安全监理内业资料汇编.doc

安全监理内业资料汇编一、内部管理资料编号： 安全监理日记 安监01-01工程名称标 段施工单位项目负责人气 象施工内容安全状况处理意见安全监理人员 年 月 日总监理工程师 年 月 日沪C1安全监理工作月报表： 年 月第 期工程名称： 施工承包单位：建设单位： 分包单位：施工现场安全情况评述安全监理工作本月小结下月打算监理单位： 总监理工程师： 报告日期：本表一式三份，建设、监理单位各一份，安监部门一份安 全 监 理 工 作 月 报 工程名称： 第 期 年 月 日 年 月 日内容提要：一、 工程安全、文明施工情况综合评述1、 概况2、 安全文明施工评述3、 上级文件执行情况4、 本月存在问题二、 安全监理工作1、 本月安全监理小结2、 下月监理工作打算三、 附件监理单位： 安全监理工程师: 总 监 代 表： 总监理工程师： 沪B1巡视旁站检查记录工程名称： 编号：巡视旁站的工程部位： 承包单位 到达时间 日 时 分 离开时间 日 时 分 检查项目（强制性规范及图纸要求） 检查记录（实测数据及情况描述） 专业监理工程师/监理员： 日 期： 处理意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 44编号： 安全监理现场会议备忘录 安监01-05合同段会议编号日 期： 地 址：开始时间： 结束时间：参加人员 安全监理工程师 主持： 建设单位： 施工单位 项目经理： 其他人员： 记录整理人： 安全总监理工程师： 抄送： 本次会议备忘录共附 页B1监 理 工 程 师 通 知 单工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构_ 总专业监理工程师_ 日 期_A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方接到编号为_的监理工程师通知单后，已按要求完成了_工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 C1监理工作联系单工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 单位： 负责人： 日期： B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章） 项目监理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全检查记录表 安4-1检查类型单位名称工程名称检查时间年 月 日检查单位检查项目或部位检查人员检查记录及结论： 记录人：整改措施： 制定人： 负责人：复查意见：负责人： 沪A2 施工机械、安全设施验收核查表工程名称： 编号：监理单位 ： 根据本市建设工程安全监理工作要求， 工程的 施工机械、施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将 报送给你们，请查收。 附件： 施工承包单位项目负责人 日 期：监理意见： 符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 总监理工程师： 安全监理人员： 日 期 ： 日 期 ： 本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。沪C2专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况汇总表工程名称： 施工承包单位：序号安全监理方案审批手续(完整不完整X)施工机械验收手续(有无X)安全设施验收手续(有无X)安全交底已未X备注（检查日期）1对分包单位进场安全总交底2地下工程3模板工程4吊装工程5施工用电6脚手架7塔式起重机8施工升降机9井架、龙门架10其他机械11装饰工程12拆除爆破总监理工程师： 安全监理人员：日期： 日期：二、外部管理工作资料A2施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制 ，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以是审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）_ 项目经理_ 日 期_ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的_（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1. 分包单位资质材料； 2. 分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合 计 承包经理（章）_ 项目经理_ 日 期_ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师_ 日 期_ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构_ 总监理工程师_ 日 期_A9工程材料构配件设备报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于_年_月_日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： _ _，请予以审核。 