2025年急诊科三基培训(三)心肺复苏理论考试题及答案

2025年急诊科三基培训(三)心肺复苏理论考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母涂黑）1.2020版AHA指南中，成人胸外按压的深度推荐为A.至少3cmB.至少4cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C2.对于非专业人员，发现成人突然倒地后最优先的行动是A.检查颈动脉搏动B.立即拨打120并取AEDC.先进行2分钟CPRD.口对口人工呼吸2次答案：B3.高质量CPR中，按压频率应为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C4.成人CPR时，按压与通气比例在单人施救模式下为A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.连续按压不中断答案：B5.使用AED分析心律时，施救者应A.继续胸外按压B.大声计数保持节奏C.确保无人接触患者D.触摸颈动脉确认答案：C6.2020指南对ROSC后目标血氧饱和度的推荐为A.85%～89%B.90%～94%C.92%～98%D.≥98%答案：B7.成人气管插管深度（距门齿）的简易估算公式为A.年龄÷2+10B.身高（cm）÷10+4C.导管内径×3D.21cm固定值答案：B8.肾上腺素在成人IV/IO途径的标准剂量为A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mg静推，每3～5min重复D.3mg静推，仅给1次答案：C9.下列哪项不是“可电击心律”A.室颤B.无脉性室速C.尖端扭转型室速D.心脏停搏答案：D10.对于淹溺患者，复苏顺序推荐A.ABCB.CABC.先除颤D.先给氧答案：A11.胸外按压时，施救者手掌根部应置于A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.左乳头连线D.剑突尖端答案：B12.下列哪项最能提示气管插管成功A.胸廓起伏对称B.呼气末二氧化碳波形C.听诊胃区无气过水声D.导管内雾气答案：B13.2020指南建议，对疑似阿片类药物过量的心跳骤停，非专业人员可A.立即胸外按压B.鼻给纳洛酮0.4mgC.等待专业救援D.先进行人工呼吸答案：B14.儿童双人施救时按压通气比为A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.连续按压答案：A15.成人CPR中，人工呼吸潮气量约为A.100mlB.200mlC.500～600mlD.1000ml答案：C16.下列哪项不是胸外按压常见并发症A.肋骨骨折B.心包填塞C.肝破裂D.高钠血症答案：D17.对于孕妇心跳骤停，宫底高度超过脐水平时，应A.立即剖宫产B.左侧子宫移位C.按压位置下移D.禁用肾上腺素答案：B18.2020指南推荐，ROSC后目标动脉血二氧化碳分压为A.25～30mmHgB.30～35mmHgC.35～45mmHgD.45～50mmHg答案：C19.下列哪项不是高质量CPR的要素A.最大限度减少中断B.足够按压深度C.每2分钟更换按压者D.按压时大声计数至50答案：D20.成人骨内穿刺首选部位A.桡骨远端B.胫骨近端C.肱骨头D.髂前上棘答案：B21.对于低温性心跳骤停，核心温度<30℃时，复苏应A.最多做5个循环即停B.持续至复温至30℃以上再考虑终止C.禁用肾上腺素D.立即体外循环复温答案：B22.下列哪项不是成人CPR中“中断按压”的可接受原因A.气管插管B.除颤充电C.检查脉搏D.转运上下楼答案：D23.2020指南对成人CPR中人工呼吸频率推荐为A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.12次/分答案：C24.成人AED电极片放置位置为A.右锁骨下+左乳头外B.左右锁骨下C.胸骨左右缘D.背部左右肩胛答案：A25.下列哪项最能提示ROSCA.瞳孔散大固定B.呼气末CO2突然升至40mmHg以上C.血压60/40mmHgD.心电图呈直线答案：B26.对于创伤性心跳骤停，下列处理最优先A.立即开胸B.胸外按压C.解除可逆病因（张力性气胸、心包填塞等）D.大量补液答案：C27.成人胸外按压放松时，胸廓回弹应A.保持手掌接触胸壁B.完全抬起手掌C.允许完全回弹但不抬手D.按压间隙可抬手也可不抬答案：C28.2020指南推荐，对于持续室颤，肾上腺素给药间隔为A.每1minB.每2minC.每3～5minD.每10min答案：C29.下列哪项不是儿童心跳骤停常见可逆病因“H’s”中的内容A.HypovolemiaB.HypothermiaC.HypoglycemiaD.Hyponatremia答案：D30.成人CPR中，若未建立高级气道，按压中断用于通气的时限应A.<5秒B.<10秒C.<15秒D.<20秒答案：B31.2020指南对成人CPR中按压者更换时间要求A.<1秒B.<3秒C.<5秒D.<10秒答案：C32.下列哪项不是判断ROSC后神经功能预后的可靠指标A.72h后GCS运动评分B.脑电图爆发抑制C.血清NSE>60μg/LD.瞳孔对光反射存在答案：D33.成人CPR中，若出现“按压者疲劳”，最可靠征象为A.主诉疲劳B.按压频率下降C.呼气末CO2下降D.血压下降答案：C34.对于疑似肺栓塞致心跳骤停，推荐A.立即溶栓B.先给肝素C.外科取栓D.抗休克答案：A35.成人CPR中，若已建立高级气道，通气频率为A.每6秒1次B.每3秒1次C.与按压同步D.每30次按压2次答案：A36.2020指南对成人CPR中按压分数（CCF）目标值推荐A.≥20%B.≥40%C.≥60%D.≥80%答案：C37.下列哪项不是AED语音提示内容A.远离患者B.正在分析心律C.建议电击D.请检查瞳孔答案：D38.成人CPR中，若使用球囊面罩，最佳通气手法为A.单手EC法B.双手EC法C.单手OK法D.