2018年度业务水平中医类别题库及答案.doc

2018 年度业务水平/中医类别1.患儿，女，4岁平素经常感冒，一年多达十余次，临床诊断为小儿反复呼吸道感染，证见恶风怕冷，四肢不温，面色少华，动则汗出，汗出不温。舌质淡，苔薄白，脉细无力。其证候属于（A）A、营卫失调B、肺脾气虚C、脾肾两虚D、肺脾阴虚E、肾虚骨弱2.患儿，女，2岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，T38.1,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其诊断是（B）A、水痘B、手足口病C、疱疹性咽颊炎D、幼儿急疹E、猩红热3.患儿，女，4岁，咳嗽 5 天就诊。证见咳嗽痰多，喉间痰鸣，色黄黏稠，咯吐不爽，伴发热，口渴，烦躁不宁，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（C）A、疏风散寒宣肺止咳B、疏风解热宣肺止咳C、清化痰热肃肺止咳D、清热化痰，养阴润肺E、清热燥湿化痰4.患儿，男，6岁，发病 2 周，晨起眼睑浮肿，小便短少呈红色洗肉水样，咽红肿痛，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。尿检：蛋白（+）；红细胞:（+/HP）患儿血压 130mmHg/90mmHg，其治疗首选（A）A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B、五味消毒饮合小蓟饮子C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤D、越婢汤E、三仁汤5.患儿，男，7岁，身出皮疹四天，伴关节痛、腹痛。患儿，急性起病，四天前皮肤出现皮疹，颜色鲜红，呈丘疹及红斑，形态大小不一，有融合成片，以足踝及臀部多见，伴发热、咽痛、咳嗽，关节疼痛、腹痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其证属（C）A、阴虚火旺B、气滞血瘀C、风热伤络D、血热妄行E、气不摄血6.患儿，男，7岁，反复间断喘促 3 年患儿反复发作喘息、气促，时有干咳，乏力，形体消瘦，盗汗，手足心热，口咽干燥，便秘，舌红少津，舌苔剥脱，脉细数。本病的诊断是（A）A、脾肾阴虚哮喘B、外寒内热哮喘C、肺脾气虚哮喘D、肺热犯肺咳嗽E、痰热阻肺哮喘7.病儿，男，5岁，长期食欲不振，稍进饮食则大便稀，夹不消化之物，形体消瘦，面色少华，神疲，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治疗应首选的方剂是（C）A、曲麦枳术丸B、养胃增液汤C、异功散D、六君子汤E、保和丸8.患儿，4岁。咳喘 3 天伴发热 1 天，表现为咳嗽喘促，喉中痰鸣，三凹征（ +），双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼气相延长，既往史：患儿近 1 年喘促已发作 4 次，应用2 受体激动剂可缓解，应首先考虑的诊断是（D）A、支气管肺炎B、急性喉气管炎C、急性上呼吸道感染D、支气管哮喘E、闭塞性支气管炎9.患儿，男，8 个月腹泄 1 月余。患儿大便日行 4-6 次，下利清稀，含不消化食物，不发热，面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹色淡。其病机是（C）A、外感风寒B、脾湿不运C、脾肾阳虚D、伤食泄泻E、脾胃虚弱10.患儿，男，3 月。因“肺部感染”应用抗生素治疗 1 周后，发现口腔、舌上白屑堆积，周围黏膜焮红，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，伴发热，口干口渴，大便秘结，小便黄少，舌质红，指纹紫滞。应首先考虑的诊断是（E）A、白喉B、乳蛾C、燕口疮D、口疮E、鹅口疮11.患儿，女，4岁。因腹胀伴不思饮食半月就诊。半月前因患儿进食较多肉食、奶油蛋糕及饮料，出现腹痛、呕吐，服用妈咪爱等药有好转，但患儿时有腹胀，食量减少，常常烦躁，不明缘由啼哭，夜寐不安，手足心热，大便酸腐味，舌质红，苔白厚，治疗应首选的方剂是（D）A、参苓白术散B、失笑散C、小建中汤D、保和丸E、消乳丸12.患儿，男，7岁。以腹痛反复发作 1 月余就诊。患儿食冷或受凉后疼痛发作或加重，痛处喜暖，空腹痛甚，得食则缓，伴泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗首选的方剂是（A）A、养脏汤加减B、小建中汤合理中丸加减C、香砂平胃散加减D、藿香正气散加减E、保和丸加减13.患儿，女，6岁,发热 2 天就诊证见发热无汗，头晕头痛、鼻塞、胸闷，恶心呕吐、食欲不振，身重困倦，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（D）A、银翘散B、桑菊饮C、荆防败毒散D、新加香薷饮E、葛根芩连汤14.患儿，男，9岁。以挤眉耸肩、烦急三月余就诊。患儿形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，急躁，口出秽语，挤眉弄眼，摇头耸肩，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结。舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治疗首选方剂是（C）A、人参五味子汤B、归脾汤合甘麦大枣汤C、大定风珠D、黄连温杞胆汤E、杞菊地黄丸黄15.患儿，女，4岁,发热 2 天就诊。证见鼻塞流浊涕，微有汗出，咽红肿痛，微咳，无呕吐、腹痛，大便正常。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（A）A、银翘散B、桑菊饮C、荆防败毒散D、麻杏石甘汤E、葛根芩连汤16.患儿，男，9岁以“高热 2 天伴咽痛”就诊，患儿 2 天前出现发热，体温 39.840，持续不退，伴咽痛、头痛，肌肉酸痛，无汗，舌质红，苔黄，脉数。白细胞总数 4.6109，C-反应蛋白1mg/L。其治疗方剂选择是（E）A、荆防败毒散B、银翘散C、新加香薷散D、桑菊饮E、银翘散合普济消毒饮17.患儿，女，11岁。心悸怔忡 2 周，神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力。心电图示：窦性心律过缓。其首选方剂是（B）A、天天王补心丹B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤C、理中汤D、知知柏地黄丸E、朱砂安神丸18.患儿，男，11 个月以“发热 2 天伴咳嗽 1 天”就诊，患儿 2 天前出现发热，体温 38.8,1 天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128 次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。（C） A、发热B、咳嗽C、肺炎喘嗽D、感冒E、哮喘19.患儿，男，5岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约 5 分钟，自行缓解。发病前呕吐 1 次，为胃内容物。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见红、白细胞。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。（D）A、急惊风B、慢惊风C、疫毒痢D、癫痫E、暑温20.患儿， 5岁。发热 1 天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛，纳少，无头痛、呕吐，二便调。查：咽部充血，左侧以耳垂为中心漫肿，约 3cm4cm。边缘不清，压痛。舌质红，苔薄白，脉浮数。血常规：白细胞总数 8.6109，C-反应蛋白1mg/L。其首先考虑的诊断（D）A、蜂窝组织炎B、淋巴结炎C、化脓性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、传染性单核细胞增多症21.肾病综合征大量蛋白尿，检测 24 小时尿蛋白定量，其定量标准是应（A）A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、90mg/kg22.小儿肺炎喘嗽，症见壮热不退，咳嗽剧烈，气喘鼻煽，口唇紫疳，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。属于下列哪个证型A、风热郁肺B、痰热闭肺C、毒热闭肺D、心阳虚衰E、阴虚肺热23.治疗小儿脾胃气虚型厌食首选的方剂是（B）A、不换金正气散B、异功散加味C、养胃增液汤D、香砂养胃丸E、保和丸24.小儿脾肾阳虚型泄泻的治法是（D）A、健脾温阳助运止泻B、健脾益气酸甘敛阴C、补肾滋阴平肝降火D、温补脾肾固涩止泻E、挽阴回阳救逆固脱25.6 个月-3岁小儿贫血最常见的是（E）A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血26.小儿口疮虚火上炎型的治则是（D）A、清心凉血泻火解毒B、活血化瘀利湿清热C、疏风散火清热解毒D、滋阴降火引火归元E、温中益气养阴泄热27.下列各项中，属于过敏性紫癜皮疹特点的是（D）A、皮疹压之退色B、皮肤瘙痒明显C、皮疹常不对称分布D、多见下肢伸侧及臀部E、多见于头面及胸腹部28.小儿风热咳嗽治疗首选方剂是（C）A、泻白散B、银翘散C、桑菊饮D、清宁散E、导痰汤29.疳证的病位主要在（D）A、五脏B、肝脾C、脾肾D、脾胃E、心肝30.小儿腹痛气滞血瘀型的临床特点是（E）A、疼痛腹胀大便秘结B、脘腹胀满泻后痛减C、痛处喜暖得温则舒D、腹痛绵绵时作时止E、痛有定处痛如锥剌31.下列哪项不属小儿多发性抽动症的临床特征（C）A、多发性运动肌快速抽搐B、抽动同时伴有不自主发声C、抽动不能受意志控制D、病症可自行缓解或加重E、智力正常32.下列哪项不属小儿注意力缺陷多动障碍的临床特征（C）A、情绪不稳B、冲动任性C、智力低下D、冲动任性E、注意力不集中33.病毒性心肌炎并发心力衰竭，至少应卧床休息的时间是（C）A、1 个月B、13 个月C、36 个月D、612 个月E、1 年以上34.小儿遗尿多与肾和膀胱功能失调有关，临床尤以下列哪型最为多见（A）A、肾气不固下元虚寒B、肺脾气虚水道失约C、心肾失交水火不济D、肝经郁热疏泄失司E、脾肾气虚下元不固35.痄腮热毒壅盛证，宜选用的方剂是（B）A、柴胡葛根汤B、普济消毒饮C、清瘟败毒饮D、仙方活命散E、犀角地黄汤36.