附件：1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料构配件/设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 落地式脚手架搭设验收记录表工程名称： 单位名称： 安3-6-7序号验收项目搭设要求检验结果1立杆基础坚实平整、有排水措施,立杆下铺5cm厚木板、搭设高24米,应有基础设计方案2架体与建筑物拉结拉结点间距、水平、垂直,距离符合要求,拉结材料符合要求,高度24米不准采用柔性连接3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手,按规定设置围档封闭,密目网符合要求,操作层及以下二步设踢脚板4施工层底笆满铺踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点5剪刀撑设置不大于9m设一道剪刀撑,夹角为45o 60 o,自下而上连续设置,高度超过24m时,在脚手拐角及中间沿纵向每隔600跨横向平面内搭设斜杆6脚手架材质脚手架扣件钢管脚手管外径不得小于48mm,壁厚不得小于3.5mm,无严重锈蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩455ON/m7脚手架宽度按设计宽度( )m搭设8立杆间距立杆垂直偏差不大于全长的1/100H,立杆间纵距按设计( )m设置,偏差土50mm9大小横杆横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m、挠度不大于杆长1/15010四步一隔离每隔四步设一道隔离措施,第一道隔离设在结构的首层11登高设施应设在脚手架外侧,斜道坡度按设计(/)设置并设防滑条,上下爬梯装设稳固12杆件搭设接头错开,剪刀撑杆件接长不小于lm,立杆对接必须交叉进行13通道口防护、重要设施防护栅按结构高度、搭设通道防护棚:长度( )m符合设计方案要求14钢管脚手架接地四角应设接地保护及避雷装置验收意见： 参加验收入员：注：l.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明。2.此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号,并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度。脚手架总高度验收日期监理负责人专业单位技术负责人验收时搭设高度合格牌编号搭设班组及负责人总包单位技术负责人挂脚手架验收记录表工程名称： 单位名称： 安3-6-8序号验收项目搭设要求验检记录结果1施工方案搭设方案审批手续齐全,并绘制施工图,设计计算内容齐全、具体、准确2架体制作架体悬挂点按方案制作,设计合理,埋设固定牢靠并有相应验收资料,悬挂点间距2m3材质制作架体的钢材、焊条应有材料质保书,有防锈处理,无开裂、严重变形4脚手板脚手板铺设严密,板厚50mm以上5架体防护脚手架外侧应装设立杆,设双道防护栏杆、踢脚板、密目网封闭、脚手架底部与结构之间封闭严密,底部用平网紧贴脚手底部兜严,外层再采用密目网兜包验收意见： 验收入员：注：l.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明。2.此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌。3脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度验收数量验收日期监理负责人专业单位技术负责人使用高度合格牌编号搭设班组负责人总包单位技术负责人悬挑式脚手架验收记录表工程名称： 单位名称： 安 3-6-9序号验收项目搭设要求检验结果1施工方案搭设方案审批手续齐全并绘制施工图,多层悬挑设计计算内容齐全、准确,焊接部分应有验收资料2悬挑梁及悬挑架悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固,悬挑架应采用刚性框架和刚性节点3架体稳定梁上应焊短管作底座,立杆插入固定,并绑扫地杆4脚手板、防护栏杆底笆应铺满、首层与结构之间隔离严密、栏杆高度1.2m,密目网、操作层以下层踢脚板齐全5杆件间距立杆间距按1.5m布置(单层l.5-1.8m)、立杆垂直偏差全长1/100H,接长交叉进行6层间防护作业层下设置隔离措施(四步一隔离)7脚手架材质钢管、外径48mm,壁厚不少于3.5mm,无严重锈蚀、裂纹变形8扣件扣件要有生产许可证、扣件检测资料、紧固力矩45-50N/m9大小横杆搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距6m、挠度杆长l/l5010剪刀撑每组剪刀撑跨越立杆根数为5-7根(6m),夹角450600,杆件接长不应在同一平面验收意见： 验收入员：注：l.