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文档简介

附件1普通泰 安 市 中 心 医 院 门 诊 处 方 笺 科别 门诊号 年 月 日 费别 自费 公费 社保 商保 大病统筹 其他姓名 年龄 岁 性别 男 女临床诊断R医师 审核 金额 调配 核对 发药注：1、处方开具24小时内有效。 2、如所开处方超过7日量，请注明原因：慢性病 老年病 外地 其他格式要求：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。附件2 急诊泰 安 市 中 心 医 院门 诊 处 方 笺 科别 门诊号 年 月 日 费别 自费 公费 社保 商保 大病统筹 其他姓名 年龄 岁（月、日） 性别 男 女临床诊断R医师 审核 金额 调配 核对 发药注：1、处方开具24小时内有效。 2、如所开处方超过3日量，请注明原因：慢性病 老年病 外地 其他格式要求：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。附件3 儿科诊泰 安 市 中 心 医 院门 诊 处 方 笺 科别 门诊号 年 月 日 费别 自费 公费 社保 商保 大病统筹 其他姓名 年龄 岁（月、日） 性别 男 女 体重 kg临床诊断R医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：1、处方开具后24小时内有效。 2、如所开处方超过7日量，请注明原因：慢性病 外地 其他 3、根据卫生部处方管理办法规定，儿科处方应在医院内购药。格式要求：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。附件5 精二诊 泰 安 市 中 心 医 院门 诊 处 方 笺 科别 门诊号 年 月 日 费别 自费 公费 社保 商保 大病统筹 其他姓名 年龄 岁 性别 男 女临床诊断R医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：1、处方开具后24小时内有效。 2、如所开处方超过7日量，请注明原因：慢性病 外地 其他格式要求：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。附件4 麻、精一 泰 安 市 中 心 医 院门 诊 处 方 笺 科别 门诊号 年 月 日 费别 自费 公费 社保 商保 大病统筹 其他姓名 年龄 岁 性别 男 女 身份证明编号代办人姓名 身份证明编号临床诊断 R医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：处方开具后2
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