内科复习题.doc

2010级本科内科复习题一、选择题（一）A1型题1.甲状腺功能亢进症甲状腺特征性表现是A.无压痛B.单侧性肿大C.弥漫性肿大D.表面结节状E.触及震颤2.下列哪项不是甲亢的临床表现A.失眠、烦燥B.皮肤干燥C.常有低热D.体重减轻E.手指震颤3.放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是A.甲状腺癌变B.甲状腺危象C.粒细胞减少D.甲亢突眼恶化E.甲状腺功能减退4.甲状腺机能亢进症患者，有低热、多汗、消瘦、恶性突眼等，错误的护理是A.多饮含盐饮料B.环境宜安静，阴凉C.高热量，高蛋白饮食 D.精神安慰，避免激动E.睡眠时抬高头部5.甲亢病人不宜进食A.南瓜B.芹菜C.咖啡D.冰琪淋E.菜子油6.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.缺碘性甲状腺肿大B.甲状腺自主高功能腺瘤C.结节性毒性甲状腺肿D.自身免疫性甲状腺炎E.弥漫性毒性甲状腺肿7.能直接反映甲状腺功能状态的实验室检测项目是A.FT3、FT4 B.TT3、TT4 C.血清反T3 D.TRH兴奋试验 E.TSAb测定8.甲亢抗甲状腺药物治疗总疗程为A.1个月3个月 B.3个月6个月 C.6个月12个月 D.12个月18个月E.18个月24个月9.下列哪项不是甲亢常见的护理诊断A.便秘B.焦虑C.营养失调D.活动无耐力E.有组织完整性受损的危险10.下列关于甲亢单纯性突眼，描述错误的是A.瞬目减少B.睑裂增宽C.上眼睑挛缩D.眼球明显突出E.眼球内聚不良11.关于甲亢病人的用药护理，正确的是A.使用甲状腺片时应从大剂量开始 B.有哮喘病史的病人禁用普萘洛尔C.抗甲状腺药物治疗总疗程为6个月 D.用药过程中出现不良反应时应立即停药E.抗甲状腺药物最主要副作用为发热，用药时注监测体温12.1型糖尿病的主要死亡原因为A.感染B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.酮症酸中毒昏迷E.非酮症高渗性昏迷26.不属于糖尿病酮症酸中毒的诱因是A.感染B.饮食不当C.外伤及手术D.妊娠及分娩E.胰岛素过量13.确诊糖尿病首选的检查方法是A.尿糖测定B.空腹血糖测定C.血胰岛素测定D.饭后2h尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验14.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是A.多尿多饮B.恶心呕吐C.烦躁嗜睡D.皮肤干燥E.呼气有烂苹果味15.关于1型糖尿病的描述正确的是A.青少年起病隐匿B.对胰岛素不敏感C.症状不明显D.与自身免疫有关E.很少发生酮症酸中毒16.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.过敏反应B.肝功能损害C.低血糖反应D.胰岛素抗药性E.注射部位皮下脂肪萎缩或增生17.糖尿病出现低血糖症的最常见的原因是A.进食太少B.口服降糖药C.血糖利用过多D.葡萄糖排泄过快E.注射过量胰岛素18.有关糖尿病的饮食治疗，哪项是错误的A.不得随便吃甜食B.按规定的食谱供给饮食C.患者感饥饿时，应增加饭量D.告诉病人饮食与糖尿病的关系E.出院前教会患者挑选和配制饮食19.糖尿病患者在应用胰岛素治疗中发生低血糖性昏迷应立即A.监测生命体征B.观察意识状态C.查血糖，尿糖D.推注高渗葡萄糖E.继续皮下注射胰岛素20.目前认为2型糖尿病的发病与下列哪一项关系最为密切A.遗传因素B.免疫异常C.病毒感染D.饮食改变E.精神刺激21.糖尿病最易并发的感染是A.急性胆囊炎B.皮肤真菌感染C.急性肾盂肾炎D.浸润性肺结核E.皮肤化脓性感染22.糖尿病并发大血管病变可引起A.冠心病B.心肌病 C.视网膜病变D.肾小球硬化E.肾小球肾炎23.注射胰岛素出现过敏反应时的处理措施不妥的是A.立即停止注射B.减慢注射速度C.更换制剂种类D.脱敏疗法注射E.用抗组胺药物24.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特征为 A.盘状红斑 B.环形红斑 C.蝶形红斑 D.网状红斑 E.丘疹状红斑25.系统性红斑狼疮发病中可能起作用的是A.肾素B.雌激素C.雄激素D.黑色素E.生长激素26.在系统性红斑狼疮的多系统损害中, 以哪项损害发生率最多A.皮肤B.关节C.肾脏D.心血管E.肺和胸膜27.目前SLE最佳筛选试验是 A.补体 B.狼疮细胞 C.抗Sm抗体 D.抗核抗体(ANA) E.抗双链DNA抗体28.以下哪项不是SLE血液系统的改变A.贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.淋巴结肿大E.骨髓增生减低29.类风湿性关节炎病人关节症状早期最显著的是A.晨僵B.局部发红C.局部肿胀D.局部发热E.