01级毕业班儿科试题B卷及参考答案.doc

01级毕业班儿科试题B卷及参考答案1患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是:A血钙,血磷测定 BT3、T4、TSH测定 C智商测定D染色体检查 E脑CT检查2. 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：A. 20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.呋喃苯胺酸肌注D.50%甘油盐水口服 E.地塞米松静注3. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂 B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C.选用容易透过血脑屏障的抗生素 D.急性期宜静脉使用抗生素E.用药至体温正常后停药4.一个8个月婴儿, 单纯母乳喂养, 面色苍白, 对外界反应差, 双上肢有震颤, Hb 80g/L, WBC 3.5109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此儿贫血的最可能的原因是:A.铁缺乏 B.碘缺乏 C.叶酸缺乏 D.维生素C缺乏 E.维生素B12缺乏5.1岁小儿，7个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是:A.呆小病 B.大脑发育不全 C.缺血缺氧性脑病后遗症D.营养性巨幼细胞性贫血 E.维生素缺乏D缺乏性佝偻病6.小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:A.46天和 46岁 B.46天和 46月 C.46周和 46月D.46周和 46岁 E.46月和 46岁7.小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:A.MCV , MCH, MCHC B.MCV , MCH, MCHCC.MCV , MCH, MCHC D.MCV , MCH, MCHCE.MCV , MCH正常, MCHC正常83岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿+,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了A血清血蛋白减少 B血清胆固醇增高 C血ASO升高D尿蛋白+ E血清肌肝0.5mg/dl96岁患儿,以全身严重浮肿，尿少，1周来诊,尿蛋白(+)，RBC15个/HP，BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血浆蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外A氮质血症 B补体C3下降 C血沉增快 D血丙种球蛋白减少E血清胆固醇升高105岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+-+，红细胞5-10个/HP，颗粒管型1-2个/HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的?A低蛋白血症 B醛固酮增多 CADH分泌增多D利钠激素减少 E心脏泵功能不全11男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A脱水剂静推 B硝普钠静滴 C硫酸镁静滴 D利血平肌注 E血液透析12肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A大量蛋白尿 B血尿,高血压 C高胆固醇症 D低蛋白血症 E高度浮肿13肾病综合征最常见的电介质紊乱是A低镁血症 B低磷血症 C低钾血症 D低钠血症 E低氯血症14下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值?A血沉增快 B.抗O增高 C尿沉渣可见红细胞管型 D补体C3下降 E蛋白尿156岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB34闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D风湿性二尖瓣狭窄 E法洛四联症164岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘34肋间闻及26级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D生理性杂音 E风湿性心脏病二尖瓣关闭不全175岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻及36级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E风湿性心脏病二尖瓣关闭不全184岁男孩，无发绀，胸骨左缘24肋间闻及26级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示PR间期延长。诊断考虑 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E生理性杂音19法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因 A长期缺氧所致 B血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓C肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D合并脑脓肿 E合并脑膜炎20室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外 A左、右心室显著增大 B原心脏杂音增强 CP2明显亢进DX线示肺动脉段明显凸出 E右心室压力明显增高2110个月女婴,发烧,咳嗽,气喘4天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体：:双肺密布中小水泡音,心率170/分,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是A.肺炎+心肌炎 B.肺气肿 C.肺炎+气管异物 D.肺脓肿 E.肺炎+脓胸221.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?A.血象检查 B.咽试子.痰.血培养 C.X-线胸片 D.病毒分离E.酶联免疫吸附试验231岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温40,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是A.白细胞计数 B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒 D.免疫荧光抗体检查 E.双份血清抗体滴定度检查241岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿罗音，心率180次/分，肝右肋下3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥：A西地兰 B酚妥拉明 C地塞米松 D甘露醇 E速尿251岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑A高热 B脓气胸 C酸中毒 D心肌炎 E肺炎加重26.重度失水与中度失水主要区别为A.皮肤弹性差 B.眼眶凹陷 C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒 E.周围循环衰竭27男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？A独走 B弯腰拾东西 C能爬台阶 D能蹲着玩 E能跑28.患儿6月男性，呕吐腹泻6-7天，精神较差，口渴不明显，尿量略减少，尿比重低，前囟门及眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，心音增强，考虑为：A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水 E.中度高渗性脱水29.小儿腹泻是指A.病毒性肠炎 B.喂养不当引起的腹泻 C.细菌性痢疾 D.多病原、多因素引起的以腹泻为主的综合征 E.肠道外感染引起的腹泻302岁小儿标准体重、身长、头围是：体重（kg） 身长(cm) 头围(cm)A 9 70 40B 10 80 42C 11 85 46D 12 85 48E 14 90 48参考答案1.B2