汤者荡丸者缓——传统中药剂型的奥妙.doc

汤者荡 丸者 缓 传统 中药 剂 型 的奥妙 可 见 ，中 药 传 统 剂 型 是 很 丰 富 的 ， 文李璐碍 不 仅 包 括 供 病 人 自 己 进 行 制 剂加 工 的 饮 中药剂 型就是 方剂应用 于患者 的形 片 ，还有 各种形 态各异 的供患者 直接服 式 ，也是 中药施于 患者机体 前的最 后形 用 或 外 用 的 成 药 ，不 同 剂 型 的 中 药 各 具 式。中药最常见汤剂型除 了的汤剂以外 ， 不 同 的用 途 特 点 。 丸 。 就 是 “ 、散、 膏、丹 ” 此 外 ，传 统 中 药 剂 型 还 有 供 服 的 胶 剂 、 露 剂 、酒 汤剂剂 ，供 皮 肤 外 用 的 涂 擦 剂 、浸 洗 剂 、 熏 汤 剂 是 最 古 老 的 剂 型 。把 药 材 放 入剂 ， 体 腔使 用 的栓 剂 、 条 、酊剂 等 等 。 供 药 适 宜的容 器 中用 水煎煮一 定时 间，去 掉 种。传统 蜜丸分 为大 蜜丸和小 蜜丸，每本世纪 年代 出现 了中药注射剂 ，以后 药 渣 即 成 汤 剂 。 汤 剂 的 出现 ， 使 人 们 能 含 丸重 量在 （ ）以 上的 称大 蜜丸 ，又发展 出胶囊剂 、片剂 、冲剂 、气雾剂、 够 更 加 有 效 、 充 分 地 利 用 药 材 ，促 进 了 以下 的称小 蜜丸 。蜜 不仅是赋 形剂 ，同膜剂等新剂型。 医 学 、 药 学 的 发 展 ，开 了 方 剂 应 用 的 先 时也起 到药物 的作用 ，这 是大 多数 剂型 中药 药 剂 的 起 源 可 追 溯 至 夏 禹时 代 河 。 汤 剂 在 体 内 吸 收 快 ，能 迅 速 发 挥 疗 所 不具 备 的。蜜 同 时 因其 味甜 ，性 缓 ， （ 公元 前 年 ），那 时 已经 能 酿 酒 ，并 效 ，并 可 以 随 证 加 减 ， 灵 活 运 用 。 汤 剂 人 中 ，还 起 到 使 药 物 作 用 部 位 停 于 人 体 出现 了由多种药物 浸制而 成的药 酒。酿 还可用于外洗和灌肠 ，治疗皮肤科 、 外科、 中、上的 作用。有些 丸剂 改剂型后 ，在 酵酒 时 又 发 现 了 曲 （ 母 ） 曲 剂具 有健 脾 。 骨 伤科 、肛 肠科 疾 病 及 某 些 内科 疾 病 。 人 体 内迅 速 崩 解 下 溶 ，作 用 部 位 偏 下 了。胃、助消化 、消 积导滞 的功效 ，是一种 据说 汤剂的来 源与伊 尹有关 。伊尹 所 以现在 有些治疗 中焦、膈与 心肺的片复合酶制剂 ，至今仍在应用。 资 是 商 汤 王 的 御 厨 。 治 通 鉴 记 载 ：伊 剂 、胶囊 剂 等 疗 效 反而 不 如 蜜丸 。 汉代 名 医张 仲 景 的 金 伤寒 论 和 尹 “作汤液 本草 ，明寒热温 凉之 性，酸匮 要 略 两 书 共 收 载 医 方 首 ，其 中 苦 辛 甘 成 淡之 味 ，轻 清 重浊 ， 阴 阳升 降 ， 散剂 记载有汤剂 、浸剂 、丸剂、散剂、酒剂、 走 十 二 经 络 表 里 之 宜 。 今 医 言 药 性 ， 皆 在 黄 散剂是传统的中药剂型之一， 浸膏 剂、糖浆剂 、洗剂、软 膏剂 、栓 剂 ， 汤 祖伊 尹 ” “ 液 ”即 为汤剂。