关节强直与畸形30.类风湿关节炎最可能的病因是A.感染因子B.过敏反应C.遇寒受潮D.环境因素E.雌激素过多31.下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是A.晨僵显著B.多为对称性C.关节骨性强直D.关节畸形少见E.发作期关节呈梭状肿胀32.出现脑疝前驱症状时，护士应立即A.给氧B.降体温C.气管切开D.手术治疗E.按医嘱快速静脉滴注甘露醇33.患者腰穿后通常应去枕平卧的时间是A.12小时B.24小时C.35小时D.46小时E.57小时34.颅内压增高的患者，观察中最要注意的是A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化E瞳孔变化35.急性脑梗死患者，不适宜溶栓治疗的是A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血体质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶36.脑梗死发病常在A.用力排便时B.剧烈运动时C.安静睡眠时D.情绪激动时E.大量进食后37.脑出血最常见的病因是A.高血压B.动脉瘤C.血液病D.动静脉畸形E.脑淀粉样血管瘤38.脑血栓形成最常见的病因是A.脑动脉炎B.血小板增多症C.红细胞增多症D.脑动脉粥样硬化E.弥漫性血管内凝血39.动脉硬化性脑梗塞后，病情好转，何时开始作康复护理为宜A.发病1周后 B.发病2周后 C.发病3周后 D.发病4周后 E.发病2个月后40.区别脑出血与脑血栓形成的主要依据是A.起病的时间B.意识障碍程度C.血压的高低D.肢体瘫痪程度E.脑CT扫描结果41.内囊出血出现典型的“三偏”征即出血灶对侧A.嘴偏，舌偏，偏瘫 B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛 C.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏D.偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲 E.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍42.护理脑出血病人时，发现病人呼吸变慢、两侧瞳孔大小不等，应考虑A.窒息B.脑疝C.室颤先兆D.呼吸衰竭E.脑出血加重43.下列不属于癫痫诱发因素的是A.高热B.睡眠不足C.大量饮酒D.体育活动E.精神刺激44.癫痫大发作时最重要的护理措施是A.避免受伤B.保持呼吸道通畅C.不可强力按压肢体D.禁用口表测试体温E.严密观察意识和瞳孔的变化45.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.癫痫持续状态E.抗癫痫用药量增加46.阵挛性发作见于A.老年人B.中青年C.学龄儿童D.婴幼儿E.任何年龄47、确定传染病隐性感染的主要依据：A.有明显的流行病学史。B.有轻微的病理损害结果。C.有较轻的临床表现。D.有阳性的病原体检查结果。 E.血清特异性抗体检查阳性结果。48、传染病确定诊断最直接的证据是：A.临床资料。 B.流行病学资料C.活组织病理检查结果。 D.免疫功能的检测结果。E.病原学检查结果。49、潜伏期是指：A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段 。B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的时期。D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。E.从病原体侵入至排出体外的时期。50、与病原体致病能力不相关的是：A.侵袭力 B.毒力 C.病原体的数量 D.病原体的变异性E.机体的免疫功能。51、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：A.3小时B.12小时C.24小时D.6小时E.9小时52、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见：A.病原体被清除B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染。53、隐性感染增加时，其临床意义主要是A. 显性感染增加B.轻型病人增加C.潜伏性感染增加D.病原携带状态增加。E.免疫人群扩大54、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：A. 增高1倍以上B.增高2倍以上C.增高4倍以上D.增高6倍以上E.增高8倍以上55、人体能对抗再感染的主要原因是：A. 非特异性免疫功能B.特异性免疫的作用C.预防用药D.增强体质E.注意个人卫生56、经肠道外传播的病毒性肝炎为： A. 