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附件1衡阳市初中毕业生综合素质评价表学校: 年级: 班级: 学籍号: 学生姓名: 性别: 出生年月: 政治面貌: 担任职务: 维度等第汇总: 自评 互评 师评 维度要素(权重)自评互评师评维度等第及情况记载道德品质与公民素养文明礼貌(0.1)“道德品质与公民素养”自评为 等,突出表现是: 互评为 等;师评为 等正直守信(0.2)热爱劳动(0.1)遵纪守法(0.1)责任感(0.2)自理自律自强(0.3)学习能力与实践能力学习兴趣(0.2)“学习能力与实践能力”自评为 等,突出表现是: 互评为 等;师评为 等学习方法(0.2)计划与反思(0.2)探究与创新(0.2)实践能力(0.2)交流与合作团队精神(0.5)“交流与合作”自评为 等,突出表现是: 互评为 等;师评为 等沟通与分享(0.5)运动与健康习惯与技能(0.3)“运动与健康”自评为 等,突出表现是: 互评为 等;师评为 等身心健康(0.4)健康生活方式(0.3)审美与表现审美情趣(0.5)“审美与表现”自评为 等,突出表现是: 互评为 等;师评为 等艺术活动与表现(0.5)学生综合素质评语评价小组成员签名:年 月 日学生签名:年 月 日校长签名(盖章):年 月 日注:1、学校制定实施细则,以班级为单位开展评定工作。2、“情况记载”由学生本人填写,评价小组可以补充。3、“学生综合素质评语”由评价小组填写。4、维度等第汇总按照5个维度依序填写,如“ABACA”,要注意维

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