健康教育6预防接种.doc

2010年魏县卫生局项目办健康教育讲座内容之六预防接种知识1.我国预防接种工作的成效 预防接种工作是卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，也是各国预防控制传染病最主要的手段。通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；迄今脊髓灰质炎（脊灰）的发病率下降了99%，包括中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒传播的目标；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降，2003年就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和60万乙肝相关死亡（肝硬化和肝癌）。 我国1978年开始实施免疫规划以来，通过普及儿童免疫，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。2000年我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙肝疫苗接种后，全国人群乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5岁以下人群已降到1%以下，因接种疫苗减少乙肝病毒感染者3000多万人。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。2007年国家实施扩大免疫规划，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等疫苗纳入国家免疫规划，扩大到14种疫苗防15种疾病。在应对甲型H1N1流感过程中，接种疫苗成为重要的手段。2.预防接种是安全的，发生异常反应概率很低 免疫规划的对象是健康人群，其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究；疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求，保证预防接种的安全性。 预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。 从表面上看，预防接种主要是对易感者进行预防接种，其实在提高个体免疫水平的同时，必然会提高整个人群的免疫水平，有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时，即使有传染源侵入，由于大部分易感者接种了疫苗，得到了免疫保护，人与人之间辗转传播的机会大大减少，传染病的传播链已被人为阻断，传播的范围受到限制，减少了传染病扩散和蔓延的可能性。3.疫苗的分类疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。儿童预防接种为什么要给儿童打预防针？婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童特异性防病能力，维护儿童健康成长。 孩子在哪里打疫苗？ 孩子出生后，应在一个月内尽快到县疾控中心或乡镇卫生院办理儿童预防接种证，可根据家长需要安排在就近的乡镇卫生院或县疾控中心预防接种门诊接种各种疫苗哪些孩子不能接种疫苗？各种疫苗生产出来都是经过严格检验“安全有效”的，但由于各人的体质不尽相同。接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊角疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹，疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不能接种，恢复健康以后再接种。 孩子在接种前、后要注意什么？孩子在打防疫针前，家长要给孩子洗一次澡，换件干净衣裳，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在12天就会好的，如反应加重，应立即请医生诊治。 孩子打过预防针要注意什么？ 为避免罕见的急性过敏所致的严重危害，接种后应在现场观察15-30分钟，无特殊后方可离开。接种疫苗后少数可能发生一过性的发热(体温在38.5以下)、接种部位肿痛、硬结，接种卡介苗后局部溃破结痂留下疤痕，都属免疫接种的正常反应。极少数人接种后可能出现高热，接种手臂红肿，全身性皮疹或其它异常情况，应及时与接种人员联系，积极配合医务人员采取相应的措施。值得提醒的是，有些儿童在接种疫苗时，有可能正好处在某些疾病的潜伏期，当时没有任何症状，疫苗接种后发病，属于偶合病例。因此儿童接种疫苗后如出现不适，应区别是疫苗发应还是偶合病例，如为疫苗反应一般情况下不需特殊处理，如为其它疾病则要及时就医，以免延误病情。打过预防针要让孩子适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等剌激性食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生“接种反应”，如轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重。只要好好照料，多喂些开水，很快就会好的。极个别的孩子可能会发高烧，可请医生看，给予对症治疗。由于多方面原因，任何疫苗接种后