机械辅助排痰机的使用和消毒维护指引

评估机械辅助排痰机的使用和消毒维护指引治疗部位皮肤情况，有无出血点及瘀斑、皮肤感染等。了解患者痰液颜色、性、量、痰液粘稠度，必要时进行雾化吸入。患者生命体征及耐受振动况：病情意识、活动是否受限、有无禁忌症。X胸片情况，用听诊器听诊患者肺部情况，以判断治疗的频率及重点治疗部位。操作完毕，记录操作的时间、振动的频率、痰液排出量及患者耐受情况。合理安置患者于舒适体位。整理用物，将用过的叩击头外套按分类放入垃圾袋内。洗手、记录。操作后指导患者深呼吸及有效咳痰，必要时吸痰。排痰临近结束，排痰机自动报警结束，关掉开关，拔出电源。一只手轻轻握住叩击头手柄，另一只手平稳握住叩击头，将叩击头放在患者所需的位置，轻加压力（1kg右），进行由肺底到肺尖即由下至上、由外到内振动治疗。在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力，可增加频率，促进痰液排出。操作中注意观察患者情况。打开电源，电源开关显示灯及操作界面开启。旋转频率调节按钮，根据患者的年龄、体质、病情以及耐受程度选择适当的叩击头、治疗时间及振动频率，治疗时间5-20分钟，频率控制在1035Hz内，一般不超过35HZ。协助患者取侧卧位或俯卧位，暴露振动部位将连接好的叩击头放在主机边的支架上，叩击头外套一次性鞋套，将电源插头插入插座，通电（主机指示亮）核对患者，向患者或家属解释取得合作用物准备连接好备用排痰机一台、电源、选择合适叩击头，装上一次性叩击罩。护士准备：洗手、戴口罩。准备消毒维护：1、治疗后用75%的酒精擦拭叩击头、机箱、导线等，定期专人进行机器维护和保养；不要用酒精清洁橡胶和海绵，以防橡胶和海绵老化。2、排痰机应定期进行保养，清洁排痰机之前，必须关掉电源开关并断开电源线，清洁排痰机时，用柔软的干布进行擦拭，不要让任何清洁液留在排痰机的任何部位。3、排痰机不使用时，应放置在通风干燥的地方。4、排痰机应防潮、防高温，避免强烈震动。5、如排痰机不能正常工作，立即通知相关专业人员维修。6、支架的转动轮需要时添加润滑剂。7、 每周清扫机表灰尘，并用75乙醇擦拭。注意事项：1、 操作时间安排在餐前1-2小时或餐后2小时，不宜在饱餐时进行。2、 根据患者的体质、治疗部位、耐受程度选择合适的叩击头及振动频率，频率由低到高、由弱到强逐步提高，以患者能耐受为宜。3、 叩击头应避开胃肠、心脏及骨突部位，与患者身体充分紧密贴合，由外向内、由下向上叩击，避免快速随意的移动影响治疗效果。4、 操作中注意观察患者面色、呼吸、脉搏、血压、咳痰情况，倾听患者不适主诉。5、 痰液粘稠的先进行雾化，适当湿化气道，操作后510分钟指导患者深呼吸及有效咳痰，如听到痰鸣音，可先行吸痰，稳定后再行操作；观察操作部位有无出血点和瘀斑、新出现的血痰。6、 操作完毕，记录操作的时间、振动的频率、痰液排出量及患者耐受情况。7、 使用仪器时，在调整频率的过程中，应手持治疗头并暂时脱离患者身体。8、 使用叩击头，要使用一次性叩击罩，防止交叉感染。9、 3天后再次评估患者，比较满意的疗效标准为 ：痰液减少；病变部位呼吸音改善，无啰