股骨干骨折中西结合医康复指导.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 股骨干骨折中西结合医康复指导 摘要：对股骨干骨折患者从日常生活、情志、饮食、药物治疗、功能锻炼等方面作了详细的康复指导，以防止并发症发生、恢复患肢的最大功能。 关键词：骨折； 患者； 锻炼 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0158-01 概述 股骨干骨折指包括小转子下2-5cm起及股骨髁上2-4cm之间的股骨骨折。多数由强大的直接暴力所致，如撞击、挤压等；一部分骨折由间接暴力所致，如杠杆作用，扭转作用，由高处跌落等。骨折断因受暴力作用、肌肉收缩、下肢自身重量等影响，可发生不同的移位倾向。是临床上最常见骨折之一，尤以10岁以下儿童多见，约占全身骨折6%。股骨是体内最长、最大的骨骼，且是下肢主要负重骨之一，如果治疗不当，将引起下肢畸形及功能障碍。本人从事骨伤康复护理多年，认为治疗及康复应从整体观念出发，着眼于全身情况，密切观察病情，防止并发症发生，加强功能锻炼，以恢复患肢的最大功能。现将几点经验介绍如下： 1日常生活方面 1.1室内应经常通风换气，保持空气清新；经常到户外活动多晒太阳，适当行日光浴，以激活VitD原，促进钙的吸收，预防骨质疏松；讲究个人卫生，防止感冒。 1.2在生活上给予悉心照顾，取得家属的支持，指导便器的使用、翻身的方法等，使患者感觉舒适。 2情志方面 2.1向患者及其家属进行有关股骨骨折的护理知识宣教，介绍骨折的特殊性及治疗方法，使患者及家属了解骨折的健康知识，积极地配合治疗和护理。 2.2介绍医院的设备、医生的技术水平和同病区治疗效果好的病例，减轻或消除患者和家属的各种顾虑，树立战胜疾病的信心。 3药物治疗 3.1早期给予活血化瘀，消肿止痛治疗，方选桃红四物汤或口服愈伤灵胶囊，外敷活血消肿散或涂擦理筋止痛水。 3.2中期给予理气活血，调理脾胃，接骨续筋治疗，可服三七接骨丸或伤科接骨片。 roller coaster n. 过山车3.3后期给予滋补肝肾，强筋壮骨治疗，方选养血止痛丸，外用下肢熏洗方熏洗。 4饮食调理 4.1早期：骨断筋伤，气滞血瘀，淤血内阻，肿胀疼痛，体温偏高，饮食以清淡、易消化的半流质或软食为主，如：牛奶、米粥、面条、蔬菜之类，忌食辛辣、油腻及刺激性食物。 4.2中期：成骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，饮食以调和营血、接骨续筋为主，选富有营养的高蛋白、高维生素和含钙质较多的食物，如：鸡蛋、鱼类、排骨汤、豆制品等。此外，还应根据大便情况合理进食，大便通畅可食清补及滋补肝肾之品；大便秘结，宜增添含粗纤维素丰富的菜类。 4.3后期：骨折尚未愈合牢固，体质未能完全恢复，饮食以补宜气血为佳，如：动物肝脏、胡萝卜、瘦肉及水果等。除饮食营养外，要加服壮骨益髓的中草药，以促进骨折愈合。 5康复功能锻炼 5.1骨折早期锻炼：伤后24小时即可指导病人进行肌肉收缩锻炼，即足背伸和股四头肌等长收缩，每天多次，每次510分钟，以促进静脉回流、，肿胀消退，防止肌肉萎缩和关节僵硬。 5.2骨折中期锻炼：指导病人做自主性关节屈伸活动，即伸膝、伸髋，两手撑床抬臀、挺胸运动，防止肌肉萎缩，促进骨痂生长。 5.3骨折后期锻炼：讲解功能锻炼的重要性，调动患者的积极性；教会膝关节功能锻炼及各关节被动活动的方法；指导病人正确使用助行器或双拐，使患肢在不负重情况下练习行走，需有人陪伴，防止摔倒，患肢逐渐持重，使病人尽快恢复肢体功能。 5.4功能位的保持：康复训练期间需注意保持患肢的功能位：髋关节屈曲15，外展30，膝关节屈曲15，踝关节背伸90，足尖向上。注意勿外旋、内收，以免加重骨折移位。 5.5患肢半年内不能负重，按医嘱继续服药，每月复查X线片1次，观察骨痂生长情况。一旦发生不适，应立即制动，及时到医院