口对口答案：B39.对于电击难以纠正的室颤，下一步首选A.胺碘酮300mg静推B.利多卡因1mg/kgC.硫酸镁2gD.普罗帕酮答案：A40.成人CPR中，若出现“胸廓不回弹”，最可能原因为A.按压过深B.手掌未完全抬起C.患者肥胖D.气胸答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高质量CPR的要素有A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.每次按压后胸廓完全回弹D.中断按压时间<10秒E.避免过度通气答案：ABCE42.成人CPR中，以下哪些情况可暂停按压A.除颤充电B.气管插管C.检查ROSCD.转运上下楼E.更换按压者答案：ABCE43.下列哪些属于儿童心跳骤停可逆病因“T’s”A.TensionpneumothoraxB.TamponadeC.Thrombosis（coronary）D.Thrombosis（pulmonary）E.Toxins答案：ABDE44.成人CPR中，ROSC后目标参数包括A.血氧饱和度92%～98%B.二氧化碳分压35～45mmHgC.收缩压90～110mmHgD.体温36～37.5℃E.血糖6～10mmol/L答案：ABCDE45.下列哪些药物可用于成人CPRA.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.硫酸镁E.阿托品答案：ABCDE46.下列哪些属于AED使用禁忌A.胸部潮湿B.植入式起搏器C.胸毛浓密D.患者自述胸痛E.电极片贴在金属饰品上答案：AE47.成人CPR中，以下哪些提示按压者疲劳A.主诉疲劳B.按压频率下降C.呼气末CO2下降D.血压下降E.心电图直线答案：ABC48.下列哪些属于孕妇心跳骤停特殊处理A.左侧子宫移位B.尽早剖宫产C.按压位置上移D.禁用肾上腺素E.目标血氧饱和度100%答案：ABC49.成人CPR中，以下哪些属于“可电击心律”A.室颤B.无脉性室速C.尖端扭转型室速D.心脏停搏E.电机械分离答案：ABC50.下列哪些属于ROSC后神经功能预后评估手段A.脑电图B.体感诱发电位C.血清NSED.头颅CTE.瞳孔对光反射答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.成人CPR中，按压者可每5分钟更换一次，无需评估疲劳。答案：×52.2020指南推荐，对于溺水患者，复苏顺序为ABC。答案：√53.AED电极片可贴在硝酸甘油贴片上方。答案：×54.成人CPR中，若已建立高级气道，通气频率为每6秒1次。答案：√55.对于低温性心跳骤停，核心温度<30℃时可立即终止复苏。答案：×56.成人CPR中，按压中断时间应<10秒。答案：√57.2020指南推荐，ROSC后目标血氧饱和度为100%。答案：×58.成人CPR中，若出现“胸廓不回弹”，应检查手掌是否完全抬起。答案：√59.对于疑似阿片类药物过量的心跳骤停，非专业人员可鼻给纳洛酮。答案：√60.成人CPR中，按压深度越深越好。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12062.成人CPR中，按压与通气比例在单人施救时为________。答案：30∶263.肾上腺素成人IV/IO标准剂量为________mg，每________min重复。答案：1，3～564.成人AED电极片放置位置为右锁骨下和________。答案：左乳头外侧腋前线65.2020指南推荐，ROSC后目标血氧饱和度为________%～________%。答案：92，9866.成人CPR中，若已建立高级气道，通气频率为每________秒1次。答案：667.成人CPR中，按压分数（CCF）目标值≥________%。答案：6068.对于孕妇心跳骤停，宫底超过脐水平时应行________移位。答案：左侧子宫69.成人CPR中，呼气末CO2突然升至________mmHg以上常提示ROSC。答案：4070.2020指南对成人CPR中人工呼吸潮气量推荐为________ml。答案：500～600五、简答题（每题10分，共30分）71.简述高质量成人CPR的五大核心要素。答案：（1）按压频率100～120次/分；（2）按压深度5～6cm；（3）每次按压后胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁；（4）最大限度减少中断，按压中断<10秒，CCF≥60%；（5）避免过度通气，潮气量500～600ml，频率10次/分（高级气道后每6秒1次）。72.试述成人CPR中使用AED的流程及注意事项。答案：（1）确认环境安全，判断心跳骤停；（2）立即启动应急反应系统，取AED；（3）开机，按语音提示操作；（4）暴露胸部，擦干水分，剃除浓密胸毛（必要时）；（5）将电极片贴于右锁骨下和左乳头外侧，避开植入装置；（6）AED分析心律时确保无人接触患者；（7）提示电击时再次确认无人接触，按下电击键；（8）电击后立即继续CPR，2分钟后AED重新分析；（9）整个过程中记录时间，减少中断。73.简述ROSC后目标温度管理（TTM）的实施要点。答案：（1）适用人群：成人ROSC后仍昏迷（GCS<8）；（2）目标温度32～36℃，至少维持24h；（3）降温速度越快越好，常用冰毯、冰袋、冷盐水；（4）持续监测核心温度（膀胱或食道探头）；（5）预防寒战：镇静镇痛+肌松药；（6）复温速度0.25～0.5℃/h，避免反跳高热；（7）监测并发症：低血压、心律失常、感染、凝血障碍；（8）复温后维持正常体温37℃以下至少72h。六、病例分析题（每题20分，共20分）74.患者，男，55岁，突发意识丧失，目击者立即呼救。你作为急诊医师到场，发现患者仰卧，无呼吸，无脉搏，心电图示室颤。现场已有AED，已建立IV通路。问题：（1）请给出完整的ACLS处理流程（按时间顺序，包括药物、剂量、操作）。（2）若2次电击后仍为室颤，下一步如何处理？（3）若ROSC后患者仍昏迷，请给出后