孕妇产后及新生儿的情况及处理.doc

误区一：产后多食母鸡能强身增乳 根据传统的风俗习惯， 母鸡?尤其是老母鸡，一直被认为营养价值高，能增加体质，增强食欲，促进乳汁分泌，是产妇必备的营养食品。但科学证明，多吃母鸡不但不能增乳，反而会出现回奶现象。其原因是：产后血液中激素浓度大大降低，这时催乳素就会发挥催乳作用，促进乳汁形成，而母鸡体中含大量的雌激素，因此产后大量食用母鸡会加大产妇体中雌激素的含量，致使催乳素功能减弱甚至消失，导致回奶。而公鸡体内所含的雄激素有对抗雌激素的作用，因此会使乳汁增多，这对婴儿的身体健康起着潜在的促进作用。且公鸡所含脂肪较母鸡少，不易导致发胖，婴儿也不会因为乳汁中脂肪含量多而引起消化不良、腹泻。所以产后食公鸡对母婴均有益处。 误区二：产后宜多吃红糖 红糖是一种没有经过精炼的蔗糖，其含铁钙均较白糖高出2倍左右，其它矿物质的含量亦较白糖多。传统中医认为：红糖性温，有益气、活血、化食的作用，因此长期以来一直被当作产后必不可少的补品。但近年来的研究表明：过量的食用红糖反而对身体不利，因为现在的妈妈多为初产妇，产后子宫收缩较好，恶露亦较正常。而红糖有活血作用，如食入较多，易引起阴道出血增加，造成不良后果。所以产后红糖不宜久食，食用10天左右即可。 误区三：产后不宜食用蔬菜、水果 长期以来人们认为水果、蔬菜较生冷，产后进食会对胃肠产生不良影响，不宜食用，其实这是一种错误的看法。因为产妇由于产时失血、生殖器损伤及产后哺乳等需要，应得到大量全面的营养，其来源除了多食肉、蛋、鱼以外，蔬菜水果也是不可缺少的，应多食用含有大量维生素、植物蛋白、碳水化合物、矿物质、钙、铁、碘等蔬菜水果以达到营养均衡。如：耦、黄豆芽、海带、黄花菜、白菜、大枣、桂圆等。但如梨等性味属寒的食物，应少食用，以免引起腹泻等症。 此外，产后并非吃得越多身体恢复越快，奶水越好。如处理不当，反而会造成胃肠功能紊乱等症。且产妇活动较少，食入过多会引起身体肥胖，使妈妈们增添新的烦恼。妇女生产后饮食非常重要，一方面需要足够的营养来逐渐补偿由于妊娠、分娩所造成的身体消耗，另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿，很多妈妈还担心发胖。怎么吃才算科学合理呢?作为营养师，我们很愿意为您提供如下建议。分娩一个月以内，也就是大家说的“坐月子”期间，由于失血和生产的体力消耗，身体受损很大，应吃营养丰富、容易消化的饮食，每日除三餐外，应额外加餐。传统的红糖煮鸡蛋对产妇很好，红糖的微量元素比白糖多得多，并有活血的作用，鸡蛋的蛋白质营养价值很高并容易消化，但是一二周后，恶露逐渐干净后应少吃红糖，避免恶露绵延。月子里的食物不要以鸡蛋、肉类为主食，应以谷类(米饭、面食)为主，在鱼、肉有供应时，鸡蛋不要超过每天3至4个。鸡蛋含有很高的胆固醇，而且过高的蛋白质对产妇的肾功能也有不好的影响。产妇还要吃一些蔬菜和水果、果汁，避免发生便秘、牙龈出血等现象，还可增加乳汁中的维生素含量，对婴儿的生长发育有利。在生产以后就可以进食加入嫩菜叶的半流质和温热的果汁，有助于身体的恢复。当然，产后身体虚弱，寒凉性的蔬菜、水果如苦菜、苦瓜、李子、梨还是少吃为好。产妇还要多吃菜汤，多喝汤促进乳汁分泌。汤汁也不是越浓越好，猪脚汤、排骨汤等脂肪含量很高，最好把上层的油去掉再食用，并且要经常喝蔬菜汤。