下列哪项不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征（B）A、持续发热体温 39以上B、口腔黏膜疱疹、溃疡C、颈淋巴结急性肿大D、多形红斑E、手足硬性水肿37.小儿夜啼心经积热型治疗的首选方剂是（C）A、远志丸加减B、匀气散加减C、导赤散加减D、安神丸加减E、乌药散加减38.下列哪项不属引起癫痫的主要病因病机（C）A、顽痰内伏B、暴受惊恐C、感受外邪D、惊风频发E、外伤血瘀39.慢惊风脾肾阳衰型的治法是（B）A、温中健脾缓肝理脾B、温补脾肾回阳救逆C、育阴潜阳滋肾养肝D、补气益血柔肝熄风E、补益肝肾滋阴熄风40.小儿不思饮食，嗳腐酸馊，伴口臭、便秘、腹胀，手足心热，舌红，苔厚腻。脉弦滑，指纹紫滞。提示中医病证是（A）A、乳食内积B、寒湿内停C、湿热内蕴D、心脾火炽E、脾虚失运41.女患者，结婚 4 年未孕，形体肥胖，月经 4060 天一行，面色晄白，头晕心悸，胸闷。苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是（A）A、苍附导痰丸B、二陈汤C、开郁种玉汤D、二妙丸E、毓麟珠42.女患者，产后 29 天，恶露仍量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治疗应首选的方剂是（C）A、生化汤B、五味消毒饮C、保阴煎D、丹桅逍遥散E、大黄牡丹皮汤43.女患者 24岁，产后 7 天，持续高热，小腹疼痛剧烈、拒按，恶露秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄而干，脉弦数。治疗应首选的方剂是（B）A、五味消毒饮B、大黄牡丹皮汤C、解毒活血汤D、银翘败酱解毒汤E、两地汤44.女患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是（B）A、四物汤B、肠宁汤C、加参生化汤D、当归芍药散E、生化汤45.一新产妇，胎儿娩出后，失血甚多，突然头晕眼花，面色苍白，自觉心胸满闷，恶心欲吐，继之不省人事，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微欲绝。其治法应是（E）A、滋阴养血B、养血活血C、补气摄血D、柔肝熄风E、益气固脱46.女患者，月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痠腿软，小便频数，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是（D）A、大补元煎B、固阴煎C、调肝汤D、加减苁蓉菟丝子丸E、当归地黄饮47.女患者，19岁，未婚，经期涉水，此后经期 1 3 天下腹冷痛，拒按，得热痛减，月经量中，色黯，有瘀血块，伴有面色苍白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是（C）A、益肾调经汤B、圣愈汤C、少腹逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、清热调血汤48.女患者 35岁，月经经期周期严重紊乱，月经色淡，量多，现出血 18 天未止，伴乏力困倦，气短，大便溏。治疗首选方的药物组成是（B）A、党参黄芪白术当归生地黒姜B、人参黄芪白术当归熟地黒姜C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁E、党参黄芪升麻当归熟地生姜49.患者，女，妊娠早期，恶心，呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，嗳气叹息，舌质淡，苔微黄。治疗应首选的方剂是（A）A、橘皮竹茹汤B、小半夏加茯苓汤C、旋覆代赭汤D、青竹茹汤E、加味温胆汤50.患者，女，33岁，产后乳房柔软，乳汁稀薄、量少，面色少华，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其主要病因病机是（C）A、脾虚生痰，痰阻乳络B、肝气不舒，乳络受阻C、气血虚弱，乳汁化源不足D、劳倦伤脾，行乳无力E、肾气亏损，不能上荣51.患者，女，36岁，务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能完全回纳，面色无华，四肢乏力，舌淡苔薄，脉缓弱。妇科检查：屏气下宫颈已脱出阴道口，子宫大小正常。（A）A、补气升提B、补肾固脱C、清热利湿D、滋阴养血E、补气养血52.50岁女性，月经稀少，色鲜红，常有头面烘热汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，头晕目眩，口干便结，舌红，少苔，脉细数。应首选的方剂是（C）A、六味地黄丸B、杞菊地黄丸C、左归丸合二至丸D、百合地黄汤合甘麦大枣汤E、加减一阴煎合四物汤53.患者近1月带下量多，质稀薄如涕，绵绵不断，伴四肢浮肿，脘胁不舒。舌淡胖，苔白，脉细。治疗应首选的方剂是（D）A、参苓白术丸B、内补丸C、右归丸D、完带汤E、止带方54.女患者 35岁，月经周期严重紊乱，带经时间延长，月经色淡，量多，现出血 16 天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。