎实的工作，更加过硬的作风，赢得发展的主动权。卫生事业的宗旨是全心全意为人民群众健康服务，必须坚持公共医疗卫生的公益性质，做到以人为本，把实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益作为想问题、做事情的出发点和落脚点，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。卫生事业是一个有机的整体，每一项工作都是卫生事业不可或缺的组成部分，要认真总结既往工作的经验教训，主动克服卫生事业发展不平衡的问题，坚持新时期的卫生工作方针，以农村为重点，预防为主，中西医并重，推进卫生事业全面发展、协调发展；要加强对卫生工作的调查研究，把握卫生事业发展的规律性，抓住重点、破解难点、培育亮点，实现卫生事业可持续发展。卫生事业是经济发展和社会进步的基础与保障，与党委、政府的工作全局紧密联系，要正确处理各方面的利益和关系，统筹城乡发展、区域发展，统筹部门利益和社会效益、当前利益和长远利益，既要争取各级党委、政府的支持，又要引导社会力量的参与，既要维护人民群众的利益，又要维护卫生工作者的合法权益，既要着力解决当前群众反映强烈的现实问题，又要立足于卫生事业的长远发展。 （二）抓住机遇，提升卫生事业发展速度。由美国次贷危机引发的金融危机迅速从局部发展到全球，酿成了一场历史罕见、冲击力极强、波及范围很广的国际金融危机。我国经济发展面临着来自国际国内的严重困难和严峻挑战，党中央、国务院审时度势、周密部署，为推动我国经济持续稳定发展，作出了保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生的一系列重大决策，实施积极的财政政策和适度宽松的货币政策，把扩大内需、转变增长方式和调整经济结构作为实现可持续发展的根本出路，将深化改革作为促进发展的强大动力，将改善民生作为经济发展的出发点和落脚点。加强医疗卫生服务体系建设，是拉动内需的重要手段和内容。今明两年国家用于民生保障工程、基础设施、生态环境建设和灾后重建等项目投资将达到4万亿元，今年我省计划重点安排1.6万亿元投资，市里出台了实施拉动消费、促进发展的政策措施，将有大量资金将用于加强公共卫生、农村县乡村三级卫生服务网络、城市社区卫生和中医药等基础设施建设。各级各部门要紧紧抓住这个有利时机，认真研究本地本单位工作情况，在前期报送卫生建设项目的基础上，对项目做进一步筛选，精中选精，选择一批条件成熟、可行性强、成效明显的卫生建设项目，积极向上级发展改革、卫生部门申报。要加强对项目申报和建设工作的领导，组织专门人员靠上抓，精心做好项目推荐，及时落实项目配套资金，严格掌握项目建设进度，强化项目管理监督，切实保证每个建设项目高标准设计、高质量建设、高效率完成，为争取更多的项目奠定基础。（三）深化改革，优化卫生事业发展进程。1月21日国务院常务会议审议并原则通过关于深化医药卫生体制改革的意见和20092011年深化医药卫生体制改革实施方案，确定从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革等五项重点工作。今年是启动深化医药卫生体制改革的第一年，我们一定要开好头、起好步，抓住关键环节，突出重点领域，扎实推进各项工作。一是加快推进基本医疗保障制度建设，巩固完善新型农村合作医疗制度。全面落实新农合医疗补助、缴费政策，按照人均不低于100元的标准进行资金统筹，其中各级政府对参合农民补助要达到人均不低于80元，参合农民个人缴费人均不低于20元，各级财政要做好预算，确保政府财政补助资金足额、及时到位，要探索建立合理增长的筹资机制，逐步提高新农合保障水平。规范和完善新农合统筹补偿方案，提高新农合基金使用率和参合农民受益水平，基金结余不得超过当年筹资总额的10%、累计结余不得超过15%，参合农民报销受益率要大于95%。加强新农合定点医疗机构管理，规范新农合处方，努力控制大处方，严厉查处不合理处方。严格执行新农合基金财务制度、会计制度，不断完善基金监管措施，借鉴推广曲阜市新农合监管软件管理系统，加快新农合信息化建设进度，提高监督水平和管理能力。