心血管内科学-第1章同步练习(7).doc

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第1章同步练习（7） 【题型】 A1A2型题1.下列哪种情况非洋地黄应用适应证A.心包炎B.快速室率的心房颤动C.快速室率的房扑D.室上性阵发性心动过速E.心衰【答案】A【解析】洋地黄能延缓房室传导，减慢心房颤动.房扑心室率，终止室上性心动过速，心力衰竭应用洋地黄能增加心肌收缩。心包炎如没有合并上述情况则没有应用指征。【题型】 A1A2型题2.下列哪项最能说明心功能进入失代偿期A.心率增快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强【答案】C【解析】心排量下降是心力衰竭的本质，其他几项是心脏代偿机制【题型】 A1A2型题3.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率A.洋地黄B.ACEI与ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.受体拮抗剂【答案】B【解析】ACEI/ARB阻断过度激活的RAAS系统，抑制心脏重构，改善心脏功能，延长患者寿命，已有充分的临床试验证据。其他几类药物则没有降低死亡率的循证依据。【题型】 A1A2型题4.下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.发绀C.下肢水肿D.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性E.右心扩大【答案】D【解析】以上都是右心功能不全的表现，但D最早出现。【题型】 A1A2型题5.受体阻滞剂治疗心衰时错误的是A.慢性心力衰竭时使用B.小剂量开始C.慢性心力衰竭急性发作期使用D.逐渐加量E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用【答案】C【解析】急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作时应用受体阻滞剂会加重病情。【题型】 A1A2型题6.女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.毛花苷C【答案】D【解析】本题主要考察心源性哮喘和支气管性哮喘鉴别不清时，缓解症状可以使用氨茶碱。【题型】 A1A2型题7.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A.突起夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.喘鸣E.冬春季发病多见【答案】B【解析】急性肺水肿多因突发严重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致，当肺毛细血管压力升高超过血浆胶体渗透压时，液体即从毛细血管漏到肺间质、肺泡甚至气道内，出现粉红色泡沫痰。而支气管性哮喘则多是因为气道高反应导致气道痉挛狭窄。【题型】 A1A2型题8.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用A.水钠潴留B.心率增快C.迷走神经兴奋D.心肌肥厚E.血管升压素增多【答案】C【解析】本题主要考察心衰时神经激素系统的变化。【题型】 A1A2型题9.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A.硝酸异山梨酯B.利尿剂C.高流量吸氧D.卡托普利E.普萘洛尔(心得安)【答案】E【解析】普萘洛尔属于受体阻滞剂，在急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用。【题型】 A1A2型题10.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确A.交感神经兴奋B.水钠潴留C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋E.心钠素释放【答案】D【解析】心力衰竭时交感神经兴奋是代偿机制之一。【题型】 A1A2型题11.女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗O正常，诊断最可能为A.风心病二尖瓣狭窄左心衰B.风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰C.右房黏液瘤D.急性风湿热并全心衰E.急性病毒性心肌炎并全心衰【答案】B【解析】结合病史、查体及检查，二尖瓣狭窄时左心房压力明显升高，也有肺充血表现，但非左心室衰竭导致。考虑风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰。【题型】 A1A2型题12.左心功能不全最常见的早期症状是A.心性哮喘B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.咳嗽、咯血E.倦怠乏力【答案】C【解析】本题主要考察左心功能不全常见症状。【题型】 A1A2型题13.高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.心尖区收缩期杂音C.夜间阵发性气促D.室性期前收缩E.劳力性呼吸困难【答案】E【解析】临床上心力衰竭常见首发症状是劳力性呼吸困难。【题型】 B型题A.心肌缺血、心肌梗死B.心肌疾病C.心肌代谢障碍D.心脏后负荷过重E.心脏前负荷过重14.维生素B缺乏病ABCDE【答案】C【解析】【题型】 B型题A.心肌缺血、心肌梗死B.心肌疾病C.心肌代谢障碍D.心脏后负荷过重E.心脏前负荷过重15.主动脉瓣狭窄ABCDE【答案】D【解析】【题型】 B型题A.心肌缺血、心肌梗死B.心肌疾病C.心肌代谢障碍D.心脏后负荷过重E.心脏前负荷过重16.慢性贫血ABCDE【答案】E【解析】【题型】 B型题A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加17.急性肺水肿的发生机制，急性广泛前壁心肌梗死ABCDE【答案】D【解析】【题型】 B型题A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加18.急性肺水肿的发生机制，快速心房颤动ABCDE【答案】C【解析】【题型】 B型题A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加19.急性肺水肿的发生机制，二尖瓣腱索断裂ABCDE【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。20.最可能的诊断A.高血压收缩性心力衰竭B.高血压舒张性心力衰竭C.冠心病左心衰D.冠心病右心衰E.冠心病全心衰【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。21.对此患者预后最有价值的化验A.血清心肌酶B.肾功能C.肝功能D.脑钠素E.血电解质【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。22.最有意义的器械检查A.胸部CTB.肝、肾B超C.心脏核素检查D.超声心动图E.冠脉造影【答案】D【解析】【题型】 A