油腻的食品也要少吃，因为那不但会使产妇发胖，乳汁中过多的脂肪还会致婴儿饮食性的腹泻。产妇要不要饮用牛奶呢?一定要的，保持乳汁中钙的含量相对稳定，如母亲膳食摄入不足，则要动用母亲骨骼中的钙质。牛奶、豆制品含钙丰富，应当多吃一些。全部母乳喂养时还要适当补充钙剂，如氨基酸钙、葡萄糖酸钙等都可以。在月子以后，饮食也要注意多样化，特别是哺乳的母亲仍然要额外加餐，增加鱼、肉、蛋、奶的摄入(一天鸡蛋2个，脱脂牛奶2到3杯，鱼、肉3公两左右，就足够蛋白质的需要)，还要多吃一些海产品，保证乳汁中碘的充足。（昆医附一院营养师：李梅蕊、高敏玲） 一般来说，妇女产后应多进食高热量的饮食，如：脂肪、蛋白质之类。据研究，在产后一年之内哺乳妇女大约每日需要热量3200千卡，蛋白质90克100克，钙2克，铁15毫克，维生素3900因际单位，维生素116毫克，维生素150毫克。这样大的营养量，全部要由饮食摄取。但由于产后数周内脾胃功能亦处于虚弱状态，因此进食量之增加应采取渐进的方式。食物品种要多种多样，新鲜可口，并多吃汤类。乳母每日可吃5餐6餐，每餐应尽量做到干稀搭配，荤素搭配。根据我国居民的生活条件，产后妇女应多吃鸡和鸡蛋，鸡和鸡蛋是最理想的滋补品。因为，鸡和鸡蛋不仅味道鲜美，营养价值高，又容易被消化吸收，是产后极好的补养之品，也是民间传统的产后食物补品之一。鸡肉性平，富含蛋白质和人体必需的多种氨基酸，有益五脏，健脾胃，祛风养血，补虚等功效，鸡蛋营养比较全面，蛋黄又含有较多的卵磷脂和铁质，能补益气血，生肌长肉，对恢复体力有很大的补益作用。产后几个月内如能每天吃2个鸡蛋，产妇不但恢复快，而且身体健壮，可减少产后一些并发症，保证婴儿的营养需要。产后初期，宜用红糖水或红糖大枣汤、红糖面条、红糖鸡蛋汤等。这些食物不但能益气温中补血，还能缓中行血活血，温经祛瘀，排除恶露，并有一定的止痛作用。产后若乳汁分泌不足，可熬制猪蹄粥食。其制法为：取猪蹄1个2个，通草3克5克，漏芦10克15克，粳米60克，葱白二茎。用时先把猪蹄洗净，切成小块煎取浓汤，再将通草、漏芦煎汁去渣，而后，把猪蹄和药汁同粳米煮粥，待粥将成时，放入葱白稍煮即可。若产后肢体酸痛、全身乏力，可食芎胡桃仁粥，其制法：为取川芎、元胡、桃仁各15克，水煎取汁1000毫升左右，加入适量粳米煮成粥，再入适量红糖调味，服食，每日一次，连用35天。此主具有活血化瘀、疏通经络之效，对产后血滞引起的全身酸痛、小腹胀痛、恶露淋漓不尽、口唇紫暗等症，颇有效验。除此之外，还可以熬制山药杞果粥服食。其制法为：取山药60克，杞果、黑芝麻、核桃仁各30克，小米适量。将上四味捣碎，加水共煮成粥，再放入适量红糖，服食，每日1次，连用4天5天。此方可滋阴补肾、强腰壮骨，对产后肾虚而致的腰脊酸痛、肢腿乏力及足跟痛，功效独特。产后失血较多，头晕眼花者，可熬制益母草汁粥食用。其制法为取益母草汁10毫升，生地黄汁20毫升，藕汁40毫升，生姜汁2毫升，蜂蜜10毫升，粳米60克。用时煮米作粥，另把其他药汁入粥中，煎二三沸，每次服粥一碗，日服二次。能益阴养阴，解渴除烦。适用于产后虚劳、血气不调、腹肚绞痛、血晕昏愦、心热烦躁。宜温服，病愈即止。除此之外，还可熬制红宝粥服食，其制法为：取粳米100克，红枣6枚，枸杞子15克，共煮成粥，加红糖适量食用。本方具有滋阴生血，益气生津，养心安神之功效。