甲型与乙型。B.甲型与丁型。C、丙型与戊型。D.乙、丙、丁型。E.戊型与丁型。57、哪一种急性肝炎最易慢性化： A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D、丁型肝炎。E.戊型肝炎。58、急性重型肝炎早期最有诊断意义的是： A. 深度黄疸。B.严重的消化道症状。C.病程早期出现肝性脑病表现。D.高度乏力。E.腹水出现快。59、下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义： A. 转氨酶。B.总胆红素。C.白蛋白。D.球蛋白 E.凝血酶原时间或凝血酶原活动度。60、代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义： A.HBsAg(+) B.HBeAg(+) C.抗HBe(+) D 抗-HBc(+) E.ALT500u 61、以下哪种病毒为嗜肝DNA病毒： A.HAV。B.HCV。C.HBV。D.HIV。E.HEV。62、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗： A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.丁型肝炎。E.戊型肝炎。63、变异性最强的肝炎病毒是： A.甲型肝炎病毒。B.丙型肝炎病毒。C.乙型肝炎病毒。D.丁型肝炎病毒。E.戊型肝炎病毒。64、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是： A. 转氨酶升高超过正常值5倍以上。 B.总胆红素明显增高85.5umol/l。C.血清白蛋白降低25g/l。 D.血清抗HAVIgM阳性 E.凝血酶原时间延长。65、为确诊甲型肝炎最应做下列哪项检查： A.肝功能。B.凝血酶原时间。C.血清抗HAVIgM D.用PCR法检测患者血中HAVRNA。E.肝穿刺病理检查。66、患者男性 24岁 木工，平素身体健康。一周前起病，畏寒发热，感乏力，食纳下降，自服“感冒药”仍坚持劳动。三天前病情加重，恶心呕吐，尿黄，在当地医院输液等治疗，病情无好转，昨日家属发现患者说话及行为异常。入院查体，浅昏迷，皮肤巩膜重度黄痘，注射部位可见瘀斑。肝脏于右侧锁骨中线6、7肋间叩浊，脾未及，腹水征(-)。本病例诊断可能性最大的是：A.急性黄疸型肝炎。B.急性重型肝炎。C.亚急性重型肝炎。D.慢性重性肝炎。E.肝炎矸硬化。67、患者男性30岁，五年来反复出现乏力纳差，曾多次查HBsAg阳性，肝功异常。半月前劳累后(参加建房劳动)出现高度乏力，恶心呕吐，每日进食约1两左右，感腹胀明显，尿黄皮肤黄，间断有鼻衄。大便颜色黑。查体，神志清，皮肤巩膜重度黄染，肝肋下刚及，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功化验ALT600u，总胆红素228umol/l。白蛋白28g/l。 凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒)。该病例最可能的诊断为： A.急性重型肝炎。B.亚急性重型肝炎。C.慢性重型肝炎。D.肝炎肝硬化。E.慢性肝炎。68、目前用于制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是： A.HBsAg B.HBcAg C.抗-HBs D.HBeAg E.抗-HBc 69、可用以预防乙型肝炎作被动免疫的是： A.HBsAg B.抗-HBs C.抗-HBe D.抗-HBc E.以上均不是 70、HIV的主要靶细胞是： A.CD8T淋巴细胞 B.CD4T淋巴细胞 C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞 E.小神经胶质细胞71、艾滋病患者的最常见的肺部机会性感染是： A.巨细胞病毒感染 B.结核杆菌感染 C.念珠菌感染D.卡氏肺孢子虫感染 E.支原体感染72、目前艾滋病的预防措施哪一项不正确： A.主要通过以宣传教育为主的综合性预防措施B.注射预防艾滋病的疫苗 C.加强血制品的筛查与管理D.安全避孕套是阻断性传播的有效手段 E.对静脉吸毒者的管理73、关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的： A.在我国以B群福氏菌为主要流行菌群B.中毒性痢疾休克型主要是因细菌侵入粘膜下层进入血流引起败血症所致C.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D.由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染 E.菌痢的肠道病变主要在结肠74、中毒性菌痢的发病因素中最重要的是： A.感染大量痢疾杆菌 B.