骨科主治医师考试.doc

骨科主治医师相关专业知识17-(1)(总分42,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了A腹腔出血B粪瘘C肠梗阻D阑尾残株炎E阑尾腺癌2急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C小儿的急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾炎性包块3慢性阑尾炎最主要的体征是A结肠充气试验阳性B转移性右下腹痛C直肠指诊直肠右前方触痛D右下腹局限性压痛E腰大肌试验阳性4急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A证实阑尾炎的诊断B阑尾位置低C阑尾位置偏后D阑尾位置高E阑尾偏前5阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉6以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤A阑尾黏液囊肿B阑尾假黏液瘤C阑尾类癌D阑尾腺癌E盲肠癌7下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A小肠扭转B小肠粘连C成年人肠套叠D急性肠系膜上动脉血管闭塞E回盲部肿瘤8下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A血白细胞明显升高，分类中性超过90%B腹X线平片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D血气分析示血氧分压降低E血生化检查示电解质紊乱9以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A既往史中常有冠心病或房颤史B剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C早期即出现明显的腹膜刺激征D频繁呕吐E可于早期出现休克10有关Meckel憩室以下哪项是正确的AMeckel憩室是后天获得性的真性憩室BMeckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等CMeckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血DMeckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除11脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A破裂严重时，可行脾切除术B破裂较轻时，可行脾修补术C巳待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自家输血E输血及补平衡液，以纠正血容量不足12以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的A高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯C单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐13临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠B回肠套入回肠C回肠套入结肠D盲肠套入回肠E结肠套入结肠14下列哪项不是痔形成的因素A无静脉瓣B直肠上、下静脉丛畸形C静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D腹压增高E直肠肛管慢性感染15直肠癌最主要的转移途径是A直接蔓延B肠腔内种植转移C腹腔内播散D淋巴转移E血行转移16有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除E排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料17有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的A沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支D经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结18慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A选择性肝动脉造影B放射性核素扫描C超声波断层扫描DCT检查E以上都不是19.肝叶切除适合于A急性单纯性胆囊炎B胆囊结石经常发作C胆总管结石感染并休克D肝内结石局限于左叶E胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎20.下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肠系膜血管交通支21“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征A肩关节脱位合并大结节骨折B肘关节脱位CColles骨折DSmith骨折EGaleazzi骨折22下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死A桡骨远端骨折B股骨转子间骨折C跟骨骨折D股骨颈骨折E股骨干骨折23应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气150mlC如果仍有出血，向胃气囊内充气200mlD为避免再次出血，三腔管可以持续放置E放置三腔：二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎24直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于A20B30C40D50E6025胫骨干中1/3骨折，容易发生A神经损伤B血管损伤C骨缺血坏死D骨折不愈合E骨筋膜间隔综合征26哪项结果不符合肝门部胆管癌AB超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张BERCP仅能显示部分肝外胆管CCT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块DPTC单侧肝内胆管扩张E右上腹可触及胀大的胆囊27为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查C粪便隐血检查DX线腹部平片E上消化道钡剂造影检查28饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑A小肠扭转B麻痹性肠梗阻C粘连性肠梗阻D肠系膜动脉栓塞E肠套叠29继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C积极抗休克的同时进行手术D立即手术E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术30最常见的发绀型先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D右室双出口E大动脉错位31目前认为影响乳癌预后的最主要因素A乳癌的分期B正确的乳癌综合治疗C乳癌的生物学特性D乳癌患者的年龄E乳癌早期诊断，早期治疗32小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是A癌胚抗原(CEB乳酸脱氢酶(LDC甲胎蛋白(AFD3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VME铁蛋白33女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺()，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L,大便隐血()。