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明。2.此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号,并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度。脚手架总高度验收日期监理负责人专业单位技术负责人验收时搭设高度合格牌编号搭设班组负责人总包单位技术负责人吊篮脚手架验收记录 ( 手动与电动 )工程名称： 单位名称： 安 3-6-10序号验收项目搭设要求检验结果1软件资料方案审批手续齐全,设计计算内容齐全、具体、能指导施工,方案设计符合JG/T5032-93高处作业吊篮规定、厂家生产的产品、合格证、许可证使用说明书等齐全2制作组装挑梁与建筑物锚固牢靠,应采用纵向水平杆将挑梁连成整体,自己重质量符合设计要求并有可靠措施,挑梁应设置抗倾覆措施,吊篮长、宽符合设计要求3安全装置升降机安全锁、手扳葫芦保险卡齐全有效,吊篮应设专用保险绳, 吊钩保险有效,钢丝绳符合使用要求,漏电保护器灵敏可靠4脚手板脚手板铺满,木质厚度50mm以上,采用钢板应是防滑的花纹钢板,无锈蚀5防护双道栏杆,高1.2m及踢脚板靠建筑物栏杆不低于0.8m,外侧用密目网封闭,单片吊篮两端要封头处理,多层作业应设防护顶板,厚度50mm6空载试验升降运行平稳,过程中无碰擦、安全装置灵敏可靠验收意见： 验收人员：注：l.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明。2.此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号,并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度。验收数量验收日期监理负责人专业单位技术负责人使用高度合格牌编号组装负责人总包单位技术负责人门型脚手架验收记录表工程名称： 单位名称： 安 3-6-11序号验收项目验收要求检验结果1施工方案方案设计符合规范要求,设计内容具体、齐全60m以上要有设计计算书,审批手续齐全2架体基础25m以下设5cm木板,高度在25m-40m时,原土夯实后铺15cm道碴夯实后再铺木板或高度45m高度按设计要求:脚手架底部纵横向加设扫地杆3架体稳定架体内外侧交叉支撑,尺寸间距与门架匹配并与立杆锁牢;连墙件设置架高45m以下垂直6m、水平8m,每二层设一处;架离45-60m时,垂直4m,水平6m,每层设一处,连墙件应采用钢性连接,承载力不小于lOKN,连接点应靠近门架横梁,转角处和一字型或闭合脚手两端增设拉接。水平架在架高45m以下时,每二步门架设置一道;架高45-60m时,水平架高度应每一步门架设置一道(采用挂扣式脚手板可不设水平架);脚手架搭设与主体高度相适应,一次搭设高度不超过最上层拉接点二步以上(自由高度4m),脚手垂直偏差600/H及50mm;首层门架的立杆垂直偏差2mm,水平偏差5mm,土下门架立杆对齐,对中偏差3mm4剪刀撑脚手高度超过20m时,每隔四步设一道剪刀撑连续封闭,宽度为4-8m时,角度450600；剪刀撑接长采用搭接,长度5Ocm,用二个扣件,剪刀撑与脚手同步搭设5杆件、锁件不同产品的门架及零部件不得混用,上下门架组装,须设连接棒及锁臂;门型架内外侧均应设置交叉支撑,并于立杆锁牢6脚手板作业层应连接满铺挂扣式脚手板、搭钩与横梁扣紧,用滑动挡板锁牢,采用其他脚手板应绑扎牢固不准有探头板7架体防护按临边防护要求设置双道栏杆,操作层及以下二层设踢脚板、密目网全封闭8材质规格质量符合规范要求,合格证等资料齐全、门架平面弯曲4mm,立杆中到中间距误差土5mm其他配件弯曲3mm,无裂纹及严重锈蚀9通道门架的钢梯扣在相邻上下两步门架的横杆上,并用防滑挡板与横杆锁牢固验收高度搭设班组验收人员专业单位技术负责人脚手总高度合格牌号维护人员总包单位技术负责人验收意见验收日期附着式脚手架 ( 升、降 ) 验收记录 安 3-6-l2工程名称安装负责人单位名称合格证编号一、资料检查要求项目检查情况备注安装单位名称安装单位资质证编号安装使用操作规程防坠装置的合格证书提升设备的合格证书控制系统的证书防坠装置的使用说明书提升设备的使用说明书控制系统的操作说明书安装施工组织设计应有总包审批记录安装自检记录包括扣件连接螺栓预紧力检查记录附着点的隐蔽工程验收记录安全技术交底(须有内容及签字)操作工人上岗证书二、被验收附着式升降脚手架的主要技术参数被检附着升降脚手架的主要技术参数项目设计技术参数实测值备注架体型式架体高度(m)步高(m)步数步宽(m)架体跨度(最大)(m)架体离墙距离(m)导轮距离(m)穿墙螺栓规格机位数防坠装置生产厂家三、架子架体验收内容安 3-6-l2序号验收项目组装要求检验记录结果1架体结构架体最大跨度不应大于设计值,最大不得大于8m,曲线布置时不大于5m,单片式不得采用曲线布置。