特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应C.细菌侵入血流引起败血症所致 D.机体免疫功能低下 E.发病后未及时治疗75、中毒型菌痢多见于： A.新生儿 B.婴幼儿 C.2-7岁儿童 D.8-12岁儿童 E.成人76、关于中毒型菌痢下列哪项是错误的： A.2-7岁儿童多见 B.起病急骤、毒血症状严重C.肠道症状重 D.多有循环衰竭的表现E.抗菌素应静脉给予77、下列哪项不属于急性菌痢的特点： A.肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著 B.粘液脓血便 C.腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性 D.肠鸣音亢进 E.里急后重(二)A2题型78.某女，50岁。身高1.58米，体重75kg，近3个月饮水及尿量较多，半月前因患胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15.5mmolL，尿糖（+），本患者目前应采用哪种疗法A.单纯饮食控制 B.饮食控制+磺脲类降糖药物 C.饮食控制+双胍类降糖药物D.饮食控制+胰岛素治疗 E.伤口清创，重新缝合79.赵先生患2型糖尿病，下列是他的病史叙述，其中与糖尿病无关的是A.睡眠时多梦，早醒 B.做事没力气，容易疲劳 C.胃口很好，但不增体重D.颈部经常生疖，且不易治愈 E.无论喝多少水总感到口渴80.某2型I糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时，你认为增加下列哪一措施是适当的A.运动疗法B.注射胰岛素C.应用抗生素D.补充碳酸氢钠E.加大降糖药剂量81.刘女士，28岁，已婚，入院诊断：系统性红斑狼疮。护理体检：T38.5，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹检查无异常，尿常规和肾功能检查正常，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性。总补体和补体C3降低。给予强的松45mg天治疗。护理措施是A.安置于阳光充足的病室卧床休息 B.低蛋白、低维生素、低盐饮食C.多食芹菜、香菜等含补骨脂素的食物 D.预防感染，紫外线消毒病室每日2次E.外出时戴宽边帽子并穿长袖衣及长裤82.王小姐，21岁，大学生，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显、脱发，在病房时哭时笑，不肯与别人接触，有一次她对着镜子和护士说：“这不象我，我该怎么办？ 我的世界完蛋了。”并常流露将会发生的可怕后果，拒绝接受糖皮质激素的治疗。目前王小姐最主要的护理诊断是A.绝望 B.思维过程改变 C.有感染的危险 D.皮肤完整性受损 E.潜在药物副反应83.某女青年，患类风湿性关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。该病人目前主要的护理诊断是 A.疼痛 B.自理缺陷 C.个人应对无效D.潜在药物副反应E.有废用综合征的危险84.患者60岁，饮酒后突然出现意识丧失，呼吸变深呈鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作85.李小姐，25岁，患风心病二尖瓣狭窄4年余。昨天下午在家休息时突发右侧肢体瘫痪伴失语，入院后查脑脊液正常。最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作86.男，73岁，高血压病史20年，右侧肢体活动障碍、昏迷24小时。查体:血压170/90mmHg，双侧瞳孔不等大，神志不清。首先的治疗措施是A.静脉注射肝素B.静脉滴注青霉素C.肌肉注射利血平D.静脉注射甘露醇E.静脉滴注能量合剂87.女，56岁，高血压病史14年。口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。目前最合适的检查是A.脑血管造影B.脑电图检查C.头部CT扫描D.腰穿脑脊液检查E.脑超声波检查88.某男，32岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是A.鼻饲抗癫痫药B.肌注苯巴比妥C.静脉注射地西泮D.10%水合氯醛保留灌肠E.20%甘露醇静脉滴注89.某男，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是A.电工B.邮递员C.游泳运动员D.办公室职员E.汽车驾驶员（三）A3题型(9092题共用以下题干)某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦燥不安、高热40、呕吐、腹泻、大汗淋漓、心率加快。90.你认为该病人可能发生了什么征象A.甲状腺危象B.