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠34男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当A放射性核素扫描-痰细胞学检查B痰细胞学检查-开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检二以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。35可能的原因A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤36可能的原因A静脉给予激素抗炎B静脉给予碘化钾溶液C吸氧D床旁气管切开E立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热，下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39，腹略胀，下腹轻压痛。37最有可能的疾患为A急性胃肠炎B急性完全性肠梗阻C粘连性肠梗阻D节段性肠炎E节段性肠炎癌变38目前需进行的处理是A给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药B开腹探查，癌变肠段切除术C开腹探查解除梗阻D禁食、输液、胃肠减压E饮食调节。内科治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡。39下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的ATrendelenburg试验BBuerger试验CPratt试验DPerthes试验EBranham试验40首选治疗方式为A口服抗生素B局部换药等溃疡愈合后再手术C大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术D大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出E弹力绷带或弹力袜41为了解下吱深静脉有无异常，首选的检查方法是A测下肢浅静脉区B测下肢温度C多普勒超声检查D下肢静脉造影E化验静脉血男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5，血白细胞16109/L。42可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C消化性溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎43进一步确诊应首选的检查是APTCBCTCERCPD静脉胆道造影E腹部B超44最适应的治疗方法是A输液保守治疗B行PTCDC胆囊切除D胆管空肠吻合术E总胆管探查男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛；恶心，呕吐。体格检查：体温37.3，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm18cm肿块，光滑，固定，有压痛。45应做的检查是AX线胸腹部透视B静脉胆道造影C纤维光束十二指肠镜检查D超声波检查E静脉肾盂造影46应考虑的诊断为A脾脏被膜下出血B横结肠系膜血肿C肾盂积水并感染D肝脏被膜下出血E胰腺假性囊肿男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。47最可能是A右侧睾丸鞘膜积液并感染B右侧阴囊急性蜂窝织炎C睾丸恶性肿瘤并内出血D肠扭转E右腹股沟斜疝嵌顿48初步处理中不恰当的是A胃肠减压，静脉输液BX线腹部平片C抗生素治疗D做好立即手术的准备E手法还纳49手术应主要注意A预防休克发生B防止即将出现的腹膜炎C判断被嵌顿的组织的生命力D去除病灶E消除病因50如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A坏死肠段切除B坏死肠段切除术疝囊高位结扎术C坏死肠段切除术疝修补术D坏死肠段切除术吻合口下段肠造口术E坏死肠段切除术吻合口上段肠造口术骨科主治医师专业知识16-(1)(总分42.5, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况符合下列哪项骨折A.开放性骨折B.关节内骨折C.闭合性骨折D.病理性骨折E.裂隙性骨折2关于股骨颈骨折与粗隆间骨折，哪种说法正确A.股骨颈骨折伤足呈90外旋畸形B.粗隆间骨折伤足呈4560外旋畸形C.儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高D.粗隆间骨折治疗是不侧卧，不盘腿，不下地E.股骨颈骨折易造成股骨头坏死，故应行人工股骨头置换术3关于股骨骨折，哪种说法不正确A.老年人身体弱，不宜手术抬疗B.陈旧性骨折严重成角畸形，早期可手法折骨，再按新鲜骨折处理C.最理想的治疗方法是闭合插针D.3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引E.儿童股骨干骨折12cm重叠可减少双下肢的长度差异4下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪A.腰多根神经干损伤B.马尾神经损伤C.脊髓圆椎损伤D.胸段脊髓损伤E.腰椎间孔区神经根损伤5骨折的急救哪项不正确A.首先抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理E.一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况6关于骨折复位哪项是不正确的A.粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留B.前臂双骨折必须解剖复位C.长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右D.干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右E.儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位7耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放性骨折D.闭合性骨折E.嵌插骨折8引起骨折移位最根本而持续存在的原因是A.引起骨折的暴力B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量C.检查和治疗的方法不当D.肌肉收缩牵拉力E.搬动和运送时伤肢被牵拉或推动9外伤骨折临床常见的移位形式为A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.成角移位E.混合型移位10疲劳骨折的成因是A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性劳损E.骨骼疾病11疲劳骨折最易发生于A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二跖骨D.股骨E.胫腓骨和跟骨12青枝骨折最重要的体征是A.局部肿胀和瘀斑B.反常活动C.局部压痛和间接压痛D.骨擦感或骨擦音E.功能丧失13嵌插骨折最重要的体征是A.畸形B.骨擦音或骨擦感C.局部肿胀和瘀斑D.间接叩击痛E.严重功能障碍14最容易引起粉碎性骨折的原因是A.骨骼肌突然猛烈收缩B.暴力通过传导作用C.暴力撞击D.暴力通过扭转作用E.长期、反复和积累应力的作用15骨骺分离属于A.骨折B.先天性骨发育不良C.关节脱位D.骨髓炎的一种类型E.骨肿瘤16下列骨折中最不稳定的骨折是A.嵌插骨折B.斜骨折C.青枝骨折D.横骨折E.裂缝骨折17创伤性股骨闭合性骨折后体温A.完全保持正常B.通常不超过38C.不规则发热D.一般低于正常E.可在39以上18右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折A.局部高度肿胀和瘀斑B.疼痛与压痛明显C.下肢不能主动活动D.反常活动E.明显跛行19一病人外伤后，在下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断A.下肢短缩B.骨盆分离挤压试验阳性C.Thomas征阳性D.局部肿胀，皮下淤血E.直腿抬高试验阳性20在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧过伸位E.屈曲侧卧位21关于骨折的局部表现，下列哪项是正确的A.只有压痛、肿胀者不是骨折B.有肢体功能障碍者可确诊为骨折C.没有畸形者可排除骨折D.同时存在肿胀、瘀斑、功能障碍者可诊断为骨折E.有反常活动者可确诊为骨折22骨折的X线检查通常要求A.照骨折局部的正位和侧位片B.照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片C.照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节D.照骨折局部的正位、侧位和斜位片E.根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法23新鲜骨折早期对位、对线不良，其最可能的后果是A.骨折不连接B.畸形愈合C.延迟愈合D.合并感染E.肢体残废24骨折的早期常见并发症是A.脂肪栓塞B.血管、神经和内脏损伤C.缺血性肌挛缩D.坠积性肺炎E.感染25可能发生骨坏死的是A.关节内骨折，长期固定B.关节内骨折，畸形愈合C.关节附近骨折，血肿较大D.股骨颈囊内型骨折E.长骨干多段骨折26骨折愈合过程中必须经过的过程是A.现场急救、医院治疗、术后随访B.清创缝合、骨折固定C.血肿肌化、骨痂形成，骨痂改造塑形D.牵引、复位、内固定E.复位、固定及功能锻炼27骨折愈合时简单而迅速的过程是A.软骨内化骨B.骨样组织形成C.膜内化骨D.血肿肌化演进E.纤维组织向软骨组织转化28骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗29下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈30股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是A.创伤性关节炎B.髋关节内翻畸形C.髋关节屈曲畸形D.下肢短缩畸形E.股骨头缺血性坏死31骨折后，反复整复的最严重的并发症是A.骨折移位B.骨折不愈合C.骨折端刺破皮肤骨外露D.骨折延迟愈合E.膀胱坏死32Colles骨折远端的典型移位是A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位33怀疑半月板损伤时最精确，理想的辅助检查方法是A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查34在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确A.要达到解剖复位B.为了使内固定牢固，术后不要早活动C.术后要早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E.术后应使用CPM关节活动器35前臂双骨折易导致A.血管损伤B.肌腱断裂C.骨筋膜室综合征D.旋转功能障碍E.神经损伤二以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。.35岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。36最常见的合并损伤是A.关节盂骨折B.肱骨大结节撕脱骨折C.腋神经损伤D.腋部动静脉损伤E.肱骨干骨折37临床诊断首先考虑A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位38需要对右肩关节做的辅助检查是A.正位X线平片B.正侧位X线平片C.正位及穿胸位X线平片D.CTE.肩关节镜.3岁，男孩。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，X线片未拍。39最可能的诊断A.腕关节脱位B.前臂骨骺软骨损伤C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨骺损伤40治疗后固定时间A.3天B.3周C.3个月D.2个月E.1个月41治疗A.切开复位B.皮牵引C.骨牵引D.手法复位E.小夹板固定.3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。42最可能查到的阳性体征是A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征(+)D.桡骨头压痛E.肘内翻43诊断首先考虑为A.右肩关节脱位B.肱骨髁上骨折C.右上肢软组织损伤D.右肘关节脱位E.右桡骨小头半脱位44初诊后进一步处理应是A.右肩关节正位X线片B.右肩关节正位、穿胸位X线片C.右肘关节正侧位X线片D.试行手法复位，不必固定E.试行手法复位，外固定.9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。