对于产妇来说，多吃蔬菜也至关重要。新鲜蔬菜不仅能提供丰富的维生素，而且还富含维生素。因为母乳喂养虽有百利但也有一弊，那就是所含的维生素远比牛奶中的含量少得多。而且母奶喂养儿，肠道菌群产生维生素亦较少。致使母乳喂养儿可能患有维生素缺乏症而导致新生儿颅内出血。维生素主要来源于绿叶蔬菜，但有些农村却有不让产妇多吃蔬菜的习惯，这是不科学的。而且由此往往造成1岁以内婴儿的严重颅内出血，甚至因患此病而死亡，或导致脑性瘫痪和智力低下。因此，我们要大声疾呼：乳母多吃菜，宝宝才平安。婴 儿 哭 声 的 9 种 含 义 不会说话的小宝宝当需求得不到满足时，总是用哭来表达。如果我们把新生儿的每一次哭声都精确记录和计算的话，他们每天大约要哭3个小时。吃惊吗？你是否想过你的宝贝会哭这么久？他们当然不是一次把哭的时间用完的，他们每一次的哭声也不是在诉说着同一件事，作为新手妈妈，你需要花些时间来了解你的宝贝，哭声中有含义1.“我饿了，快开饭吧！”在出生后的头3周里，大部分健康新生儿的哭是因为饥饿，而且大部分新妈妈听到宝贝哭声的第一反应也是赶紧喂奶。只要含上乳头或奶嘴，小家伙马上就安静下来，露出急不可待的样子。饿哭的典型“声音效果”是，低音调，有节奏，而且重复着一定的模式：先短促哭一声，然后有个停顿，再短哭一声，再停顿，就像在说“饿饿”一样，直到被妈妈抱起来喂奶，哭声才停止。如果此时婴儿同时张开嘴向四周寻觅，一旦有人抱他，马上把嘴扎到怀里，直奔主题，这也可以帮助判断宝贝是否因饥饿而哭。2.“我太累了，快让我睡吧！”累了就睡是婴儿大多数时间的本能反应，而且也不需要太多的安抚，他们很快就能睡着。劳累(真不知道他们怎么会劳累)的宝贝会打哈欠，揉眼睛，如果你没有发现他的这些暗示，还是一相情愿地哄他，逗他、抱他，那可就不妙了，宝贝大发脾气在所难免，谁让做妈妈的你不识实务呢。因为疲劳而发出的哭声很难让人想到他只是想睡觉，因为这种哭声一般很强烈，而且像花腔一样还带着颤抖和跳跃，此时最明智的做法是赶紧让周围安静下来，把他放到小床上，拍拍他，让他尽快入睡。宝贝越疲劳，他就越不容易安静下来，抗议的哭声也就越强烈。所以，照顾宝宝时，要全神贯注地观察他的一举一动，一旦发现他想睡觉的信号，就别再逗他开心了，否则只能好心办错事。3.“我就想让你抱抱我！”难道宝贝大哭只是想让你抱着他？太有可能了，这是那些比较“磨人”的宝宝的惯用手段。正哭得热闹的宝宝刚被抱起来就停止了哭泣，像音响开关一样有效，那就说明他或许需要皮肤与皮肤的接近。毕竟在长达9个多月的时间里，宝贝一直在一个温暖狭小的空间里生活，也许他还在怀念妈妈子宫里的幸福生活呢，外面的世界虽然很精彩，但那不是他熟悉的世界，适应还要慢慢来。有一些婴儿需要比其他宝宝更多地被抱着，也许你会觉得很累，但换个角度想，你还得到了比其他母亲更多的与宝贝亲近的机会呢。在宝宝3个月以内，你也不必担心这样做会宠坏他，他只不过是喜欢听到妈妈的声音，听到熟悉的心跳声，闻到妈妈的味道，这太正常了。但有一点需要提醒的是，即使比较缠人的宝贝，也会在要求被抱的次数和频率上有所改变，也许上次他哭是想抱，而下次却是想让你放下他。很多婴儿哭是因为他想改变现状，你抱起他或放下他之后，看看他是否能安静下来，如果他不哭了，那就说明你做对了。4.“真难受，快给我换尿布吧！”