治疗首选方的药物组成是（B）A、党参黄芪白术当归生地黒姜B、人参黄芪白术当归熟地黒姜C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁E、党参黄芪升麻当归熟地生姜55.女患者，孕 50 天，阴道少量出血，色淡红，质稀，小腹空坠而痛，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱。孕 4 产 0，自然流产 3 次。治疗应首选的方剂是（A）A、泰山磐石散B、胎元饮C、寿胎丸D、八珍汤E、归肾丸56.女患者月经周期先后不定，经量少，色淡暗，质清，腰酸耳鸣，舌淡、苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是（E）A、逍遥散B、右归丸C、定经汤D、安冲汤E、固阴煎57.女性，32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长达 910 天。于月经来潮第 5 天行诊断性刮宫术，病理报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌反应”。其诊断应属（B）A、黄体功能不全B、子宫内膜不规则脱落C、粘膜下子宫肌瘤D、无排卵性功能失调性子宫出血E、子宫内膜息肉58.女性，45岁，近 2 年来月经不规律，出血 16 天未净，妇科检查未见明显异常。拟诊为围绝经期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血不同的是：（D）A、止血B、调整月经周期C、减少月经量D、恢复排卵功能E、改善全身情况59.女性，30岁，已婚，主诉下腹痛 2 天，检查： T38.5，下腹部轻度肌紧张，子宫正常大小，有压痛，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数 12109L，中性 90。对于该患者，下列措施，错误的是（D）A、卧床休息B、禁止性生活C、抗生素治疗D、阴道冲洗E、中药治疗60.女性，35岁，已婚，近 3 天出现白带增多，外阴奇痒，检查见阴道内见凝乳样分泌物，阴道壁可见白色伪膜样物。其最可能的诊断是（B）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、淋菌感染E、细菌性阴道炎61.发生严重人工流产综合征后应立即给予的治疗是：（C）A、吸氧B、抗过敏药C、静脉注射阿托品D、扩血管药E、输血62.避孕方法中，效果最不可靠的是（C）A、宫内节育器B、口服长效避孕药C、体外排精D、避孕套E、口服短效避孕药63.下列各项，与阴道自净作用无关的是（D）A、雌激素B、阴道内乳酸杆菌C、阴道粘膜上皮糖原含量D、宫颈粘膜E、阴道 PH 值64.下列各项，对已破损期异位妊娠最具诊断意义的是（E）A、有停经史B、下腹疼痛剧烈C、尿妊娠试验阳性D、血色素下降E、后穹窿穿刺抽出不凝血65.下列各项，不属癥瘕痰湿瘀结证主要证候的是（E）A、小腹内可触及包块B、积块不坚C、固定难移D、带下量多E、小腹胀满66.二仙汤是治疗绝经前后诸证的证型是（C）A、肾阴虚证B、肾阳虚证C、肾阴阳两虚证D、脾肾两虚证E、肝肾阴虚证67.下列药物，不属少腹逐瘀汤药物组成的是（D）A、小茴香、干姜B、元胡、没药C、当归、川芎D、附子、艾叶E、蒲黄、五灵脂68.人参养荣汤治疗闭经的证型是（B）A、阴虚血燥证B、气血虚弱证C、痰湿阻滞证D、气滞血瘀证E、肾气亏损证69.下列不属崩漏急症“塞流”止崩常用方法的是（A）A、局部按摩止血B、温阳止崩C、滋阴固气止崩D、祛瘀止崩E、补气摄血止崩70.治疗崩漏脾虚证的首选方剂是（E）A、八珍汤B、补中益气汤C、圣愈汤D、固阴煎E、固本止崩汤71.“治崩三法”是指（D）A、止血、固脱、调经B、调经、固本、善后C、补肾、扶脾、调肝D、塞流、澄源、复旧E、止血、养血、调经72.崩漏与其他月经失调性疾病鉴别的要点是（C）A、周期、经期、经色B、经质、经期、经量C、周期、经期、经量D、周期、经期、经质E、周期、经色、经量73.举元煎的药物组成是（B）A、人参、黄芪、白术、当归、炙甘草B、人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草C、人参、山药、白术、茯苓、炙甘草D、人参、黄芪、白术、升麻、白芍E、熟地、黄芪、白术、山药、炙甘草74.月经过多血热证的经血特点是（B）A、色深红，质稀B、色深红，质粘稠C、色淡红，质粘稠D、色淡黯，质稀E、色鲜红，质稀75.定经汤用于治疗月经先后无定期的证型是（B）A、肾虚证B、肝郁肾虚证C、血热证D、肝郁证E、脾虚证76.当归地黄饮用于治疗月经后期的证型是（D）A、实寒证B、虚寒证C、血虚证D、肾虚证E、痰湿证77.两地汤的药物组成是（D）A、青蒿黄柏白芍丹皮茯苓生地B、生地熟地阿胶玄参白芍麦冬C、生地地骨皮青蒿黄柏白芍茯苓D、生地地骨皮阿胶玄参白芍麦冬E、黄芩生地地骨皮白芍阿胶麦冬78.治疗月经先期阳盛血热证的首选方剂是（C）A、两地汤B、丹栀逍遥散C、清经散D、固阴煎E、清热固经汤79.下列不属于月经病的是（A）A、身体无病，月经每 2 个月 1 行。B、月经周期紊乱，或先或后C、经行小腹冷痛拒按，月经量少。D、经前乳房胀痛，不能触衣。E、月经周期正常，带经时间 10 天80.