45下列哪项处理最恰当A.三角巾悬吊B.开放复位内固定C.手法复位外固定D.持续骨牵引E.开放复位外固定46骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A.创伤性关节炎B.关节强直C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬47该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A.骨擦音B.反常活动C.触及骨折端D.肘后三角正常E.半屈曲位畸形.男，18岁，跌伤右腕部就诊。体查：右腕关节桡侧及背侧轻肿，鼻咽窝处压痛明显，腕关节活动受限，X线摄片未发现异常。48为明确诊断，2周后进行下列哪项检查最恰当A.CTB.同位素检查C.X线摄片D.断层照片E.B超49最容易发生的并发症是A.关节僵硬B.关节强直C.创伤性关节炎D.骨折延迟愈合或骨缺血坏死E.前臂旋转功能障碍50最可能的诊断是A.腕关节韧带扭伤B.下尺桡关节脱位C.月骨骨折D.腕舟骨骨折E.局部软组织挫伤骨科主治医师专业实践能力17-(1)(总分44, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1月骨无菌性坏死的最重要病因是A.月骨稳定性差B.月骨的供血血管纤细易受损伤C.腕部的长期振荡易使供血血管损伤D.缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻E.固定时间不足容易使病变复发2关于急性血源性骨髓炎下列叙述不正确的是A.胫骨上端和股骨下端为最常见的部位B.早期局部多有明显的肿胀C.自然病程可维持34周D.早期X线检查表现为层状骨膜反应，干骺端骨质疏松E.分层穿刺具有诊断价值3关于慢性骨髓炎病灶清除术不正确的是A.清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B.脓液死骨及肉芽组织应全部去除C.伤口一般一期闭合D.术后可行闭式灌洗术E.窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底4骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外A.淋巴结核B.胸膜结核C.肠结核D.肺结核E.纵隔淋巴结肿大5与骨、关节结核发病无关的因素有A.病人的体质B.免疫力C.局部解剖特点D.有结核病接触史E.局部的积累性劳损6预防骨与关节结核的措施不应包括A.开展体育活动，增强体质B.儿童接种卡介苗C.发现骨关节结核病人应及时隔离D.及时诊治肺结核和肠结核E.开展肺结核的普查工作7手外伤清创时处理方法不正确的是A.争取在68小时进行B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管8影响骨折愈合的因素不包括A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤9关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的A.容易发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引68周E.全身状况允许可行内固定治疗10关于姿势性平足，下列叙述不正确的是A.负重时足部出现畸形，不负重时足部亦不能恢复正常B.足部外翻，下肢重力线落于足的内侧C.主要症状为足部和小腿的酸胀感D.足腰部足印增宽E.舟骨结部明显肿胀和压痛11肩关节的主要自主运动不包括A.屈B.外展C.内旋D.上举E.下垂12治疗大骨节病的原则和方法应除外A.目标为止痛B.已有关节变形者，可行关节矫形术C.重点在于预防，禁止食用已有真菌感染的麦类食品D.可行病灶清除及关节融合术E.要注意保持关节活动13骨与关节结核病灶可发展为下列各类情况，除了A.局部形成混合感染，病情加重B.干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化C.干酪样物质完全被纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能丧失D.干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围E.脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小14类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多没有A.ThOmas征阳性B.X线摄片见骨质疏松，关节肿胀C.血沉增快D.最后发展成关节骨性强直E.均可发生病理性半脱位15晚期骨关节结核下列不正确的是A.形成流注脓肿B.形成窦道C.关节脱位D.儿童骨垢受刺激肢体延长E.脊柱结核形成截瘫16不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是A.类风湿关节炎好发于手足的小关节B.类风湿关节炎常常为多发C.血清类风湿因子可协助诊断D.骨关节结核血沉加快E.关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别17下列情况为单独依靠抗结核药物治疗骨关节结核的不足，但除外A.不易产生耐药性B.对早期结核效果较好，但晚期病变效果不显著C.早期骨结核单纯药物治疗有发展成全关节结核的可能D.治疗病程比联合治疗时间长E.病情治疗后好转，但复发率高18骨关节结核病灶清除术的术前准备不应包括A.应用抗结核药物至少两周B.血沉好转C.积极恢复体力D.对混合感染者，术前1天给予敏感抗生素E.凝血功能差者给予止血药物19下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准A.全身情况良好，体温正常，血沉正常B.无明显局部症状C.脓肿消失或钙化D.病灶边缘骨轮廓清晰E.起床活动3个月无复发表现20关于坶外翻的体征，下列哪项对A.躖趾向外偏斜B.躖趾、跖趾关节可有半脱位C.第1、3跖骨夹角加大D.第1跖骨头骨侧可有骨赘形成和躖囊炎E.第1跖骨头跖面胼胝形成2114个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是A.开放复位B.三角巾悬吊3周C.“8”字绷带D.克氏针固定E.手法复位22脊髓损伤容易发生A.压疮B.尿道损伤C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞23下列关于腰腿痛的叙述哪些是不正确的A.局部疼痛多有明确的压痛点B.牵涉痛部位较模糊，伴有神经损害的体征C.放射痛是神经根损害的表现，有较典型的感觉、运动、反射损害的体征D.局部疼痛封闭治疗有效E.疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等24腰椎间盘突出症的叙述中错误的是A.椎间盘变性B.纤维环破裂C.髓核突出刺激或压迫神经根D.以腰5骶1间隙发病最高，约占50%E.损伤和退行性变是最常见病因25有关先天性马蹄内翻足的畸形下列不正确的是A.跗骨间关节内收B.踝关节背伸C.