有 人解释 帝内 经 中已有散剂 的记载 ； 伤 寒论 等 余种剂型。晋代葛洪著肘后备急方 汤 剂 的 内 涵 时 说 ： 汤 者 ，荡 也 ” 对 病 “ ， 和 金匮要略 中记载 散剂达 余方 ；中记载 了铅硬膏 、干 浸膏 、蜡 九 、浓缩 邪 有 扫 荡 之 功 ， 可 知 其 来 势 勇 猛 、 见 效 名 先 医 别 录 中对 散 剂 的 粉 碎 方 法 有 “丸 、 剂 、条剂 、尿道 栓 剂 、饼 剂 等剂 型 。 锭 快 捷 ，便 于 药 物 配 伍 应 用 。 汤 液 的 出 现 有 有 切 细 曝 燥 乃捣 ， 各 捣 者 ， 合 捣者 ”唐 代药王孙 思邈 的 金要方 和 千 千 为 日后中医方剂理论的发展做了准备 。 的 论述 。这 些制 备 原 则至今 仍在 沿 用。金 翼 方 ） 另收 载 成 方 和 ） 分 首 首 ， 散 剂 为 药 物 研 碎 后 干 燥 均 匀 的 粉 末 。 粉有 汤 剂 、丸 剂 、 散 剂 、 膏 剂 、丹 剂 、 灸 丸剂 末 颗 粒 有 粗 有 细 ，应 用 途 径 有 内服 与 外剂等 剂型 ，其 中比较著名 的成药 有磁朱 九剂 是指 将药物细 末与一 定的赋形 用 ，还 有 极 细 粉 的散 剂 可 用于 五 官 科丸、紫雪 丹、定志 丸等 ，至 今沿 用。北 剂 混 合成 圆 形 固体 状。正 所 谓 “ 者 ， 丸 “ 敞剂的特点是 ： 散者散也 ，去急病宋政府于 初在京 师设立 了太医院 年 缓也”，丸 剂 在 体 内分 解 吸 收 需 要 一 定 的 。 用之” 因散剂比表面积较大 ，因而具有卖 药 所 （ 改 称 太 平 惠 民 局 ） 及 修 合 药 后 时 间 ，停 留 期 间 也 较 长 ， 即 起 效 慢 、持 易分散 、奏效 快的 特点 。此外 散剂制法所 （ 改称 和剂局 ） 后 ，制备 丸、散、膏、 续 时 间长 ，加 之贮 存 与服 用都 很 方便 ， 简便 ，剂量可随证增减 ，当不便服用丸、丹 和 各 种 饮 子 等 成 药 出 售 ，其 后 又 在 全 故 丸 剂 适 用 于 慢 性 疾 病 须 长 期 服 药 的 情 片 、胶囊 等 剂 型 时 ，均 可 改 用散 剂 。国各 地 设 置 分 支 机 构 多 所 ，此 为 中 国官 况 。丸 剂 因赋 形 剂 不 同 ，又 可 分 为 水 丸 、营 商业性 药房之始 ，它的 出现 使中成药 蜜丸 、糊 丸 等 。 膏剂具备 了一定 的标准规 格 ； 明代 到 本草 最 常见的 在蜡丸 中包裹 的中药 药丸 膏 剂是 中药古老 的剂型之一 ，其从纲 目 已收 载剂 型 种 。 余 就是传统的蜜丸 ，是传统中成药丸剂的一 萌 芽 、 成 熟 至 发 展 ，经 历 了 漫 长 的 历 史 （ 。 上）首都医药 过 程。早在 山海 经 中就 记载 了羯 羊 升法 、降法和半升半降法等。 ，用脂 ， 于 涂 搽 皮 肤 以 防 皲 裂 ，可 以 说 是 丹 药 在 中 国 已 有 两 千 多 年 豕最 原 始 的膏 药 。 