调经诸法中，首要的是（B）A、疏肝B、补肾C、健脾D、调治冲任E、调理气血81.患者，男性，50岁。突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温 36.5。C，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率 102 次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及。心电图：V3V5 导联 T 波抬高 2.0mV，ST 抬高 0.2mV。为明确诊断应首选的检查是（D）A、血常规B、血沉C、超声心动图D、肌钙蛋白测定E、心脏监护82.患者，女性，20岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多 1 年，查体：四肢散在出血点，心肺（ -），肝脾不大。Hb90g/L，WBC5.0109/L,血小板 40109/L.骨髓检查:全片巨核细胞 50个,颗粒型巨核细胞占 85%，血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是（E）A、慢性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜83.患者，女性，16岁。2 周前上呼吸道感染，近 1 周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。检查：血压 140/100mmHg。血红蛋白 120g/L，血肌酐 140mmol/L。尿蛋白 +，尿红细胞 1015 个 / 高倍视野，可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是（A）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死84.患者，男性 30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐 1 周，血压 180/105mmHg，血红蛋白 70g/L，尿蛋白（+），蜡样管型 01/高倍视野，血肌酐 660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是（D）A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉狭窄85.患者，男性，40岁。头晕、浮肿、蛋白尿 3 年，近 6 月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差。查体：血压 180/120mmHg，血红蛋白 70g/L，尿蛋白（+），尿红细胞 56/高倍视野，尿蛋白量 2.5g/24h ，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先考虑的是（D）A、急进性高血压B、慢性肾炎普通型C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎高血压型E、慢性肾炎急性发作型86.患者，女，48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适 6 年。查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征（-），肝脾未及。实验室检查：Hb110g/LWBC5.0109/LPC110109/L。胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是（C）A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎87.患者，男性，58岁。冠心病史。6 小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率98 次/分，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3 导联 ST 段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是（C）A、急性下壁心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、急性前间壁心肌梗塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性下侧壁心肌梗塞88.患者女性，26岁。生气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体：精神紧张，面色苍白，BP100/70mmHg，心率 200 次/分，律齐，未见心脏杂音。最可能的诊断是（C）A、心房扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、预激综合征89. 患者，女性， 38岁，心悸、气短半年入院。