骨密度检查的意义.doc

骨密度检测的意义骨密度是反应骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。骨密度全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼质量的重要标志，反映骨质疏松程度。骨密度高低可作为预测骨折几率的重要依据。骨质疏松症为骨质代谢性疾病，当骨质流失过快或合成异常时，则骨质会有疏松现象，尤其是长期卧床病人、植物状态患者均易发生骨质疏松症。若不及时干预，极易出现病理性骨折或在微细碰撞时发生骨折。孕产妇、中年女性、绝经后妇女、老年男性、儿童以及缺少运动、长期饮酒和喜好饮用碳酸饮料的人，均易受到骨质疏松症的袭扰。骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD)，定出以下4项指标。正常：骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1-1SD)低骨密度：骨密度低于年轻人平均值12.5SD(-1-2.5SD)骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD)严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD，伴有一处或多处骨质疏松性骨折。儿童骨密度检查的意义儿童骨密度测评是一个综合多个学科复杂专业问题，从骨矿物质的积累和骨的生长发育、均衡营养等方面来说，属于儿科学的研究范畴，因为儿童生长期内骨骼发育不良而影响身高的发育或将来成人后的形体的美观，是父母最不愿意看到的，通过对骨密度测评确定孩子当生长发育过程中成骨原料的吸收与摄取状况，分析可能影响其生长发育的内外因素，以便及时制定有针对性营养、运动锻炼计划，确保孩子在骨骼生长发育的优势，特别是关于需不需要补钙，如何补钙，是解决摄入的问题还是吸收的问题，通过精确的测评和专业分析才能真正解决问题。定期为孩子做骨密度检查可以预防孩子缺钙，通过调整饮食及时帮助孩子补钙，还是预防孩子成年后骨质疏松的概率。 孕产妇检测骨密度的意义孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙。1 孕期及哺乳期，是需要做骨密度检测的特殊人群。超声骨密度检测对孕妇及胎儿均无任何影响，因此可用做分段多次观察孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化。2 孕前妇女及孕期妇女骨钙的储备(过高、过低)，对胎儿的健康发育均至关重要，骨密度检测能帮助你了解孕期骨质状况，做好孕期保健，预防妊娠并发症(孕妇骨质疏松和妊娠高血压)。因我国成人普遍存在营养结构问题，定期检查、接受正确指导是非常重要的。3 哺乳期骨钙流失较快，此时如骨密度偏低，可导致乳母及幼儿的骨钙降低。 提高骨密度的药物和饮食方法：根据骨密度缺少产生原因和作用机理的不同，可选择不同药物。经常使用的药物如下：1钙剂：如钙吸收正常，每日给100克150克即可。各种钙剂中，碳酸钙使用得比较普遍。对65岁以上老人每日075克25克。对使用雌激素副作用多且有诱发子宫内膜癌的可能者，给予大剂量的钙，可起到与使用雌激素相同的作用，肾结石病人不能摄入大量的钙。2维生素D及其活性产物：过去认为老年性骨质疏松病人常伴有维生素D不足，因此主张多给维生素D，实际上除了合并有骨软化（一般来讲，仅有儿童易患骨软化，如佝偻病），肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者，一般无需补充大量维生素D，确有上述三种情况者，可同时给予维生素D。3降钙素：降钙素可减少骨质吸收，降低血循环中的钙，增加骨质中的钙含量，降钙素由于可降低血钙，所以在用降钙素时应补足钙量，起到治疗骨质疏松的作用。4磷酸盐类：磷酸盐类治疗骨质疏松近年来得到发展，磷酸盐可促进骨形成，抑制骨细胞的破坏，可以长期应用。中国营养学会建议：成人平均每日所需钙量为800毫克。此外，还有两类人群需要额外注意增加钙质：11-18岁的青少年正处于身体生长发育阶段，骨骼生长迅速，每日所需钙量为1000毫克；孕妇、乳母因为处于特殊生理时期，所需钙量高于常人，为每日1000-1200毫克。综上所述，人群中最需要补充钙元素的是儿童、孕妇和乳母以及老年人。但是，即使是这些人群，如果过量补钙，也会造成不良的影响。在老年人中，心脏病患者补钙过量，可因钙沉积而引起猝死。而儿童补钙应在医生指导下进行，补钙过量对儿童生长发育则会造成极大危害。在日常食物中，具有补钙功能的食物主要分为以下六大类 1.奶类和奶制品如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等。这是对于人体最有效、最安全，同时也是最科学的补钙食品。奶类本身的含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。正常人每天坚持喝300毫升左右的牛奶，再配合科学合理的平衡膳食，就可以基本满足对于钙量的需求。其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以选择。2.豆类和豆制品有黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、维生素B2和烟酸等，长期食用可以获取丰富营养同时预防骨质疏松。除了豆类制品，常吃河、海产品，如鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。 3.坚果类食物这类食品包括杏仁、花生、松子等，因为其中富含丰富的油脂、维生素、矿物质和大量钙质，有抗衰老的作用，常吃能够坚固骨骼、增强体质。 4.肉类与禽蛋如羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、猪肉松等。 5.蔬菜类有芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。 6.水果与干果类包括柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。 除了上述