急性胃肠炎C.粘液性水肿D.合并感染E.甲状腺功能亢进性心脏病91.你认为该病人目前最急需解决的护理问题是A.焦虑B.恐惧C.腹泻D.体温过高E.有体液不足的危险92.下列护理措施中不妥的是A.持续给氧B.迅速物理降温C.绝对安静卧床休息D.鼓励病人多喝浓茶E.遵医嘱给大量抗甲状腺药物(9394题共用以下题干)患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：血红蛋白90gL，血沉45mmh，白细胞8.1109/L，ANA(-)，抗“O”试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄93.该患者最可能的诊断为A.关节结核炎B.风湿性关节C.化脓性关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎94.对该患者采用的护理措施中不应包括 A.避免日光照射B.注意关节功能变化C.卧位时足底放置足板防止垂足D.给予足量的高蛋白、高维生素饮食E.卧位时膝下放一平枕，保持关节伸直位(9597题共用以下题干)王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。95.王女士的关节损害最常见的是A.脊柱B.肘关节C.膝关节D.髋关节E.手足小关节96.王女士体内最常见的自身抗体是A.抗核抗体B.抗SM抗体C.类风湿因子D.抗红细胞抗体E.抗双链DNA抗体97.王女士在疾病后期可能出现的特征性体征是A.晨僵B.梭形指C.脊柱强直D.手指尺侧偏斜畸形E.关节隆突部出现皮下类风湿结节(98100题共用以下题干)某患，在校大学生。某天下午第1节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。98.该病人最可能的诊断是A.癫痫 B.癔症 C.晕厥 D.低血糖反应 E.短暂脑缺血发作99.发作时不正确的护理措施是A.不能喂食喂水 B.臼齿间塞入牙垫 C.使病人就地平卧 D.移去身边危险物品E.用力按压肢体以制止抽搐100.发作后病人最可能的心理反应是A.焦虑 B.兴奋 C.恐惧 D.紧张 E.自卑（一）A1型题1.下列哪项不符合甲亢心血管症状特点A.心脏扩大B.心房颤动C.心动过速D.收缩压增高E.心尖区第一心音减弱2甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状A.食欲亢进B.肝脏肿大C.大便干结D.肝功能损害E.营养不良3硫脲类治疗甲亢的主要作用机制是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.使促甲状腺激素分泌增加E.降低外周组织对甲状腺激素反应4甲状腺功能亢进症的饮食护理中不正确的是A.控制水分摄入B.禁喝浓茶、咖啡C.避免进辛辣等刺激性食物D.避免吃含碘丰富的食物E.高蛋白、高热量、高维生素5甲亢突眼的护理中不正确的是A.低盐饮食B.头低仰卧位C.睡眠时用眼罩D.外出戴有色眼镜E.经常以眼药水滴眼6地方性甲状腺肿病人平时饮食中应多补充A.钾B.钠C.钙D.碘E.锌7与弥漫性毒性甲状腺肿发病关系最密切的是A.遗传因素B.免疫因素C.感染因素D.精神刺激E.外伤应激8甲状腺危象病人的临床表现，下列哪一项不符A.血压升高B.烦躁不安C.高热汗闭D.呕吐腹泻E.休克或昏迷9抗甲状腺药物的主要不良反应是A.发热B.咽痛C.过敏反应D.粒细胞减少E.肝功能损害10下列关于甲亢患者出现精神神经系统表现，错误的是A.失眠B.烦躁易怒C.神经过敏D.注意力不集中E.跟腱反射消失11放射性碘治疗甲亢的适应症，正确的是A.哺乳期妇女B.甲状腺轻度肿大C.年龄在25岁以下者D.重症浸润性突眼症E.抗甲状腺药物治疗无效12甲亢病人行放射性碘治疗的护理措施中，正确的是A.应选择在饭后立即服用131I B.治疗前多吃一些含碘丰富的食物C.应安排与其他病人同室，避免孤独 D.服药后24小时内避免咳嗽、咳痰E.服药后23天，应少喝水，减少排尿13型糖尿病的主要死亡原因为A.感染B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.酮症酸中毒昏迷E.非酮症高渗性昏迷14诊糖尿病首选的检查方法是A.尿糖测定B.空腹血糖测定C.血胰岛素测定D.饭后2h尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验15列不是高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因是A.感染B.胰腺炎C.血液透析D.急性胃肠炎E.使用胰岛素16尿病患者注射普通胰岛素的时间是A.餐前5分钟B.餐前10分钟C.餐前30分钟D.餐前1小时E.餐前2小时17.双胍类降糖药物严重的不良反应为A.低血糖反应B.胃肠道反应C.白细胞减少D.过敏反应E.