跨度大于3m时必须采用水平桁架或水平框架形式2架体悬臂高度不得超过6m,且不得大于架体高度的2/53架体全高与跨度最大乘积整体式不应大于110m24架体底部结构整体式须采用定型的支撑框架(桁架)5竖向主框架应采用定型桁架结构不得用扣件与附着支承结构也不得采用扣件连接6垂直度偏差不应大于37架体总高度整体式不大于4.5倍的建筑层高单片式不应大于4倍的建筑层高且不应大于设计值8架体结构的加强构造架体结构在碰到塔吊,施工升降机等设备而断开或开洞处:与附着支承结构连接处等9悬挑长度不大于相邻架体跨度的l/4,最大值不超过2m。(超过1/4必须采取相应措施)10架体步高符合设计要求11架体立杆连接架体立杆连接接头不得在同一平面12架体宽度不大于1.2m13剪刀撑架体外立面应设置剪刀撑,剪刀撑斜角为450-60015相邻机位高差小于20mm16四面架体垂直度偏差不应大于417架体底部高差任意一点间的水平高差小于50mm18防倾装置与架体或建筑物间的连接在任何情况下不得少于二个水平约束,且禁止用扣件连接,两水平间距不得小于架体高度1/319防倾方位应能左右、前后均起作用20导轨垂直度垂直度偏差不应大于221主要承力构件无明显变形、锈蚀等缺陷22穿墙螺栓螺栓连接须采用双螺母连接,无松动,且丝杆露出螺母不少于3个螺距23垫块垫块规格不得小于l00mml00mm x8mm安 3-6-l2序号验收项目组装要求检验记录结果24电气系统电控箱的用电安全性能电气箱应具有缺相、短路、漏电等电气保护装置25绝缘电阻0.5M26接地电阻1027载荷控制超载保护按预设要求动作(有超载报警停机功能)28失载保护按预设要求动作(有失载报警停机功能)29防坠装置防坠装置不应与架体升降设置在同一个附着支撑装置上30动作灵敏,制动距离在规定的范围内31应在有效的标定周期内使用(标定周期为一个单体工程)32架体的安全防护密目安全网架体外侧须用密目式安全立网、安全平网作围挡,网须兜过底部,底部须加设小眼网33作业层防护每一作业层靠外必须设置两挡防护栏杆、高度分别1.2m和0.6m，外侧底部须设挡脚板等防护措施34架体与建筑物之间开口处防护使用工况下架体与工程结构外表面之间、架体与架体之间必须有可靠的防止人员及物料坠落的防护措施35架体结构内侧与建筑物之间的距离离墙距离不宜超过0.4m,作业层下方应封严, 0.4m时应有可靠的技术措施36中央控制台宜具有显示即时荷载值及机位状态等功能37应具备点控群控等功能38应具有逐台工作显示,故障信号显示其他验收结论: 验收人员: 年 月 日专业单位：技术负责人日期总包单位：技术负责人日期监理单位：总监日期注：脚手架每次升降以后必须实施验收，合格后方能投入使用，验收项目中：18-35 要作验收记录。安全防护设施搭设验收记录表工程名称： 单位名称： 安 3-6-l3序号验收项目验收要求部位结果1楼梯口、电梯井道口应设双道防护栏杆,高度1.2m,底部宜设不低于l 8cm挡脚板；电梯井管笼井道口,应设固定棚门、网格间距15cm,底部设不低于18cm挡脚板,电梯井道口内每隔两层10m设一道安全平网,网与井璧间隙10cm2预留洞口、竖向洞口边长在1.5m以上的洞口,四周设防护栏杆,洞口下设安全平网或加一层密目网,平面洞口短边25cm,必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆3基槽、坑井除设置必要的防护措施外,夜间应设置红灯示警4阳台、楼层、层面等临边双道防护栏杆高度1.2m,底部设不低于18cm的挡脚板,坡度大于1：2.2层面栏杆高度1.5M并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱5通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求,架体自成独立系统不得与脚手连接,防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚(宜采用5cm木板),双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm木板与竹笆,双层棚之间600mm注:搭设防护设施的材质必须符合使用要求,防护栏杆的上杆应能承受任何方向100ON外力,各类防护设施,应尽可能做到定型、标准化,提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用验收人员技术负责人日期监理日期模板支撑系统验收记录表模板工程名称： 施工部位： 施工单位： 支撑材料： 安 3-6-l4序号验收项目验收要求检点记录结果1施工方案方案完整,绘有施工详图,指导施工,支撑系统设计计算、审批手续齐全,作业前应进行安全交底,交底资料完整2支撑材质支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,有效直径不得80mm,并去皮,不得采用易变形、折裂、枯节的木材;如采用钢管,管子外径不得小于483.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形3立柱稳定立柱底部的垫块材料,应符合施工组织设