足内翻D.年龄较大的患儿可有胫骨内旋E.足处于畸形位置时对矫正有弹性，可继发跟腱挛缩26维持足弓的韧带不包括A.跟舟跖侧韧带B.三角韧带C.跖腱膜D.跖侧长短韧带E.外侧副韧带27X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，应考虑诊断为A.急性骨髓炎B.化脓性关节炎影响股骨下端C.骨恶性肿瘤D.骨结核E.类风湿关节炎28生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是A.病理性骨折B.逐渐加重的疼痛C.局部肿胀D.明显的全身症状E.相应的关节活动受限29对开放性骨折处理错误的是A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块E.不宜使用毛刷刷洗骨端30治疗扁平髋的目的不包括A.股骨头应完全包容在髋臼中B.避免髋臼对股骨头的局限性压力C.减轻对股骨头的压力D.维持髋关节的良好活动E.恢复股四头肌的肌力二以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A无需处理，严密观察B持续性骨牵引C手法复位，石膏外固定D闭合复位内固定E切开复位内固定31男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛，X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1/3，断端向前成角10，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是ABCDE32女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是ABCDE33男性，45岁，下楼时从楼梯上滑下，跌倒，右踝肿痛，不能承重，X线片示：三踝骨折伴移位，关节面不平整，其首选的治疗方法是ABCDEA肱动脉损伤B腘动脉损伤C尺神经损伤D桡神经损伤E股骨头缺血性坏死34伸直型肱骨髁上骨折可出现ABCDE35股骨下1/3骨折可出现ABCDEA死骨摘除术B切开引流术C旨钻孔引流术D开窗引流术E窦道切除术36慢性骨髓炎有死骨并已完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用ABCDE37慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用ABCDEA与相应的椎骨平面相差2节B与相应的椎骨平面相差1节C与相应的椎骨平面相差3节D胸椎1012之间E胸椎12到腰1之间38颈髓位于ABCDE39上段胸髓位于ABCDE40下段胸髓位于ABCDE41腰段脊髓位于ABCDE42骶段脊髓位于ABCDE三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。43颈椎病的病因包括A.颈椎的退行性变B.外伤及慢性劳损C.颈椎的先天性畸形D.咽喉部炎症E.颈椎慢性炎症44脊柱侧突手术治疗的指征有A.Cobb角45以上的青年型脊柱侧突B.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧突继续增加C.保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形45下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是A.早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳B.干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿C.骺板对脓液有限制作用D.坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段E.小片的死骨可被肉芽组织吸收46关于椎体化脓性骨髓炎的叙述正确的是A.常见的致病菌是大肠杆菌B.成人多见C.胸椎发病率最高D.椎旁脓肿常见E.病变发展迅速，常有硬化骨形成，甚至出现椎体间融合47关于椎间隙感染下列错误的是A.多起病缓慢。偶尔出现寒战高热B.常有明显的神经根刺激症状C.腰椎多见D.X线检查椎体边缘可出现反应性硬化E.治疗以手术行病灶清除术为主48硬化性骨髓炎下列正确的是A.和慢性骨髓炎一样，局部常有急性发作，形成窦道流脓B.X线检查可见干骺段囊性病变，周围有硬化区C.部分病例需手术清除骨密质内的小脓肿D.又名Garre骨髓炎E.好发于长管状骨骨干，胫骨最多见49慢性骨髓炎的病灶清除术指征是A.有死骨形成B.慢性窦道流脓C.急性发作毒血症症状明显者D.大块死骨,病变周围无骨性包壳E.死腔明显者50下列关于月骨无菌性坏死的叙述正确的是A.好发于3040岁的中年人B.属于骨垢的慢性损伤C.背伸受限最明显D.X线检查月骨中心可有囊状吸收E.过早取出固定物病变容易复发骨科主治医师基础知识17-(1)(总分44.5, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持2外科慢性感染是指病程在A.3同以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月3痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢4有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开5面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效6丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌7口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎8脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口9下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎10不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌11破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌12注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素13关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折14以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血15下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物16影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是17创伤抢救中，需首先处理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤18面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合19创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFE.急性肾衰20严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒21关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块22严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带23重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征24关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，由线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1/3处E.用橡胶管时可不用热纱布25类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的仲瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤26由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌27各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺28下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤29下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎30肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素31下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织明显界限E.少数可以恶变32原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来33鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查34关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官35消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰36胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔，以利于吻合口愈合E.防止直接浸润37下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系38肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高二以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/ min，心电图无特殊发现，白细胞17109/L。39为进一步诊断应做的检查是A.X线腹平片B.X线胸片C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿40最可能的诊断是A.心肌梗死B.肺部感染C.胸腔积液D.胆瘘E.心力衰竭41最关键的治疗措施是A.给予西地兰B.应用抗生素C.协助患者排痰D.给予硝酸甘油E.给予利尿药.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。42该患者目前情况，可能为A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻43为明确诊断，最好选择何种措施A.继续观察病情变化B.立位X线腹平片C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿44诊断明确后，应采取何种治疗A.镇静、止痛B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术.男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约 3cm的索条状物伸至肛管内。45该病人最可能的诊断是A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮质腺囊肿E.肛门周围癌46应采取的最佳治疗措施是A.温水坐浴B.使用抗生素C.硬化剂注射D.挂线疗法E.Miles手术.女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体:血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18109/L。47临床上应首先考虑为A.胆囊结石B.壶腹周围癌C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎48进一步的治疗方法是A.胰十二指肠切除术B.胆总管探察、T形管引流C.胆总管空肠Roux-Y吻合术D.胆囊空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除术.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11109/L。49考虑本病最大可能为A.结核B.血栓性外痔C.肛周脓肿D.肛瘘E.肛裂50进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A.全身应用抗生素治疗B.切除肿物C.局部理疗D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E.如穿刺抽出脓液，切开引流51该病治疗后出现的常见并发症不包括A.肛裂B.肛瘘C.大便带血D.肛门失禁E.脓肿再发骨科主治医师专业知识20-(1)(总分42.5, 考试时间90分钟)一1骨折急救的主要方法是A.骨折固定B.骨折复位C.恢复功能D.解除疼痛E.消除肿胀2髌骨横骨折，造成的原因可能是A.间接暴力B.肌肉拉力C.积累劳损D.直接暴力E.骨骼疾病3下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因A.股骨圆韧带小动脉B.股骨干滋养动脉C.旋股外侧动脉D.旋股内侧动脉E.干骺端上侧动脉4股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C.近端前屈，远端内收并向外成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位5膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤A.膝关节前交叉韧带B.膝关节后交叉韧带C.膝关节内侧副韧