乳酸性酸中毒18糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.视神经炎C.角膜溃疡D.玻璃体出血E.视网膜微血管病变19尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量A.妊娠B.肥胖C.儿童D.营养不良E.伴有消耗性疾病20糖尿病的基础治疗是A.饮食治疗B.手术治疗C.对症治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药治疗21关于2型糖尿病的描述，错误的是A.起病缓慢B.症状较轻C.成年多见D.遗传易感性较强E.必须用胰岛素治疗22尿病因末梢神经炎、下肢动脉供血不足及细菌感染可引起A.X型腿B.扁平足 C.四肢麻木D.糖尿病足E.大骨节病23尿病的诊断标准，空腹血糖应大于或等于A.5.6mmol/L B.6.1mmol/L C.6.7mmol/L D.7.0mmol/L E.11.1mmol/L24效和长效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素是为了防止A.发生中和反应B.增强胰岛素降解C.加速胰岛素稀释D.降低长效胰岛素的药物疗效E.丧失短效胰岛素的速效特性25.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特征为 A.盘状红斑 B.环形红斑 C.蝶形红斑 D.网状红斑 E.丘疹状红斑26.系统性红斑狼疮的诱发因素不包括A.药物B.感染C.阳光照射D.妊娠分娩E.高蛋白饮食27.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.颈部B.胸部C.腹部D.四肢E.颜面部位28.下列不属于SLE的皮肤粘膜损害的是A.脱发B.荨麻疹C.口腔溃疡D.网状青斑E.甲周红斑29.目前SLE的急性发作期首选治疗药物是A.免疫增强剂B.免疫抑制剂C.非甾体类抗炎药D.大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素30.以下哪项不是SLE血液系统的改变A.贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.淋巴结肿大E.骨髓增生减低31.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是 A.观察病情变化 B.避免疲劳C.避免精神刺激D.指导医疗体育锻炼E.给予营养丰富的饮食32.类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是A.紫癜B.疖痈C.湿疹D.丘疹E.类风湿结节33.下列哪项是类风湿性关节炎临床表现A.起病急B.肾损害多见C.晨僵的病人不多见D.非对称性多关节受损E.见皮下类风湿结节说明病情活动34.下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是A.晨僵显著B.多为对称性C.关节骨性强直D.关节畸形少见E.发作期关节呈梭状肿胀35.类风湿性关节炎最常累及的关节是 A.肘关节B.膝关节C.肩关节D.脊柱小关节E.四肢小关节36.完全瘫痪，其肌力级别为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级37.脑血栓形成的治疗主张超早期溶栓治疗，“超早期”是指A.发病36小时以内B.发病1012小时以内C.发病1224小时以内D.发病2448小时以内E.发病4856小时以内38.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关A.用力排便B剧烈咳嗽C.腰穿放液过多D.快速大量补液E.脱水剂快速静脉滴注39.瘫痪病人的护理措施中错误的是A. 鼓励多饮水B.预防泌尿道感染C.预防褥疮和肺炎D.避免瘫痪肢体活动E.瘫痪肢体保持功能位40.蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.血液病B.脑动脉炎C.脑血管畸形D.先天性动脉瘤E.高血压动脉硬化41.脑出血最好发的部位在 A.脑叶 B.脑干 C.小脑 D.脑桥 E.基底节区42.脑血栓形成急性期护理哪项错误A.注意保暖B.冰袋冷敷头部 C.按危重病期护理D.保持安静，避免搬动E.平卧位，头偏向一侧43.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝E.昏迷后水电解质紊乱等并发症44.用于治疗脑水肿的脱水剂中，目前应用最广疗效较好的是A.速尿B.地塞米松C.25山梨醇D.20甘露醇E.50葡萄糖 45.蛛网膜下腔出血最具有特征性的临床表现是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍D.肢体偏瘫E.