查体：呼吸 20 次 /分，脉搏 102 次 /分，Bp110/70mmHg，心界向左扩大，心率 132 次/分，律不齐，S1 强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首先考虑的是（A）A、二尖瓣狭窄，房颤B、二尖瓣关闭不全，房颤C、二尖瓣狭窄，窦性心律不齐D、二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐E、二尖瓣脱垂症，房颤90.患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率 72 次 /分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。 X 线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是（D）A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张91.患者，男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达 39.2, 畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率 96 次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是（B）A、真菌性肺炎B、细菌性肺炎C、肺脓肿D、病毒性肺炎E、支原体肺炎92.患者，男，33岁，因咳嗽、咯血、发热 1 月入院。1 月前受凉后出现咳嗽，痰中带血，午后发热，最高 38，夜间出汗，食欲差。在当地卫生院予静脉抗生素疗效欠佳，遂来就诊。既往体健，否认结核、肝炎病史。查体：T37.8，皮肤巩膜无黄染，双肺未及啰音。心界不大，HR80 次/分，律齐。血象：WBC9.0109/L，N56%。X 线：双上肺云雾状渗出灶，边缘模糊。诊断应首先考虑的是（B）A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张93.患者，男，20岁，因全身浮肿 1 周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白 25mg/dl，血胆固醇、甘油三酯增高， 24 小时尿蛋白定量 4.2g。诊断应首先考虑的是（D）A、急性肾炎B、急性肝炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、肝肾综合征94.患者，男，18岁，发热伴鼻出血 10 天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。血象：Hb50g/L，WBC26109/L，血小板30109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占 0.65，过氧化酶染色阴性。（A）A、急性淋巴细胞白细胞B、特发性血小板减少性紫癜C、急性再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、骨髓异常增值综合征95.患者，男，70岁。高血压病史 10 年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利 4 小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5，R18 次/分，P80 次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率 80 次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是（A）A、脑出血B、脑栓塞C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成96.患者，女，18岁。因持续上腹痛 1 天就诊。1 天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温 38.4 ，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征（）。诊断应首先考虑的是（A）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、幽门梗阻97.患者，男，70岁。乙肝病史 17 年。近 3 个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触及，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是（D）A、慢性肝炎B、胰腺癌C、白血病D、肝硬化E、肝癌98.患者，男，54岁。咳嗽气喘病史 20 年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：桶状胸，双侧呼吸动度减低，心率 118 次/分，律齐，肝大，肝-颈静脉回流征（）。目前最主要的诊断是（E）A、自发性气胸B、病毒性心肌炎C、心包积液D、右心功能不全E、慢性阻塞性肺气肿99.患者，女，44岁。头晕、心悸 4 年余。查体：血压 150/70mmHg，水冲脉，心尖搏动呈抬举性，心浊音界为靴形，胸骨左缘 3、4 肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是（E）A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全100.