二是合理配置卫生资源，大力加强基层医疗卫生服务机构建设。进一步加强县级医院标准化建设，在三年时间内使每个县市区至少有一所县级医院基本达到标准化水平；扶持乡镇卫生院改扩建，进一步增强乡镇卫生院服务能力；全面完成村卫生室规范化建设，配齐基本装备，组织对各县市区村卫生室规范化建设工作进行考核、验收，对达到标准的给予一定的资金奖励；加强农村卫生人才队伍建设，搞好乡、村两级卫生技术人员培训，有条件的地方要妥善解决乡村医生待遇问题，逐步提高对乡村医生的补助，推动建立乡村医生养老保险制度。完善社区卫生服务机构功能，强化健康教育、预防接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等公共卫生职能；改革社区卫生机构经费补偿机制，探索建立政府购买社区卫生服务模式，确保政府承担的资金拨付到位；规范社区卫生服务机构管理，逐步推行统一的管理软件，提高管理能力。三是促进基本公共卫生服务均等化，全面做好重大传染病防控工作。促进基本公共卫生服务均等化，是全面贯彻预防为主的卫生工作方针、促进健康公平的重要举措。要按照国家基本公共卫生服务项目内容，着力加强基层公共卫生服务能力建设，特别是农村公共卫生服务能力建设，努力消除城乡差距、区域差距，逐步扩大基本公共卫生服务覆盖面，逐步拓展基本公共卫生服务内容，创造条件使人民群众均等地接受基本公共卫生服务。争取传染病防控工作的主动，工作做到疫情前头，早培训、早宣传、早预防，严格落实综合防控措施，认真做好手足口病、人禽流感等突发传染病和麻疹、结核病、艾滋病等重点传染病防控工作。结合传染病防控工作，大力开展爱国卫生运动，着力改善城乡居民工作、生活环境。认真执行国家免疫规划，严格落实免疫规划补助经费，加强预防接种机构和人员管理，切实保证预防接种工作质量。规范妇幼保健服务，大力推动出生缺陷防治工作，落实婚（孕）前保健、产前诊断和新生儿疾病筛查三级干预措施，积极推广免费婚检政策。加快卫生急救指挥网络建设，规范市、县、乡三级卫生急救站设置、管理，实现卫生急救网络全覆盖。四是推进公立医院改革，加强医疗服务监管。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众看病就医问题的关键所在。探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人结构，建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。改革公立医院经费补偿机制，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在资金投入上予以倾斜。推进公立医院人事制度改革，完善医务人员职称评审制度，实行岗位绩效工资制度。强化医疗服务质量管理，完善医疗服务、临床重点专科、合理用药以及医院感染防控的管理规范和标准，逐步建立医疗质量管理和控制体系，促进医疗质量持续改进。推行医疗机构检查结果互认，逐步提高基本药物和适宜技术使用比例，严格执行新农合基本用药目录，努力减轻群众就医负担。改革医药卫生管理体制，积极探索政事分开、管办分开的有效实现形式，努力实现政府卫生部门由“办医”向“管医”的转移。各级卫生行政部门要切实转变职能，更加注重公共卫生和医疗服务监管，把工作重心放在定标准、立规范、严准入、重监督上。我们都要牢固树立一个信念：对损害人民利益的问题不能及时发现，就是不称职；不能严肃处理，甚至姑息迁就，就是失职，就要承担相应的责任。（四）用好人才，增加卫生事业发展动力。深化医药卫生体制改革，改善医疗卫生服务，维护人民群众健康利益，离不开政府、群众和全社会的关心、理解和支持，但归根结底，要靠广大卫生工作者的努力和奉献。要在全社会营造尊重医学科学、尊重卫生工作者的社会氛围，把卫生工作者的积极性调动起来、引导到为人民群众健康服务上来。一是调动卫生管理人员积极性。各级医疗卫生机构的管理人员，是贯彻落实国家卫生方针政策的组织者和推动者，是联系广大群众和医疗卫生人员的桥梁和纽带，肩负着重大责任。在新的形势下，卫生管理干部队伍要努力提高政治素养，识大体、顾大局，刻苦学习，勇于实践，切实提高处理复杂问题的能力。