治疗室护士的岗位培训.doc

1. 工作职责(1) 在门诊部主任或医务科和护士长领导下进行工作。服从领导分配。(2) 工作人员要坚守岗位。上班时间衣帽整齐。对病人态度和蔼，热情主动地做好各项治疗工作。(3) 执行无菌操作时，必须洗手、带口罩。严格执行三查八对一注意。三查：操作前、操作中、操作后查; 八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、时间、用法。(4) 做治疗处置时，根据病人年龄、病情、药物性质调整输液滴数。治疗过程中密切观察，多巡视、多询问。(5) 严格执行消毒隔离制度，做到每人一针一管一带，防止交叉感染。(6) 使用过的一次性注射器、输液器、针头分别放置，妥善保管，按照医疗垃圾规定的程序办理。(7) 每做完一项治疗要及时进行清理，保持室内清洁整齐。 2. 工作流程(1) 准备：整理治疗室；检查各种治疗仪器的性能；调整心理状态和整理衣着外表；了解病人基本情况(2) 接待：接待病人面带微笑、声调柔和、语速适中，目的是减轻病人的紧张情绪；自我介绍：“您好，您是xxx小姐/阿姨吧，我是治疗室护士xxx，我现在来接您去手术室，请把贵重物品交给您亲属/朋友保管”；协助其上治疗台/治疗床。(3) 操作：对初诊病人，在治疗时要事先告知下一步操作及其感觉，让病人有心理准备：“不要紧张，放松些。”“这样可能不太舒服，我动作会尽量轻些”“现在我要给您做光谱，如果觉得热就跟我说一声，光谱是治疗宫颈”对复诊病人则要询问目前情况，“今天感觉怎样？舒服些了吧。”如果病人感觉很满意，“还要坚持，再做几次效果更好。”如果病人对上次治疗感觉不明显，则给一些心理暗示“您的宫颈的颜色已不那么红了，分泌物也少多了，再做几次效果肯定更好的。”同时将治疗效果及时告知经治医生，为其主动问候病人并更改治疗方案提供依据。在治疗过程中，应多和病人说话，一方面可以分散她的注意力，减轻治疗中的不适感，另一方面可以向她介绍治疗仪器的原理及效果，增强她坚持治疗的信心。“您是大夫的病人吧？她这类病人可多了，她对这种疾病从用药到辅助治疗有她独特的搭配，效果挺好的。”对病人试探性问题回答要巧妙。如轻度宫颈糜烂的病人在治疗时问“我这种情况要不要手术？”护士不知道医生怎么向病人交待的。所以不必直接回答“您现在是轻度糜烂，如不及时治疗会继续发展，宫颈癌就是宫颈炎症长期不治或久治不愈发展而来的。您现在用药或手术都可以，当然凝固刀治疗会更快一些，效果也好，恢复也快，哪种方法更适合您，医生一般都会考虑的，这一点您请放心。要不我帮您再问一下？”(4) 结束：告知病人下一步该做什么，提醒病人遵照医嘱的重要性。3. 礼仪培训(1) 仪表要求：护士在班时要精神饱满，服装整洁，衣扣要扣齐，头发不可过肩，护士帽要戴正，不配戴首饰，提倡淡妆上岗，忌浓妆艳抹，必须佩戴胸卡。(2) 举止要求：举止应端庄大方，操作时动作要轻、灵巧、优雅，要求站有站相，坐有坐相，在与患者交谈时，面部表情应亲切、自然、大力推行微笑服务，并要平视对方，不可东张西望，对患者提出的问题要耐心解答，以表示对患者的关爱、尊重。站姿是培养优美仪态的起点，正确的站姿应头正颈直，双目向前平视，双肩放松，双臂自然下垂与身体两侧或重叠于腹前，双腿直立；坐姿应优雅端正，穿裙装入坐时，应将裙子后片向前拢一下，椅子不能坐得太满大约在2/3左右，行走时步态要轻快稳健。持病历夹时左手持病历夹1/3或1/2处，右手轻托病历夹右下角。开关门时一手轻带扶手，将门轻轻开关。工作时要做到四轻：说话轻，走路轻，开关门声轻，治疗操作轻。具体工作要做到精细美、和谐美与娴熟美。(3) 文明用语要求：语言上要做到和气，文雅，谦虚，提倡“十字礼貌用语”，工作中请字开头，谢字结尾。俗语说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。制订了一系列标准礼貌用语及动作作为参照：包括接待门诊患者，接待入院患者，输液操作时，测量生命体征时的用语等。