患者，女，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸 3 天，诊断应首先考虑的是（B）A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎101.患者，男，45岁。体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，血压 160/95mmHg，颈强直，Kernig 征（）。最可能的诊断是（E）A、脑膜炎B、小脑出血C、内囊出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血102.患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史 3 年余。诊断应首先考虑的是（A）A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、机械性肠梗阻103.患者，男，70岁。突发胸骨后压榨性疼痛 4 小时，伴左肩疼痛，出汗。为明确诊断，应首选的检查是（C）A、胸部 X 线检查B、胸部 CTC、心电图D、超声心动图E、心脏放射性核素检查104.患者，女，52岁。左下腹痛三月余，伴腹泻，大便呈粘液糊状，时有脓血，里急后重。结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿。诊断应首先考虑的是（A）A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌105.患者，女，81岁。“五更泻”二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用：（E）A、痛泻要方B、胃苓汤C、平胃散D、藿香正气散E、四神丸106.患者女性，42岁，有腹痛史 3 年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌紫暗，脉弦，该病例中医辨证为：（B）A、肝气郁滞B、气滞血瘀C、瘀热互结D、寒凝血瘀E、血瘀夹虚107.男性患者，67岁，发病三天，小便量少，点滴而出，今日忽然点滴不出，小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为：（C）A、肺热壅盛B、肝郁气滞化火C、膀胱湿热D、尿路阻塞E、中焦湿热108.患者，女，49岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。应治以（B）A、实脾饮B、五皮饮合胃苓汤C、疏凿饮子D、羌活胜湿汤E、宣痹汤109.患者，女，45岁，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。治疗宜首选（C）A、八正散B、滋肾通关丸C、济生肾气丸D、舟车丸E、六味地黄丸110.患者，女，55岁，症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔，排尿热涩频急而痛，腰腹疼痛，舌红苔黄，脉濡数。治疗宜首选（B）A、八正散B、程氏萆薢分清饮C、无比山药丸D、知柏地黄丸E、膏淋汤111.患者，女性，49岁，水肿六个月，眼睑浮肿，延及全身，恶风发热，皮肤光亮，尿少色赤，四肢有溃烂，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。应治以（E）A、增液承气汤B、四妙勇安汤C、仙方活命饮D、阳和汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减112.患者，男性，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用（C）A、酸枣仁汤B、天王补心丹C、归脾汤D、安神定志丸E、朱砂安神丸113.患者，女，47岁。癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦体惰，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜辨证为（B）A、痰气郁结B、心脾两虚C、气郁D、痰阻E、脾虚114.患者，女，56岁。长期患抑郁症，平时精神不振，情绪抑郁，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂首选（D）A、左归丸B、右归丸C、六味地黄丸D、滋水清肝饮E、归脾汤115.患者，男，58岁。平素多湿多痰，因情志不遂，突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。治疗应首选（C）A、至宝丹B、紫雪丹C、导痰汤D、神术散E、保和丸116.患者，男，68岁。患消渴病 20 余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选（E）A、六味地黄丸B、玉液汤C、补中益气汤D、消渴方E、金匮肾气丸117.