冠脉造影与介入治疗中理想投照角度的选择.ppt

UC200004082aEN 冠脉造影与介入治疗中理想投照角度的选择 UC200004082aEN 学习目的 1 掌握冠脉造影常用的体位 2 对特定的血管和节段能选择最好的投照角度 3 掌握冠脉造影图像中左冠和右冠系统的主要血管 UC200004082aEN 冠状动脉 右冠开口 左冠开口 主动脉瓣尖 左锁骨下动脉 左颈总动脉 头臂干 UC200004082aEN 冠状动脉 乏氏窦 右冠开口 左冠开口 升主动脉 左瓣 后瓣 右瓣 Copyright1989 Novartis ReprintedwithpermissionfromtheAtlasofHumanAnatomy illustratedbyFrankH Netter M D Allrightsreserved UC200004082aEN 导管进入冠状动脉常用的体位 左冠状动脉 1 正位 2 左前斜位 3 右前斜位右冠状动脉 左前斜位 UC200004082aEN 常用投照角度 正位RAO 右前斜位 增强器在病人的右上方LAO 左前斜位 增强器在病人的左上方头位 增强器靠近病人的头部脚位 增强器靠近病人的足部侧位 增强器在病人的侧面 UC200004082aEN 冠脉造影投照体位的选择 UC200004082aEN 常用投照角度正 正位 正位加足位 正位加头位 UC200004082aEN 常用投照角度右 右前斜位 右前斜位加足位 右前斜位加头位 UC200004082aEN 常用投照角度左 左前斜位左侧位 左前斜位加头位 左前斜位加足位 UC200004082aEN 右冠状动脉 UC200004082aEN 右冠 后降支 左室后侧支 锐缘支 UC200004082aEN 左冠状动脉 UC200004082aEN 左回旋支 钝缘支 左前降支 对角支 左主干 间隔支 中间支 UC200004082aEN 右冠状动脉常用投照角度 LAO 左前斜位 显示右冠第一 第二 第三段LAO 左前斜位 加头位 显示右冠第二 第四段及后三叉 RAO 右前斜位 显示右冠第二段 正位加头位 显示右冠后三叉及第四段 UC200004082aEN 右冠左前斜位似字母 C UC200004082aEN 右冠右前斜位似字母 L UC200004082aEN 左前斜位下的右冠 不加头足方向投照角度 加30o头位 UC200004082aEN 左冠状动脉常用投照角度 正位加头位 显示前降支中远段和左主干开口 RAO加头位 右肩位 显示前降支中远段和左主干开口 LAO加头位 左肩位 显示前降支与对角支分叉及前降支中远段和左主干开口 正位加足位 显示左旋支近中段及前降支近段和左主干体部 RAO加足位 肝位 显示左旋支近中段及前降支近段和左主干体部 LAO加足位 蜘蛛位或脾位 显示前三叉 正位 显示左主干 UC200004082aEN 左冠 右前斜加头位 右肩位 UC200004082aEN 后前位 左冠 UC200004082aEN 左前斜位加头位 左冠 UC200004082aEN 左前斜位加足位 蜘蛛位 左冠 UC200004082aEN 右前斜位加足位 肝位 左冠 UC200004082aEN 理想的血管造影投照体位 1 30 LAO2 30 RAO3 30 LAO 30 Cr 7 15 RAO 20 Ca8 10 RAO 40 Cr9 10 RAO 40 Cr UC200004082aEN 左主干远端分叉处对吻球囊术 45LAO 30CAUD 蜘蛛位 UC200004082aEN 左前降支 Proxi LAD左前降支近段 15RAO 20CRAN或30RAO 30CAUD 肝位 Mid LAD左前降支中段 50LAO 30CRAN或60RAO 20CRAN 右肩位 Dis LAD左前降支远段 10RAO 40CRAND对角支 40 60LAO 30CRAN或10RAO 40CRAN UC200004082aEN 左前降支近段 30RAO 30CAUD 肝位 左 左前降支中段 60RAO 20CRAN 右肩位 右 间隔支 左前降支 UC200004082aEN 对角支 40 60LAO 30CRAN 对角支 UC200004082aEN 左回旋支 Proxi LCX近段 25LAO 30CAUD或30RAO 30CAUD 肝位 OM钝缘支 15RAO 20CAUDDis LCX远段 30RAO 30CAUD 肝位 或20RAO 30CRAN 右肩位 UC200004082aEN 钝缘支 15RAO 20CAUD 钝缘支 闭塞的回旋支残端 UC200004082aEN 左回旋支近段病变 30RAO 30CAUD 肝位 UC200004082aEN 右冠状动脉 近段 30LAO中段 30RAO远段 PDA分叉处 30LAO 30CRAN UC200004082aEN 右冠状动脉 30LAO UC200004082aEN 右冠中段 后降支 右冠中段取RAO30观察 UC200004082aEN 右冠远段 PDA分叉处 30LAO 30CRAN UC200004082aEN 互动专题讨论 UC200004082aEN 左前斜位下的左冠 不加头足方向投照角度 加30o头位 UC200004082aEN 右前斜位下的左冠 不加头足方向的投照角度 加足位30o UC200004082aEN 左前斜位下的左冠 加30o足位 蜘蛛位 不加头足方向投照角度 UC200004082aEN 左前斜位下的右冠 不加头足方向投照角度 加30o足位 UC200004082aEN 右前斜位下的右冠 不加头足方向投照角度 加30o足位 UC200004082aEN 右冠 左室后侧支 后降支 UC200004082aEN 左回旋支 钝缘支 左前降支 对角支 左主干 间隔支 中间支 UC200004082aEN 左前降支 对角支 钝缘支 左回旋支 UC200004082aEN 左主干 左前降支 UC200004082aEN 左回旋支 钝缘支 左前降支 左主干 UC200004082aEN 右冠 后降支 左室后侧支 锐缘支 UC200004082aEN 圆锥支