婴儿对脏尿布的忍耐程度是有个体差异性的，有的宝宝会在第一时间让你知道出状况了，他需要“场地清洁服务”，也有的宝宝对这些小小的不适根本不放在心上，只要他的小屁股不红不肿不痒不痛，你稍微晚点换尿布没什么关系，要知道，很多情况下，真正更在意的是父母而不是宝宝，照顾不周会让父母有一种负疚感，这比宝宝的脏尿布还让人不舒服。无论如何，这种需求很容易发现和满足，只要打开看看，一切全都明了了。5.“太冷(热)了，我很不舒服！”新生儿喜欢身体暖暖的感觉，这和他们在妈妈肚子里的感觉一样舒服。用正常体温的手去摸摸宝贝的耳朵、脖子和鼻子等露在外面的部位，可以帮助判断宝贝的衣被是否合适。如果他的脖子和耳朵后面有汗，那是太热了，如果这些地方很凉，他很可能不够温暖，需要添加衣被。婴儿通常需要比成人多穿一层衣服，如果你在换尿布或者给他脱衣服准备洗澡时，他突然大哭，也许是他不喜欢被晾在外面，你需要学习更熟练地换尿布和穿脱衣服，以减少他暴露在空气中的时间。同冷相比，婴儿对热的抱怨不像成人那么直接，所以要注意别给他穿过多衣服，出汗也会让他不舒服。6.“这儿太乱了，我受不了了！”如果宝贝的哭声里带着烦躁不安的情绪，你该看看是不是周围环境里的刺激太强了，比如强烈的灯光、嘈杂的声音、突然的移动或者只是你在抱他时摇动的幅度太大了。如果是这样，先尽可能地让周围的环境平静下来，把灯光调暗，让屋子里的声音降低，减小手臂的摆动幅度等。先让他躺在床上发泄一会儿，然后看看能否把他哄着。那些比较敏感的宝宝会倾向于有规律的生活，尝试建立一个日常作息时间表，努力使每天的喂奶、洗澡、散步、睡觉时间固定下来，这可以让他们更安心。7.“快来陪我玩会儿吧！”为什么有的婴儿可以很长时间独自躺在自己的小床上不哭不闹，而有的婴儿却几乎不能离开人？那些比较警觉的宝宝有更强烈的与人交往的愿望。即使只有6周大，婴儿也有感到无聊的时候，他用低声的啜泣来告诉你，他需要看见你，或者需要换个环境。轻轻哼唱熟悉的歌或是让床头吊挂玩具转起来，能有效地安慰他，甚至有时你只要把他抱到另一个地方躺着，他也能高兴起来，因为他能看到不同的“风景”了。8.“有什么东西伤到我了！”一般情况下，剧烈和大声的哭喊是因为宝贝的身体感到疼痛，而不是因为饥饿或疲劳。如果你听到宝贝突然尖声哭闹，就要马上检查是什么让他不舒服或受伤了。看看是否床栏卡住了他的腿或脚，是否有头发或线头缠住了他的脚趾使血液流通不畅了，或者有灰尘迷住了眼睛很难受等等。在确认没有问题后，适当地安慰安慰他，等他情绪稳定了再离开。9.“我身体很不舒服！”如果宝贝因为身体生病而不舒服地哭泣，和他平时的哭声是不一样的。大多数父母在此时能够本能地知道有什么地方出差错了。生病后，婴儿的哭声通常是虚弱地呜咽，而且表现得无精打睬、食欲不振，同时还可能有呕吐、腹泻、发烧等症状，这就需要抓紧时间去看医生了。也有的孩子因为得了疝气而哭闹的时间比较长，并且不容易安慰，这就需要你付出更多的耐心和努力来度过这艰难的时间了。让宝宝快速安静的5个小方法1.把他包起来抱住：新生儿喜欢温暖和安全的感觉，就像在妈妈子宫中一样，因此可以用一个小毯子把他包起来抱在怀里。也有少数婴儿不喜欢襁褓，而是更喜欢有节奏的运动或妈妈的奶头。2.给他听有节奏的声音：新生儿对心跳的声音很熟悉和习惯，那也是他们为什么喜欢被抱着的原因。你可以为他放一只轻音乐，或者他熟悉的胎教音乐，也可以轻声哼唱摇篮曲。