COPD教学查房模版课件.ppt

教学查房 主查人 张珊指导老师 邓秋花 教学查房目的 掌握COPD的典型症状熟悉胸肺部查体的方法掌握COPD的护理措施掌握COPD的健康教育 Contents 护理评估 病例汇报陈记煌 男 68岁 广东增城人 吸烟40余年 日均20支 现戒烟1年余 喝酒嗜好20余年 约半斤 日 反复咳嗽 咳痰 气促10余年 再发加重10余天 患者患病以来 精神 食欲 睡眠一般 大小便正常 主诉 咳嗽咳痰胸闷气促 查体所见 T36 3 R25次 分P101次 分BP158 86mmHg颈静脉充盈 桶状胸 胸式呼吸为主 两侧呼吸运动对称 呼吸运动不受限 双肺呼吸音粗 双肺呼吸音减弱 双下肢无凹陷性水肿 生命体征及实验室检查 血气分析 PO213 93KpaPCO25 18Kpa血沉 19mm h 0 15 诊断 1 AECOPD2 呼吸衰竭3 慢性肺源性心脏病4 左肺结节阴影 护理问题 1 气体交换受阻2 清理呼吸道无效3 活动无耐力4 血压高 护理措施 气体交换受阻1 观察气促的情况 以及氧疗的效果 2 卧床休息 嘱病人采取半坐卧位 3 遵医嘱持续低流量给氧 2L min 4 遵医嘱用药 观察药效和不良反应 5 功能锻炼 指导病人进行缩唇呼吸 腹式呼吸 并及时评价病人的掌握情况和效果 6 心理护理 呼吸肌锻炼 腹式呼吸 缩唇呼吸 吸气 呼气为1 2或1 3 缩唇大小程度与呼气流量 以使距口唇15 20cm处 与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜 3 4次 d 每次8 10次 腹部可放小枕头或杂志 吸气时物体上升 护理评价 开始日期 2010 8 12结束日期 2010 8 24患者诉气促症状有所减轻 呼吸节律平稳 掌握了呼吸功能锻炼 护理措施 清理呼吸道无效1 嘱病人多饮水 每日1500 2000ml 清淡饮食 避免诱因 2 指导病人有效咳痰的方法 护士或家属协助给予胸部叩击和体位引流 协助排痰 3 遵医嘱每天给予雾化吸入2次 指导正确雾化吸入的方法 嘱病人雾化后漱口 4 指导病人使用舒利迭 5 嘱病人做好口腔护理 6 密切观察痰液的颜色 量及性状 以及咳痰是否顺畅 7 观察药物的药效和不良反应 对于不良反应要及时给予处理 护理评价 开始日期 2010 8 12结束日期 2010 8 24患者诉咳痰频率 痰量减少 咳痰颜色变浅 病人能够进行有效咳痰 掌握了雾化吸入的方法和会使用舒利迭 家属学会了扣背的正确方法 护理措施 活动无耐力1 舒适体位 卧床休息 减少活动量 2 指导病人选择适当的活动方式和适度的锻炼 170 年龄 3 5次 周 每次持续30 60min 如 散步 太极 气功等 活动中感到气促时及时停止 3 呼吸训练 指导病人做缓慢深呼吸 腹式呼吸 缩唇呼吸等 训练呼吸肌 延长呼气时间 护理评价 开始日期 2010 8 12结束日期 2010 8 24患者掌握了活动的注意事项 能下床活动 精神很好 护理措施 血压高1 定时监测血压 4 日 2 观察病人有无头晕 头痛等不适 3 指导病人下床时动作不可过快 防止跌倒 4 低盐低脂饮食 保持大便通畅 5 保持情绪稳定 避免激动 护理评价 血压轻度增高开始日期 2010 8 12结束日期 2010 8 24患者诉无不适 血压在正常范围内 健康教育 1 疾病的知识指导 指导病人和家属了解 适应慢性病 熟悉疾病及其治疗知识 正确对待疾病 鼓励病人自我护理 避免诱发因素 避免粉尘和刺激性气体的吸入 避免和呼吸道感染的病人接触 避免受凉感冒 注意保暖 戒烟酒 避免接触吸烟人群或环境 2 饮食指导 高热量 高蛋白 高维生素 多吃水果和蔬菜 时间 每天吸氧 15h 了解氧疗的目的 注意事项 注意安全 供氧装置周围严禁烟火 导管须每天更换 以防堵塞 监测氧流量 防止随意调高氧流量 防止感染 氧疗装置定期更换 清洁 消毒 指导病人及家属 氧流量 l 2L min 3 长期家庭氧疗 Longtermoxygentherapy 健康教育 健康教育 4 康复锻炼 指导病人正确的锻炼时间 合适