脑膜刺激征46.急性脑出血潜在的并发症，除外A.脑疝B.压疮C.心力衰竭D.坠积性肺炎E.消化道出血47.对抗癫痫药物的用药指导错误的是A.撤换药物时要果断迅速B.定期监测血象及肝肾功能C.一般情况不主张联合用药D.药物剂量由小到大逐步增加 E.根据发作类型选择最佳药物48.诊断癫痫最有效的检查项目是 A.头部CT B.腰穿 C.头部MRI D.脑电图 E.脑血管造影49.治疗癫痫持续状态的首选用药是A.地西泮注射液静脉注射 B.10水合氯醛灌肠 C.氯硝西泮静脉注射 D.利多卡因静脉滴注 E.丙戊酸静脉滴注50、确定传染病隐性感染的主要依据：A.有明显的流行病学史 B.有轻微的病理损害结果 C.有较轻的临床表现D.有阳性的病原体检查结果 E.血清特异性抗体检查阳性结果。51、传染病确定诊断最直接的证据是：A.临床资料B.流行病学资料C.活组织病理检查结果D.免疫功能的检测结果E.病原学检查结果。52、潜伏期是指：A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段 。B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的时期。D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。E.从病原体侵入至排出体外的时期 53、与病原体致病能力不相关的是：A.侵袭力 B.毒力 C.病原体的数量 D.病原体的变异性 E.机体的免疫功能。54、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：A.3小时 B.12小时 C.24小时 D.6小时 E.9小时。55、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见：A.病原体被清除 B.病原携带状态 C.隐性感染 D.潜伏性感染 E.显性感染。56、隐性感染增加时，其临床意义主要是：A. 显性感染增加 B.轻型病人增加 C.潜伏性感染增加 D.病原携带状态增加 E.免疫人群扩大57、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：A. 增高1倍以上 B.增高2倍以上 C.增高4倍以上 D.增高6倍以上 E.增高8倍以上 58、人体能对抗再感染的主要原因是：A. 非特异性免疫功能 B.特异性免疫的作用 C.预防用药 D.增强体质 E.注意个人卫生。59、经肠道外传播的病毒性肝炎为： A. 甲型与乙型 B.甲型与丁型 C、丙型与戊型 D.乙、丙、丁型 E.戊型与丁型。60、哪一种急性肝炎最易慢性化： A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D、丁型肝炎 E.戊型肝炎。61、急性重型肝炎早期最有诊断意义的是： A. 深度黄疸 B.严重的消化道症状 C.病程早期出现肝性脑病表现 D.高度乏力 E.腹水出现快。62、下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义： A. 转氨酶 B.总胆红素 C.白蛋白 D.球蛋白 E.凝血酶原时间或凝血酶原活动度。63、代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义： A.HBsAg(+) B.HBeAg(+) C.抗HBe(+) D 抗-HBc(+) E.ALT500u。64、以下哪种病毒为嗜肝DNA病毒： A.HAV。B.HCV。C.HBV。D.HIV。E.HEV。65、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗： A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.丁型肝炎。E.戊型肝炎。66、变异性最强的肝炎病毒是：A.甲型肝炎病毒。B.丙型肝炎病毒。C.乙型肝炎病毒。D.丁型肝炎病毒。E.戊型肝炎病毒。67、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是： A. 转氨酶升高超过正常值5倍以上。B.总胆红素明显增高85.5umol/l。C.血清白蛋白降低25g/l。D.血清抗HAVIgM阳性。E.凝血酶原时间延长。68、为确诊甲型肝炎最应做下列哪项检查： A.肝功能。B.凝血酶原时间。C.血清抗HAVIgM。D.用PCR法检测患者血中HAVRNA。E.肝穿刺病理检查。69、目前用于制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是： A.HBsAg。B.HBcAg。C.抗-HBs。D.HBeAg。E.抗-HBc。70、可用以预防乙型肝炎作被动免疫的是： A.HBsAg。B.抗-HBs。C.抗-HBe。D.抗-HBc。E.以上均不是。