医院双向转诊管理制度.doc

医院双向转诊管理制度一、转诊指征（一）上转指征根据患者病情，基层医疗卫生机构应将下列情形的病例及时转至二级及以上医院（含专科、中医、中西结合等医院）和妇幼保健院。1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的；2、依据医疗技术临床应用管理办法基层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的；3、重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，病情属本医疗机构难以控制和无能力处理的；4、在基层医疗卫生机构就诊3次以上（含3次）仍不能明确诊断，需要进一步诊治的；5、病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的；6、依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的；7、其它情况。（二）下转指征有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后，二级及以上医院（含专科、中医、中西结合等医院）和妇幼保健院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理：1、普通常见病、多发病，基层医疗卫生机构有能力诊治的；2、诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院但需长期管理的；3、各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的；4、各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的；5、市、县卫生行政部门规定的其它情况。二、双向转诊基本原则双向转诊过程中，必须遵循以下原则：（一）分级医疗原则为合理利用医疗基层医院充分发挥基层医疗卫生机构功能，常见病、多发病主要基层医院诊疗，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊；经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例，则转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。基层医院作为一定区域范围的医疗卫生服务中心，应承担对周边区域内一般卫生院的转诊服务；连队卫生室，在基层医院的指导和管理下，应积极参与下转病人的治疗服务工作。（二）就近转诊原则根据医疗机构区域布局，应按方便、及时、快捷的原则就近转诊，有特殊约定转诊关系的除外。（三）自主选择原则首诊医疗机构引导转诊时应当尊重患者的知情权，认真介绍可转往的医院，最终由患者自主选择是否转诊及转往的医院。（四）逐级上转原则患者因病情需要上转，除非特殊原因，原则上应转往本医疗机构之上级医院，实施逐级转诊。三、转诊程序（一）填写转院转诊申请单填写转院转诊申请单（一式三份），由科主任提交给医院院长签字后方可办理。医院留存一份，交社保中心一份、本人持一份。（二）全程管理医疗机构必须填写转诊登记表做好转出、转入登记，并做好相关信息反馈。四、保障措施（一）落实优惠政策。各医院要简化转诊患者的相关手续，及时优先安排就诊或住院；对转来医疗机构已做的检查、检验结果，如已能满足诊疗需要，应按照医学检验检查结果同城互认的原则予以认可。（二）强化宣传教育。相关联的医疗机构要通过各种媒介，采取群众易于接受的方式，广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者就医。医院也应当加强内部宣传教育，在广大医务人员中树立分级医疗、双向转诊的意识。（三）建立健全制度。相关联的医疗机构要严格按照规定的指征开展双向转诊工作，制定内部流程、管理规范、考核及奖惩制度等。要设