在护理患者过程中要体现人文关怀，克服三无：操作中无称谓、无表情、无语言；做到“五声”，“五心”；患者入院有问候声，患者不适有安慰声，操作不成功有道歉声，健康教育有解释声，患者出院要祝福声：“对待患者诚心，接待患者热心，听取意见虚心，解释工作耐心，护理服务细心”。 4. 语言沟通(1) 患者第一天来治疗,反应费用过高.解释:护士说:”您好,您觉得是药费很贵吗” 病人:我今天就是做了某某,加输液怎么会受这么多钱? 护士:这是因为你的病情需要,必须做一下检查化验这样才能给您确诊.确诊后采用对症用药,用药的过程我们的医生多是使用一些效果比较好的药物，这样对您的病情是非常有利的。而且在短时间内也会达到很好的疗效。价格方面我们按照国家标准收费，再者说现在妇科疾病感染途径比较广泛，所以采用一般传统的善通药物很大达到满意的疗效，更不用说彻底治愈，等等。做完一些简单的解释之后借机走开，一会儿在于其接触要拉开其他话题，谈论与治疗无关的话题。如：“你是某某医生的病号”，“某某医生对妇科某方面治疗有相当的权威”，提高病人对一生的可信度，使其坚定治疗信心。(2) 病人问,我需要大多长时间的针解释：未避免和医生的解释不一致，可以对病人说：医生会根据情况，您的病情以及对药物的敏感度来决定。一般来说要几天。医生的目的和您们患者是一致的，也希望你早日彻底康复。但您们必须配合医生治疗，已达到早日康复。(3) 一些未育的女性朋友患有某种妇科疾病,会问这种病会不会影响生育解释：只要您配合医生进行彻底治疗，是不会影响您今后的生育问题。趁热打铁说，您现在还没有生小孩，哪更应该好好配合医生做彻底治疗，为今后的生育问题打好一个健康良好的基础。（这样可以加强患者对疾病的重视，坚定其治疗的信念）5. 突然性问题6. 与其他科室的配合（1） 尊重为主，“请”字当先：作为治疗护士，应本着谦和、谨慎、互帮互助的态度与同事相处，切忌狐假虎威，藐视其他科室同事。在带病人交费、检查、治疗、手术过程中，要对其他科室同事要给予充分的尊重，以请求其他科室人员对诊室病人多加照顾的语气交流与沟通，避免因自己言行不当引起其他科室同事反感。（2） 理解为上，包容乃佳：治疗护士在陪同病人诊治过程中如发现其他科室出现差错时，切忌当着病人的面指责同行。当差错没有被病人发觉时，治疗护士要避开病人给予善意提醒，以便及时纠正；当病人发现其他科室的差错行为时，治疗护士要帮忙解释并主动代为道歉，同时采取积极措施予以补救，将负面效应降到最低，避免引起医疗纠纷。（3） 宽厚大度，服务至上：医院同行同事之间和谐相处，具备和谐的内部关系与服务氛围，才有利于向病人传达更多良性信息，增强病人的信任感。作为治疗护士，要学会与各科室同事融洽相处，摈弃私心杂念及个人恩怨。因为一方面同行同事对你满意不满意会通过各种方式传达给你的病人；另一方面治疗护士跟病人接触较多，当带病人到其他相关科室时，病人更喜欢你把她交给一个跟你关系融洽的朋友，这样会让病人感到放心与安心。（4） 信息沟通，良性为主：由于治疗护士是医生和其他各科室之间的桥梁与纽带，在病人往返于医生和其他各科室之间时，作为治疗护士要及时加强信息沟通：一方面向其他科室简单说明一些病人的具体情况，让其他科室了解病人的基本信息，以方便做好服务工作；一方面要向医生准确报告病人在其他科室检查治疗情况。在这些信息交流沟通过程中，治疗护士要多回馈一些正面积极的信息，少反馈那种消极负面的信息，以维护同行同事之间的团结。（5） 一视同仁，不搞特殊：治疗护士在带病人就诊与治疗过程中，都希望其他科室对自己诊室的病人给予特殊关心与照顾，往往却忽略了其他病人的感受。所以要求我们每位治疗护士要尊重和重视每位患者。对于一些确实比较特殊的病人，请其他科室同事特别关照自己的病人是要在不引起其他病人注意或反感的情况下进行，这里有技巧，也有配合，需要治疗护士与其他科室同事有默契。7. 服务技巧(1) 要注意外在形象。良好的第一印象对建立良好的护患关系起到事半功倍的作用，微笑待人，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素;和蔼可亲、平易近人，是沟通的先决条件，也是护士良好修养的表现。