患者，女，52岁，证见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄，脉濡细，治法应为（D）A、温中化湿，健脾和胃B、除湿化浊，泄热退黄C、清热利湿，健脾和胃D、补养气血，健脾退黄E、泄热除湿，利胆退黄118.患者，男，67岁。突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用：（C）A、局方至宝丹B、菖蒲郁金汤C、苏合香丸D、牵正散加味E、礞石滚痰丸119.患者，男，60岁，两月前中风，救治后病情好转。现舌强言謇，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治法是（D）A、益气活血通络B、平肝潜阳，熄风通络C、化痰熄风通络D、平肝潜阳，化痰开窍E、滋阴补肾利窍120.患者，男，58岁，有高血压病史多年。平素眩晕耳鸣，五心烦热。某天突然口舌歪斜，言语不利，肢体麻木，右侧肢体活动不灵，舌质暗红，苔少，脉细数。治疗最适宜的方剂是（D）A、天麻钩藤饮B、补阳还五汤C、星蒌承气汤D、镇肝熄风汤E、羚羊角汤121.患者，男，76岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，治疗的主方为（B）A、龙胆泻肝汤B、天麻钩藤饮C、芎芷石膏汤D、丹栀逍遥散E、羚角钩藤汤122.患者，女，46岁。于前日淋雨后出现头痛如裹，肢体困重，胸闷，大便溏泻，苔白腻，脉濡，治则宜（C）A、疏散风寒B、疏风清热C、祛风胜湿D、化痰降逆E、清热利湿123.患者，男，49岁，头痛且空，眩晕耳鸣，寐少梦多，神疲乏力，腰膝酸软，舌红苔少，脉细弱者，其证属（C）A、血虚头痛B、阴虚头痛C、肾虚头痛D、气虚头痛E、肝阳头痛124.患者，男，65岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为：（C）A、川芎茶调散B、龙胆泻肝汤C、芎芷石膏汤D、桑菊饮E、天麻钩藤饮125.患者，男，49岁。体胖，一月来心悸而烦，善惊梦多，胸脘痞闷，食少泛恶，舌苔白腻，脉滑数者，宜选用何方？（B）A、安神定志丸B、导痰汤C、黄连温胆汤D、香砂六君子丸E、知柏地黄丸126.患者，女，54岁，腹胀且痛，便秘纳呆，时有如条状的状于腹部，重按则胀痛更甚，情绪不宁，烦躁易怒，苔腻，脉弦滑。应诊断为：（D）A、气结血瘀之积证B、瘀血内结之聚证C、食滞痰阻之聚证D、肝郁气滞之聚证E、气郁血瘀之积证127.患者，男，44岁，劳累后受寒，出现发热恶寒，胸闷脘胀，继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白腻，脉浮，治疗的最佳方剂为（E）A、桑菊饮B、银翘散C、杏苏散D、荆防败毒散E、麻黄连翘赤小豆汤128.患者，男，34岁。3 天前开始目黄身黄，其色鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少而黄。大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方应为：（B）A、茵陈五苓散B、茵陈蒿汤C、甘露消毒丹D、麻黄连翘赤小豆汤E、大柴胡汤129.患者，女，46岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频繁，苔薄，脉弦。辨证属于（B）A、肝郁化火B、肝气郁结C、肝阴不足D、瘀血停着E、肝胆湿热130.患者，男性，52岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，治法宜选：（C）A、疏肝理气B、养血通络C、养阴柔肝D、清热利湿E、祛瘀通络131.患者，女，37岁，有反复崩漏史。大便秘结，面色无华，唇甲色淡，头晕心迹，舌淡，脉细。最佳方剂为（A）A、润肠丸B、五仁丸C、黄芪汤D、济川煎E、补中益气汤132.患者，男，63岁，患者腹部胀大，胁下胀痛不舒，纳食欠佳，食后腹胀，小便短赤，面色晦暗，目睛微黄，肋下可触及包块、触痛，舌苔白腻，脉弦细滑。其病证属应为：（D）A、黄疸B、胁痛C、水肿D、积聚E、鼓胀133.患者，男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥数日一行，腹中胀满，嗳气呃逆，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦紧。宜选方为（D）A、麻子仁丸B、润肠丸C、调胃承气汤D、六磨汤E、黄芪汤134.者，女，46岁。痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（A）A、寒湿痢B、休息痢C、噤口痢D、虚寒痢E、阴虚痢135.患者，女，32岁，便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治法宜首选（C）A、消食导滞B、泻热通腑C、清热利湿D、清热解毒E、养阴清肠136.患者，男，29岁。昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用（D）A、藿香正气散B、二陈汤C、五苓散D、胃苓汤E、理中汤137.患者，男，15岁。突发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