要落实管理工作责任制，建立责、权、利相一致的管理机制，做到职责明确、奖惩分明、激励有据、约束有力。二是调动医务人员的积极性。医疗卫生机构和医务人员的基本职责是为人民提供公共卫生和基本医疗服务，他们的劳动应该得到社会的尊重。要关心医务人员的工作、学习和生活，帮助他们解决实际问题，逐步改善他们的工作和生活条件，创造安全稳定的执业环境。要教育医务人员坚持生命至上、安全第一，恪守职业道德，遵守医疗服务规程，减少医疗事故的发生。要尊重医务人员的劳动价值，建立科学的医疗技术服务价格形成机制，合理调整医疗技术服务价格。积极推行岗位绩效工资制，因事设岗、按岗聘任、绩效考核、多劳多得、优劳优得，适当拉开收入分配差距，调动医务人员的积极性。（五）加大投入，为卫生事业发展提供可靠保障。实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是各级政府的重要职责；落实基本医疗卫生服务的公益性质，必须发挥各级政府在公共服务和社会管理方面的主导作用，建立稳定的经费保障机制。多年来，各级政府对卫生投入水平很低，历史欠账较多，导致医疗卫生机构靠创收弥补经费不足，不仅增加了群众就医负担，也阻碍了卫生事业的发展。随着政府职能的转变和公共财政支出结构的改善，我们有责任、有能力将更多财政资源用于医疗卫生事业，要坚持政府投入的主渠道作用，构建以公共财政为主导、全社会共同参与发展医疗卫生事业的新格局。要认真落实国家卫生投入政策，加大卫生经费投入力度，科学测算卫生事业经费需求，列入同级政府财政预算，及时拨付到位，为各项卫生工作的开展提供基本保障。要保持卫生经费持续增长，使卫生经费增长幅度不低于同级财政支出增长幅度，逐步扩大卫生经费在政府财政支出中所占的比例，促进卫生事业又好又快发展，让改革发展的成果更多地惠及人民群众。要进一步优化投入方向和结构，重点保证公共卫生、农村卫生、社区卫生等基本医疗卫生服务的经费投入，满足群众基本医疗卫生服务需求。要加大对落后地区、薄弱环节的投入，从政策上、经费上给予更大程度地倾斜，促进卫生事业平衡发展，推动基本公共卫生服务均等化。要积极引导社会力量发展医疗卫生事业。引入社会力量投资医疗卫生事业，不仅可以增加医疗卫生服务供给，还能带动就业、扩大内需，直接拉动经济增长。从总体上看，我市民营医疗机构的规模还比较小，技术能力还不够强，服务定位也不明确。要调整政策，加强引导，鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构或发展特色特需医疗服务，与公共医疗服务体系形成相互补充、公平竞争的局面。三、明确责任，强化管理,认真落实卫生事业发展任务面对国内外复杂多变的经济社会形势，做好卫生工作、维护社会和谐稳定的意义更为重要、任务更加艰巨。各级各部门要以科学发展观为统领，高度重视卫生事业发展，把卫生工作作为保障和改善民生的大事，摆上重要议事日程，切实加强领导，主要领导同志要投入更多的精力，研究卫生事业发展，分管领导同志要靠上工作，加强组织协调，及时解决工作中出现的问题。要把发展卫生事业纳入经济社会发展的总体规划，确定工作目标任务，建立目标责任制，明确工作责任，加强监督考核，确保各项工作落到实处。要加强配合，相互支持，团结一致，形成合力。发展改革部门要加强规划和政策引导，进一步加大对卫生基础设施建设的支持力度。财政部门要认真落实卫生事业补助政策，确保各项卫生事业资金到位，为卫生事业发展提供资金保证。农业部门要积极协助建立新型农村合作医疗制度，共同做好农村环境卫生综合整治工作。民政部门要进一步建立完善医疗救助制度。各级教育、科技、人事、劳动和社会保障、计划生育、食品药品监管、物价、红十字会等部门，要密切配合，积极支持医疗卫生事业的发展。卫生部门要把当前制约卫生事业科学发展的体制机制问题梳理清楚，将深化医药卫生体制改革的政策措施、步骤方法向党委、政府和有关部门汇报清楚，将改革的目标、任务和预期效果向社会群众解释清楚，以取得广泛共识和积极支持。对涉及深化医药卫生体制改革的重点工作和重大投资建设项目，要与有关部门全力推进，务求成效。广大卫生工作者要正确把握形势，明确任务，振奋精神，