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成 人 高 等 学 校 毕 业 生鉴 定 表学校 届别 专业 层次 姓名 学号 二 年 月 日填报重 庆 市 教 育 委 员 会 印 制姓 名曾用名性 别毕 业 时 的一 寸 照 片出生年月是否党团员民 族现在家庭住址现在工作单位联 系电 话学习时间自 年 月至 年 月止学习形式在校期间受过何种奖励或处分自我鉴定:附:学科成绩登记表课 程 名 称学时数学期数考试成绩考查成绩补考成绩课 程 名 称学时数学期数考试成绩考查成绩补考成绩实 践环 节毕 业论 文题 目成 绩 注:实行“学分制”的学校,在“学时数”这一栏改填为学分数;“学期数”是指第几学期;实践环节包括:生产实习,课程设计等。班组鉴定:学校鉴定意见:备 注
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