3.让他身体处在运动状态：带着你的宝贝在屋子里转来转去，也能让他安静下来。或者把他放在摇蓝里轻轻摇动，或者开车带着他出去转一圈，你可以找到适合你们的方式。4.揉揉他的肚子：轻轻按摩婴儿的后背或腹部，是许多妈妈最经常做的安抚宝贝的方式。特别是对那些因患疝气而肚子胀痛的婴儿比较有效。5.照顾好你自己：照顾一个哭泣的宝宝是容易让人紧张不安、心烦意乱的，但注意不要把你的情绪带到你的孩子面前，如果你很焦虑，有一种失败感，婴儿可能会察觉你的感受，从而哭得更厉害了。若想照顾好宝宝，先要照顾好你自己。保证充足的睡眠、均衡的饮食，甚至偶尔给自己放一个假，让别人帮你照看半天宝宝，都有助于你振奋精神，保持快乐心态，从而也给你的宝宝一个微笑的理由。对刚刚出生不久的婴儿，细心的父母们常常发现，若不远处有一点声音或轻微的动静，都可能会使孩子出现全身短暂地、快速地抖动几下的现象，有的甚至持续多次，很多家长都不清楚其发生原因，因此非常担心，因这种情况来医院就诊的孩子为数不少。 婴 儿 抖 动 与 惊 厥抖动是良性症状 新生儿抖动的原因，专家认为，这是新生儿神经系统发育不完善，受刺激后产生的兴奋容易扩散的表现。具体表现是：声音、光线或其体位的变化都会使孩子的身体抖动起来，出现震颤样的自发动作或缓慢的、不规则的、抽搐样的手足动作，甚至有时可见踝部、膝部和下颏的抖动等这些无意识、不协调的动作，通常被称作惊跳。由于这些都是由大脑皮层下中枢支配的，所以在新生儿期出现并没有病理意义，家长大可不必紧张。 新生儿出现惊跳时，只要成人用手轻轻按住他身体任何一个部位，就可以使他安静。没有裹包被的新生儿，只要扶住他的双肩或将一双小手交叉按在胸前，也可以使他安静下来。 新生儿惊跳一般是良性的症状，对孩子的脑发育没有什么影响，但是需要将它与新生儿惊厥区分。 惊厥要及时就诊治疗 如果在受刺激后，宝宝两眼凝视、震颤，或不断眨眼、口部反复地作咀嚼动作、呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动，或突然出现四肢持续性的强直，或反复出现快速的某一肢体抽搐、阵发性痉挛等，应考虑新生儿惊厥的可能，那就要及时请医生诊断治疗。 新生儿惊厥病因很多，明确病因是进行治疗和改善的关键，常见的病因有：1、新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑病。2、产伤引起的颅内出血。3、早产儿脑室周围和脑室内出血。4、新生儿感染，包括肺炎、化脓性脑膜炎等。5、一些代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、维生素B6缺乏，氨基酸代谢紊乱。6、严重的高胆红素血症引起的胆红素脑病。7、孕妇在分娩前用过某些药物麻醉药或巴比妥类药物，孩子出生后由于不能继续接受药物供应，也可发生惊厥。 惊厥对新生儿的脑发育有不同程度的影响，除原发病以外，惊厥本身也可以引起神经系统的损伤。因此，如果发现宝宝发生惊厥或不能确定是否为惊厥，应尽快到医院就诊，寻找病因并立即给予治疗。婴 儿 体 态 语 婴儿在学会说话之前，有着丰富的体态语。体态语包括面部表情和手势的变化。美国研究婴儿心理学的教授对婴儿的表情进行分析，发现这些体态都是婴儿的“语言”，他们是以这些体态语向父