10年第五期健康教育讲座(退烧).doc

退 烧词语解释词目：退烧 拼音：tui shao 基本解释： 1. bring down(或allay) a fever不发热了 2. remove fever一个人的体温由高于正常降到正常,也说“退热” 详细解释： 高于正常的体温降到正常。 徐哲身 反啼笑因缘第十九回：“ 陶太太 忽然大笑起来道：表弟，你可是还未退烧，在说梦话么？” 张爱玲 小艾：“但是 小艾 自从小产以后便得了病，一直也不退烧。” 引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 为什么要退烧？发高烧是体内抵抗感染的机制之一。我们的身体藉由升高体温来调动自身的防 御系统杀死外来病菌(一般来说，病菌在39以上时就会死亡)，从而缩短疾病 时间、增强抗生素的效果。如果你在感冒初起时(37385)使用药物来退烧，会使体内的细菌暂时变成假死状态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃，往往更难治疗。 什么时候退烧合适？发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应，有助于白血球抵抗细菌毒素，有一定的抗病能力；观察发烧的热型可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导，所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是，发烧会增加新陈代谢，造成能量的消耗；尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发，导致脱水；而且婴幼儿容易发生高热惊厥，故放任发烧引起伤害是不必要的。 如何退烧物理退烧物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单，不良反应少。 温水擦浴 适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32-34)。皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。 酒精擦浴 使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32-35为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。 宝宝皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。 注意：1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。 2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。 3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。 头部冷敷 头部冷敷适合宝宝的一般发热，尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。 冷盐水灌肠 冷盐水灌汤的降温效果显著，但不适合家庭中操作。 冷敷 如果高烧无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。 热敷 假使体温不是太高，可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。 但是，如果体温上升到39以上，切勿再使用热敷退烧，应以冷敷处理，以免体温继续升高。 泡澡 有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。 补充液体 当你发高烧时，你的身体会流汗散热；但当你发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体，喝大量的白开水及果菜汁，其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物，直到状况好转。 如果呕吐情形不严重，还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒入果汁，冰成冰块，还可在冰格内放入葡萄或草莓，这尤其受到发高烧的孩子欢迎。 药物退烧退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则。 水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。 栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。 针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。 适当服用止痛药 若感到非常不舒服，可服用止痛药。成人服用2片阿司匹林或2片扑热息痛，每4小时服用次。扑热息痛的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同，因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发高烧，不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。服用这些药物时，需先经医师同意。 中药退烧 牛黄安宫丸（同仁堂）一类的中药对发热等症亦有奇效。 不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。更不可为了加强退烧效果，为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。 注意穿衣适量如果感到很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但如果因此而打寒颤，则说明衣物太少，应该增加，直到不冷为止。 同时，勿使室温过高，医师通常建议勿超过20。同时，应让室内适度地透气，以帮助复原，并保持柔和的光线，使病人放松心情。 小孩如何退烧？ 孩子发热了，有的妈妈会不知所措，有的不管方法对不对会采取立即降温的方法等等。如果处理不当，不仅会延误病情，有的还能掩盖孩子的病情。 民间错误退烧观念和方法综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(3839)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。 有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。 此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。 如何正确使用退烧药？在应用和选择退烧药时要注意以下几点： 一般在体温达摄氏38.5以上时才开始服用，而且每次服药要间隔46小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。 退烧药的剂型很多，包含片剂、水剂、栓剂和针剂，可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法，容易发生不良反应，除非过高的体温，一般不用。 常用的退烧药有对乙酰氨基酚（百服咛、泰诺林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司匹林（阿苯片、巴米尔）和吲哚美辛（消炎痛）等。这些药物对胃肠道都有些刺激，应予注意。 发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧24天，如果精神状态好、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等，应尽快就诊。普通的感冒发烧多半由病毒引起，主要是对症治疗，不应滥用抗生素。 真正危险的发烧讯号婴儿发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。 宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。 为什么会发烧一、外在因素： 小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素： 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素： 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。 发烧不会“烧坏脑子”宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。 根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。 发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。 注意事项少数人甚至出现了发烧的症状。有些患者一发现体温升高，就会服用一些退烧药，认为出上一身汗，病也就好了。 这样做至少有3个弊端。首先，发热本是人体的保护性反应。发热时，体内抗体生成增多，白细胞吞噬作用和肝脏的解毒功能增强，有利于机体消灭入侵的病原体。此时若盲目服用退烧药，反而会影响疾病痊