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文档简介
第33讲免疫调节 考点一免疫系统组成 1 免疫是指机体识别和排除抗原性异物 保持自身生理动态平衡与相对稳定的功能 2 人体的免疫系统由免疫器官 免疫细胞和免疫物质等组成 免疫器官包括骨髓 脾 胸腺 淋巴结和扁桃体等 免疫细胞包括淋巴细胞 巨噬细胞等 免疫物质包括抗体 细胞因子 补体等 3 人体免疫可分为非特异性免疫与特异性免疫 在特异性免疫中发挥主要作用的是淋巴细胞 b淋巴细胞和t淋巴细胞 由造血干细胞在骨髓中发育而成的b淋巴细胞 参与体液免疫 由造血干细胞在胸腺中发育而成的t淋巴细胞 参与细胞免疫 在特异性免疫反应过程中 还可以形成记忆细胞 考点二特异性免疫 一 体液免疫体液免疫 靠抗体实现的免疫方式就称为体液免疫 1 感应阶段 指抗原进入机体与b细胞相互作用的过程 少数抗原的抗原决定簇与b细胞表面的受体分子结合 从而直接刺激b细胞使之活化长大并迅速分裂 多数抗原要先经过吞噬细胞无特异性的吞噬后 一些抗原分子穿过吞噬细胞的细胞膜而露到细胞表面 夹在吞噬细胞本身的组织相容性附合体分子的沟中 t细胞中有一类助t细胞 不同的助t细胞表面带有不同的受体 能识别不同的抗原 那些能识别吞噬细胞表面组织相容性抗原加上特异的抗原分子结合物的助t细胞 在遇到这些吞噬细胞后 就活化分裂而产生更多有同样特异性的助t细胞 b细胞表面也带有组织相容性附合体 可和特异的抗原分子结合 上述特异的助t细胞的作用是刺激已经和特异的抗原分子结合的b细胞 使之分裂分化 这一b细胞依靠助t细胞和吞噬细胞而活化的步骤 比第一个不需要助t细胞参与的步骤作用更强大 2 反应阶段 指b细胞接受抗原刺激后 增殖分化形成效应b细胞和记忆细胞的过程 所谓效应b细胞也称浆细胞 一般停留在各种淋巴结中 它们产生抗体的能力很强 每个效应b细胞每秒钟能产生2000个抗体 可以说是制造特种蛋白质的机器 浆细胞的寿命很短 经过几天大量产生抗体以后就死去 抗体离开浆细胞后 随血液淋巴流到全身各部 发挥消灭抗原的作用 记忆细胞的特点是寿命长 对抗原十分敏感 能 记住 入侵的抗原 如果有同样的抗原第二次入侵时 记忆细胞比没有记忆的b细胞更快地做出反应 很快分裂产生新的效应b细胞和新的记忆细胞 3 效应阶段 指抗体与抗原特异性结合而发挥免疫效应的过程 在该阶段抗体的作用有以下几个方面 有些抗原 如病毒等 由于抗体的结合而失去对寄主细胞表面受体的结合能力 因而不能侵入细胞 有些细菌产生的毒素 如白喉毒素 破伤风毒素 可因抗体的结合而不为细胞所接受 因而无效 沉淀和凝集 如果抗原分子是可溶性蛋白质 抗体的结合就使抗原分子失去溶解性而沉淀 如果抗原分子是位于细胞上的 抗体的结合就使这些细胞凝集成团而失去活动能力 例如血液凝集 补体反应 补体是存在于血清 体液中的蛋白质分子 在正常情况下没有活性 只有在发生了免疫后 才陆续被激活 其终产物是使细菌等抗原的外膜穿孔而死亡的破膜复合体 k细胞 杀伤细胞 的激活 抗体可以促进血液中的另一种细胞 即杀伤细胞活跃起来 其表面受体能和抗原表面的抗体结合 将抗原杀死 除k细胞外 巨噬细胞以及中性和嗜酸性粒细胞也同样可被抗体激活 杀死抗原 二 细胞免疫细胞免疫 不依靠体液中的抗体 而是依靠t淋巴细胞来完成的免疫方式 称为细胞免疫 1 在感应阶段 吞噬细胞如果吞噬了侵入的细菌等微主物 其表面就出现组织相容性抗原和微生物抗原的结合物 助t细胞遇到这种与之互补的抗原结合物的细胞时 就与它们互补结合 结果是吞噬细胞分泌白细胞介素i来刺激助t细胞分泌白细胞介素ii 