(2) 尊重病人，选择恰当的称呼。在接待患者时，选择一个恰当的称呼，不仅会使患者感觉到自己被尊重，也会一下子拉近了医护人员和患者的距离。首先放松了患者的紧张情绪，取得了合作的首要条件。其次，使患者产生了亲切感、信任感。(3) 与病人谈话要有针对性。与病人交谈不是闲聊，而应有主题、有目的地交谈，要针对患者的年龄、性格、职业的不同，选择不同的交谈方式和内容，要紧紧围绕病人的病情和治疗，不能漫无边际的瞎谈，要将谈话控制在自己需要的信息范围内。(4) 要多安慰、鼓励病人。人在身受病痛的折磨时，总是希望得到别人的同情和安慰，尤其是缺少亲人的陪伴及感情脆弱的病人，护士更要多用安慰性语言;对于患儿，要多使用鼓励和赞扬性的语言。(5) 说话要有科学性和艺术性。现代医学、护理学的发展，要求护士不但要熟练掌握专科理论和护理技术，还必须深入学习其它各个领域的知识，只有掌握了全面的知识，才能对病人提出的各种问题作出有科学依据的回答，取得病人的信任。(6) 善用非语言符号系统。在为病人进行输液时，要善用非语言系统，包括面部表情、目光接触、身体的姿势和动作等。如为病人静脉针穿刺完成时，帮助病人拉好衣袖或盖好被子等。一个细微的动作，体现出亲情的关怀。在输液中，经常巡视、观察病人，了解有无不适、用药反应等，使病人有安全感和信任感。8. 职业道德教育9. 工作定位(1) 宣传包装医生A. 尊重与推崇医生：作为治疗护士，宣传和包装医生最好的方法莫过于自己在病人面前表现出对医生的恭敬与尊重。通过治疗护士恭敬的语气、崇拜的口吻、尊重的形体动作等无形中在病人面前树立起医生的权威，这也是宣传与包装医生一个最好的表现形式。B. 适时介绍医生：对于初诊患者，治疗护士要在第一时间主动报名服务并向患者介绍诊室医生。加深患者对医生的第一印象，消除病人的紧张感与陌生感。C. 随机包装医生：帮助病人带单时间是治疗护士宣传医生的最好时机，要向病人传达医生在这方面的专长及治疗病例效果情况，以缓解病人对疗效的疑虑及对费用的过分关注。D. 随时宣传医生：对于治疗、输液中及手术后病人，治疗护士要勤于关心与看望，并向患者传达“我们主任很关心您，让我过来看看您”之类的信息，向病人表达医生对她的重视与关注，宣传医生的爱心与仁术，提高医生的美誉度。E. 擅长运用病例宣传医生：对于治疗过程中疗效好且对医生高度信任与赞赏的病例，治疗护士要非常熟悉和了解，同时善于利用这类病人的就诊时机向其他病人进行宣传，在其候诊时当着其他病人或治疗过程中当着其他病人主动问询疗效、感受，通过病人现身说法来宣传医生及医院，从而达到最好的宣传效果。(2) 配合医生A. 明确主次：作为治疗护士，须明确医生与治疗护士的主次之分，在诊室切不可喧宾夺主。医生接诊时须认真倾听，跟医生保持高度一致，医生没有交待过的内容不可自作主张、自以为是先行交待。带单过程中如病人问及，可告诉病人一会帮她问问或让其等会再问医生。B. 旁敲侧击：医生接诊时，如病人对病情不重视，或对疗效有疑虑时，治疗护士可从旁敲边鼓，利用帮腔、治愈病例等方法来帮助医生说服病人。C. 善于观察：作为治疗护士，必须具备敏锐的观察能力，在病人跟医生交流时可从旁观察病人的神态与语气、带单时了解与观察病人对医生治疗方案的认可度、交费时观察病人的收入状况及对费用的关注度等情况，从而帮助医生做好对病人的定位与开发。D. 传递信息：一个优秀的治疗护士不仅擅长捕促信息，更善于传递信息。除了主动向医生传递病人就诊心理、消费心理与能力、对医生及治疗方案的认可度等信息之外，还应主动向其他相关科室传递关于病人的关联信息，保证病人在各个环节得到针对性的关注与重视。E. 化解僵局：医生接诊过程中难免会与病人发生意见分歧，或者因为患者对治疗方案的不认同而产生矛盾，甚至会出现少数病人无理取闹等行为，作为治疗护士要冷静灵活，一方面可以从旁迂回劝服，通过给病人倒水、劝慰等方式让病人冷静下来；一方面要善于寻求支援，如请求专家会诊、向院长申请给予援助等多种方式协助医生妥善处理，避免矛盾激化。F. 电话回访：为帮助病人坚持疗程化治疗，提高医生的复诊率，治疗护士要协助医生做好电话回访