71、HIV的主要靶细胞是： A.CD8T淋巴细胞 B.CD4T淋巴细胞 C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞 E.小神经胶质细胞72、艾滋病患者的最常见的肺部机会性感染是： A.巨细胞病毒感染 B.结核杆菌感染 C.念珠菌感染D.卡氏肺孢子虫感染 E.支原体感染73、目前艾滋病的预防措施哪一项不正确： A.主要通过以宣传教育为主的综合性预防措施B.注射预防艾滋病的疫苗 C.加强血制品的筛查与管理D.安全避孕套是阻断性传播的有效手段 E.对静脉吸毒者的管理74、关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的： A.在我国以B群福氏菌为主要流行菌群B.中毒性痢疾休克型主要是因细菌侵入粘膜下层进入血流引起败血症所致C.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D.由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染E.菌痢的肠道病变主要在结肠75、中毒性菌痢的发病因素中最重要的是： A.感染大量痢疾杆菌 B.特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应C.细菌侵入血流引起败血症所致 D.机体免疫功能低下 E.发病后未及时治疗76、中毒型菌痢多见于： A.新生儿 B.婴幼儿 C.2-7岁儿童 D.8-12岁儿童 E.成人77、关于中毒型菌痢下列哪项是错误的： A.2-7岁儿童多见 B.起病急骤、毒血症状严重C.肠道症状重 D.多有循环衰竭的表现E.抗菌素应静脉给予78、下列哪项不属于急性菌痢的特点： A.肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著B.粘液脓血便 C.腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性D.肠鸣音亢进 E.里急后重(二)A2题型79.某甲亢患者，服用甲硫氧嘧啶已有4个月，目前心率76次/分钟。症状消失，体重增加。你认为该药的服用方案应作何调整A.停药B.原剂量C.一半减量D.加大剂量E.改用维持量80.患者15岁,身高150cm，体重35kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖尿糖均显著增高，诊断为型糖尿病，住院后以正规胰岛素治疗，其饮食总热量应A.按标准体重计算B.按实际体重计算再酌减C.按实际体重计算再酌增D.按标准体重计算再酌增E.按标准体重计算现酌减81.糖尿病患者在家注射普通胰岛素，出现极度饥饿感、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应A.给口服一些糖块B.立即送至附近医院C.让患者卧床休息至症状消失D.立即找电话询问保健医生E.让患者平卧，并协助活动四肢82.刘女士，28岁，已婚，入院诊断：系统性红斑狼疮。护理体检：T38.5，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹检查无异常，尿常规和肾功能检查正常，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性。总补体和补体C3降低。给予强的松45mg天治疗。护理措施是A.安置于阳光充足的病室卧床休息B.低蛋白、低维生素、低盐饮食C.多食芹菜、香菜等含补骨脂素的食物D.预防感染，紫外线消毒病室每日2次E.外出时戴宽边帽子并穿长袖衣及长裤83.王小姐，21岁，大学生，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显、脱发，在病房时哭时笑，不肯与别人接触，有一次她对着镜子和护士说：“这不象我，我该怎么办？ 我的世界完蛋了。”并常流露将会发生的可怕后果，拒绝接受糖皮质激素的治疗。目前王小姐最主要的护理诊断是A.绝望 B.思维过程改变 C.有感染的危险 D.皮肤完整性受损 E.潜在药物副反应84.患者70岁，3天前突然出现失语，伴偏瘫、神志欠清。近二年来曾有3次类似发作，分别持续半小时、1小时和2小时后症状完全消失。诊断哪项可能性较大A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.珠网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作85.36岁患者，在劳动时突发剧烈头痛伴呕吐、一过性意识丧失，急诊入院.护理体检：神清、烦燥、自动体位、颈强直、四肢活动自如、生理反射存在、病理反射阴性、克氏征和布氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作86.黄先生，50岁，4周前因脑