2015年安徽省儿内科卫生医学高级职称考试宝典题库.doc

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 2015年安徽省儿内科卫生医学高级职称考试宝典题库天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1368道。福建省：福州、厦门、漳州、泉州、三明、莆田、南平、龙岩、宁德主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师1、 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1小细胞低色素性贫血主要见于（ ）A遗传性球形红细胞增多症B珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）C红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（“蚕豆黄”）D急性白血病E再生障碍性贫血答案:B2再生障碍性贫血的特点不包括（ ）A全血细胞减少B胸骨骨髓造血活跃C骨髓巨核细胞减少D骨髓非造血细胞增多E脾大 答案:E3遗传性球形红细胞增多症的主要临床表现是（ ）A贫血、黄疸、脾大B外周血见球形红细胞C特殊面容D黄疸、贫血、血红蛋白尿E发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿答案:A4红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）的特效防治方法是（ ）A肾上腺皮质激素B碳酸氢钠C低分子右旋糖苷D避免氧化性药物及食物E合理使用抗生素答案:D5关于-珠蛋白生成障碍性贫血（-地中海贫血），叙述正确的是（ ）A属于性染色体遗传性疾病B主要诊断依据是特殊面容C没有贫血可以排除本病D基因检查可以确诊本病E根治本病的方法是对所有病例进行造血干细胞移植答案:D二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。某男性患儿，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。血常规：Hb35g/L，RBC2.310/L，WBC5.510/L，PLT18010/L。6最可能的诊断是（ ）A红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（“蚕豆黄”）B再生障碍性贫血C急性白血病D遗传性球形红细胞增多症E珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）答案：E7对诊断最有帮助的检查是（ ）A骨髓细胞学B染色体C溶血全套D血生化全套E外周血细胞形态答案：C8入院后需要立即采取的治疗方法为（ ）A输压积红细胞B去铁治疗C造血干细胞移植D静脉滴注大剂量丙种球蛋白E静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素答案：A9确诊本病不需要做的检查是（ ）A铁代谢相关检查如血清铁和总铁结合力B父母溶血全套C骨髓染色体D网织红细胞计数E相关基因检查 答案:C某女性患儿，1岁，因“不规则高热伴颜面苍黄10d”来诊。查体：精神极差，全身皮肤苍黄并散在淤点、淤斑，右侧腰部见一约0.5cm0.7cm皮下血肿，肝、脾肋下3cm，中等硬度。实验室检查：全血减少；肝功能异常。10诊断应首先考虑（ ）A急性白血病B川崎病C脓毒血症D噬血细胞增生综合征E急性黄疸性肝炎答案：D11对诊断帮助不大的检查是（ ）A血清铁蛋白B血脂CDIC全套D骨髓细胞形态学E全血细菌培养答案：E12为控制症状，最重要的措施是（ ）A护肝治疗B造血干细胞移植C鬼臼毒素、肾上腺皮质激素、环孢素的联合应用D肝素治疗E输血治疗答案：C13该患者预后不良的最相关因素是（ ）A肝功能显著异常B穿孔素相关基因检测异常C血细菌培养（）D肝、脾大显著E血脂显著升高 答案:B3、 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。14再生障碍性贫血的诊断依据包括（ ）A全血细胞减少B网织红细胞减少C所有部位骨髓均增生低下D骨髓中非造血细胞及脂肪细胞增多E骨髓巨核细胞明显减少或消失答案:ABDE15急性再生障碍性贫血的治疗方法包括（ ）A造血干细胞移植治疗B联合加强免疫抑制治疗C有效的支持治疗及抗菌治疗D良好的无菌治疗环境E中医中药治疗答案:ABCD16急性血管内溶血的主要临床表现包括（ ）A发热、寒战、腰痛等B突然发生的贫血、黄疸C肝、脾大D浓茶样或酱油色尿E不会引起血压波动答案:ABD17关于遗传性球形红细胞增多症，叙述正确的有（ ）A一定有家族病史B贫血、黄疸、脾大是主要临床表现C中药可以控制病情D脾切除治疗有效E诊断容易答案:BD18关于重症-珠蛋白生成障碍性贫血（-地中海贫血），叙述正确的有（ ）A多在幼儿期起病B面容特殊C贫血严重D多是纯合子或双重杂合子E目前没有根治的方法答案:BCD四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患儿，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。19为明确诊断应做检查包括（ ）A血常规B胸部X线片CPPD试验D红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）、血C-反应蛋白等E颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查FEB病毒相关检查答案：ABCDEF20此时最紧迫的检查包括(提示结果回报：EBV（）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。)（ ）A胸部CTBB型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查C颅脑CTD血生化E结核抗体F换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查G手术取颈淋巴结，行组织病理学检查答案：ABFG21为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。)A微创性纵隔肿块穿刺活检B骨髓穿刺细胞学检查C再次颈淋巴结穿刺活检D胸部MRIE复查血常规F颈淋巴结摘除活检答案：ABEF22目前应主要考虑的疾病有（ ）A急性白血病B传染性单核细胞增生症C霍奇金淋巴瘤D淋巴结核E非霍奇金淋巴瘤F块状巨大淋巴结病答案：CE23此时处理包括(提示纵隔淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤；再次颈淋巴结穿刺活检：增生性淋巴节炎。此时患儿呼吸困难加重，出现端坐呼吸，不能平卧，肺无啰音。)（ ）A给予肾上腺皮质激素B快速放胸腔积液C紧急放射治疗D纵隔活检标本做免疫分析E颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查F吸氧G充分补充液体或充分水化H充分碱化尿液，补充碳酸氢钠答案：ADEFGH24下一步处理包括(提示活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除。)（ )A有条件时活检物做细胞遗传学检查B有条件时活检物做分子遗传学检查C有条件时做全身PET检查