黄 帝 内 经中 记述 了 “ 历 史 ，是 我 国 劳 动 人 民 在 长 期 、“膏 ” 马膏 ”等 药剂 用于治 疗 外、伤科 与 疾 病 斗 争 中 ，在 冶 炼 技 术 的 膏疾 病 。南 北 朝 时 称 膏 剂 为 “ 方 ”。唐 代 基 础 上 发 展 起 来 的 。 周礼 摩膏”的称谓 。明清时改称 “也有 “ 膏滋” “ 天 官 篇 载 ： 疡 医 疗 疡 ， 以 膏 ，并 纳 入 膏 剂 的 范 畴 。 随 着 历史或 “ ” 。 “ 五毒攻之 ” 郑康成注谓 ： 今的 发 展 ，膏 剂 的 用 途 逐 渐 扩 大 ，不 但 治 外病 、内病用膏 ，预防疾病也用膏剂 。 膏 剂 是 药 物 经 水 或 植 物 油 煎 煮 浓 缩 甲胶 类和其他胶类 。胶剂根据 治疗 需要 ，而成 的 膏 状剂 型。有 内服 和 外 用 两 种。 常加 入 糖、油 、酒等 辅料。辅 料 既有矫 其 中 ，煎 膏 是 内服 剂 ，将 药 材 反 复 煎 煮 ， 味 及 辅 助 成 型 作 用 ， 亦 有 一 定 的 医 疗 辅去 渣 取 汁 浓 缩 ，再 加 蜂 蜜 或 砂 糖 、冰 糖 助 作 用 。 辅 料 的 优 劣 直 接 关 系 到 胶 剂 的 软煎熬成 膏状 即成 ； 膏是 外 用膏剂 ，将 质量 。 植药物 细 末 或 油 榨 取 的 有效 成 分 与 基 质 （物油 、 动物 油、 矿物油、 石蜡等 ）混匀而成 ， 露剂 外 观 为 半 固 体 状 ，可 涂 于 皮 肤 、 黏 膜 ， 露 剂 又 称 药 露 ，是 含 芳 香 挥 发 性 成涂 后渐 渐溶化 或软 化而 作用于 患部 ，可 分的 中药材 经水 蒸气蒸 馏制得 的饱和 或 硬用 来治 疗外 科、皮肤 科 的疾病 ； 膏是 近 饱 和 的 澄 明水 溶 液 制 剂 ，是 中 药 传 统外 用膏 剂 ，又 称药 膏、黑 膏药 ，将药 物 剂 型 之 一 ， 临 床 多 供 内 服 。 露 剂 能 够 保置 麻 油 中 炸 取 有 效 成 分 ，去 渣 继 续 熬 炼 留药材 固有 的 香味 ，便 于 服用 和 吸收 ，浓 缩 ，再 加铅 丹、 白蜡 等 收膏 ，趁热 涂 多具 有解表清暑 、清热解毒的功效 。于 纸 、 布 等 裱 褙 材 料 上 即 成 ，应 用 时 在 火 上 加 温 使 药 物 融 化 ，敷 贴 于 患 处 或 穴 酒剂位 ，可治疗 跌 打损 伤、风湿 痹痛 、疮疡 酒 剂 是 以 酒 浸 泡 药 材 制 成 的 透 明 液 或 某 些 内科 疾 病 。 体 制剂 。酒 可 以 祛 风 活络 ，通 经 止痛 ， 又 能 防 腐 而 使 酒 剂 得 以 长 期 保 存 ， 故 酒丹剂 剂常 用于风 湿痹 痛、跌 打损 伤，或身 体 丹 剂是 伴随 着炼丹 术 出现 的，是用 虚弱需要长期滋补的情况。升 华 法 炼 制 的 含 汞 、 砷 的 粉 状 剂 型 ，具 酒 剂 是 药 材 用 黄 酒 或 白酒 为 溶 媒 浸体 来 说 是 水 银 、 硝 石 、 雄 黄 等 矿 物 药 在 胶剂 提而 制 成 的 澄 清液 体 制 剂。又 称 药酒 。高 温 条 件 下 ， 经 过 炼 制 、升 华 、融 合 等 胶 剂 是 以 动 物 的 皮 、 骨 、 甲 角 等 酒 剂