陕西省石油天然气sy4200-2007.doc

SY4200-2007 石油天然气建设工程质量验收规范 通则表格目录1、表A.1 施工现场质量管理检查记录 22、表B.1 _检验批质量验收记录33、表C.1 _分项工程质量验收记录44、表D.1 _分部（子分部）工程质量验收记录55、表E.1 _单位（子单位）工程质量交工验收申请报告66、表F.1 _单位（子单位）工程质量验收记录77、表G.1 _单位（子单位）工程质量控制资料核查记录8SY4200-2007 石油天然气建设工程施工质量验收规范 通则表A.1 施工现场质量管理检查记录 开工日期：工程名称开工报告建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号检查情况1质量管理体系质量责任制组织机构项目目标质量检验计划2有要求的专业工种人员持证上岗情况3施工图（会）审查情况4施工组织设计、施工方案及审批5施工技术标准配备情况6计量器具的检定与校准7现场的材料、设备存放与管理8综合施工质量水平评定考核制度检查情况： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日SY4200-2007 石油天然气建设工程施工质量验收规范 通则表B.1 _检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目12345一般项目12345施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目代表） 年 月 日 SY4200-2007 石油天然气建设工程施工质量验收规范 通则表C.1 _分项工程质量验收记录工程名称验收批数施工单位项目经理专业技术负责人序号检验批编号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1234567891011施工单位检查评定结果项目技术负责人 年 月 日监理（建设）单位验收结论 总监理工程师代表（建设单位代表） 年 月 日SY4200-2007 石油天然气建设工程施工质量验收规范 通则表D.1 _分部（子分部）工程质量验收记录工程名称分项工程数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果验收意见123456质量控制资料验收单位分包单位 项目经理 年 月 日施工单位 项目经理 年 月 日勘察单位 项目经理 年 月 日设计单位 项目经理 年 月 日监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目技术负责人） 年 月 日SY4200-2007 石油天然气建设工程施工质量验收规范 通则表E.1 _单位（子单位）工程质量交工验收申请报告_:（建设单位名称） 下列单位（子单位）工程已完工，预试运合格。根据国家和行业工程施工质量验收规范的规定，下列单位（子单位）工程质量检查评定合格，质量控制资料符合要求。特申请下列单位（子单位）工程质量交工验收。序号单位工程名称及编号自评结果备注施工单位 单位盖章单位（项目）负责人： 年 月 日监理单位意见 单位盖章总监理工程师： 年 月 日建设单位意见 单位盖章单位（项目）负责人： 年 月 日SY4200-2007 石油天然气建设工程施工质量验收规范 通则表F.1 _单位（子单位）工程质量验收记录工程名称分部工程数施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人交工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程名称共 分部，经检查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料共 项，经审查符合要求 项 经核查符合规范要求 项3预试运情况验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位工程质量监督机构单位盖章：单位（项目）负责人： 年 月 日单位盖章：单位（项目）负责人： 年 月 日单位盖章：总监理工程师： 年 月 日单位盖章：单位（项目）负责人： 年 月 日单位盖章：单位（项目）负责人： 年 月 日 注：大型项目设计单位必须参加单位（子单位）工程质量验收，中小型项目设计单位可不参加单位（子单位）工程质量验收。SY4200-2007 石油天然气建设工程施工质量验收规范 通则表 G.1_单位（子单位）工程质量控制资