而白细胞介素ii可刺激t细胞分化成更多的效应t细胞 2 在反应阶段 病毒感染细胞后 病毒表面的抗原决定簇穿过被感染的细胞膜外 形成二者的抗原结合物 带有与这一结合物互补受体的1细胞接触到被感染的靶细胞时 就分裂分化出大量效应t细胞和记忆细胞 3 在效应阶段 效应t细胞结合到靶细胞上 激活靶细胞内的溶酶体酶 使靶细胞裂解死亡 细胞内的病毒也因此失去藏身之所而被抗体消灭 例1 能够识别抗原的细胞是a 吞噬细胞 t细胞 b细胞 记忆细胞 效应b细胞 效应t细胞a b c d 例2 可以成为人体第三道防线的结构是c 骨髓 扁桃体 淋巴细胞 抗体 红细胞 吞噬细胞 抗原决定簇a b c d 例3在制备蛇毒抗毒素血清时 须将灭毒的蛇毒液注人家兔体内 引起免疫反应 这一免疫反应和所用的蛇毒分别是aa 特异性免疫 抗原b 特异性免疫 抗体c 非特异性免疫 抗原d 非特异性免疫 抗体 例4鼷鼠的t淋巴细胞在胸腺里 b淋巴细胞在骨髓里成熟 分化 b淋巴细胞遇到抗原就分裂增殖 分化并产生抗体 下面是为了开发痢疾疫苗而把灭活的痢疾杆菌接种在鼷鼠的身上 并调查了痢疾杆菌抗体合成程度与t淋巴细胞对它起的作用 见下图 对上述有关资料的解释或推论正确的是 乙实验中产生了很多抗体是由于第一次接种时产生了记忆细胞 丙 丁实验中 若没有胸腺则b淋巴细胞绝不会合成抗体 戊结果表示 抗体合成的最佳状况需要t淋巴细胞的帮助 被痢疾杆菌感染后 预防痢疾的有效措施是接种疫苗 a b c d 答案 b 考点三免疫失调 一 过敏反应过敏反应或过敏反应是指异常机体在再次接触抗原时产生以组织损伤或功能紊乱为表现的反应 常见的超敏反应如花粉过敏引起哮喘 少数人吃虾 鱼等食物后出现腹泻等胃肠道疾病 青霉素过敏导致过敏性休克 自身免疫疾病等 常见的过敏原有 动物蛋白 如鱼 虾 乳 蛋等 植物蛋白 如花粉 孢子 化学物质 如青霉素 奎宁 磺胺等 其他 如尘埃 二 自身免疫疾病 自身免疫病的发病机理 一般的咽炎 扁桃体炎本身不是大病 不过是一种细菌 酿脓链球菌感染而已 人体被感染后 免疫系统开动 抗体产生而将病菌消灭 可惜这种病菌的表面结构和心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似 细菌诱导产生的抗体能和细菌结合 也能围攻心脏瓣膜 等到细菌被消灭 炎症消退时 心脏已经受到不可修复的伤害 使病人得了风湿性心脏病 这就是一种自身免疫的疾病 三 免疫缺陷疾病 1 当人体免疫功能失调时 如免疫功能不足或缺陷就会导致免疫缺陷病 其中最有代表性的就是获得性免疫缺陷综合症 英文缩写为 aids 中文译为 艾滋病 是由人类免疫缺陷病毒 hiv 所引起的一种严重的传染性疾病 hiv是一种逆转录病毒 遗传物质由两条单链rna分子组成 2 hiv侵入人体 攻击的主要对象是t淋巴细胞 病毒在细胞内能逆转录形成可以整合到寄主细胞染色体上的dna 并能随寄主细胞染色体的复制而复制 且不会被人体免疫系统所识别 它通过转录和翻译过程 合成大量的病毒颗粒裂解人体t细胞 大量t细胞死亡 最终导致患者丧失免疫功能 人体感染hiv后 潜伏期由数月到10多年不等 处于潜伏期的病人虽然毫无症状 但是具有传染性 3 艾滋病在我国流行的危害因素广泛存在 1 日益增加的具有高危行为的人数 使得艾滋病的危险性加大 如静脉注射毒品 性接触都是感染hiv的主要途径 2 社会公众尤其是易感人群严重缺乏有关艾滋病的知识 如歧视hiv感染者和病人
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