肾炎及肾病.doc

A1型题1肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A大量蛋白尿B血尿,高血压C高胆固醇症D低蛋白血症E高度浮肿2肾病综合征最常见的电介质紊乱是A低镁血症B低磷血症C低钾血症D低钠血症E低氯血症3下列哪项是肾炎性肾病的特点?A全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常B血尿,高血压,血补体降低C血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低D血胆固醇增高,血沉加快,补体增多E显著浮肿,持续高血压,进行性贫血4急性肾炎补体恢复正常一般在病后A1周内B2周内C3周内D4周内E8周内5急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为AASO升高B血沉增快C. 血清补体C3下降D血浆蛋白明显下降E大量蛋白尿6正常婴儿少尿标准为A每日50mlB每日100mlC每日200mlD. 每日300mlE每日400ml7肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量60mg）及疗程标准为A1.0mg/kgd，治疗4周B1.0mg/kgd，治疗8周C2.0mg/kgd，治疗4周D1.0-1.5mg/kgd，治疗4周E1.5-2mg/kgd，治疗8周8下列哪项不是肾病综合征的并发症A肾静脉栓塞B原发性腹膜炎C低钙抽搐D低血容量E循环充血A2型题14岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(+),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C肾炎性肾病D单纯性肾病E继发性肾病25岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的治疗为A利血平 B甘露醇+利血平C硫酸镁 D呋噻米+硝普钠E尿素+西地兰38岁男孩, 10天前曾有发热,咽痛。2天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物?A利血平B二氮嗪C硫酸镁D硝普钠E速尿410岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满布视野,细胞管型2-3/HP,下列哪项检查对诊断最有意义?A血钾,血钠B肾脏B超C肾图检查D血补体CH50,C3,C4E尿细菌培养5患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+),RBC2-3/Hp,血WBC19.6109/L，N 0.87, L 0.13。下列诊断哪项可能性最大:A急性肾小球肾炎,合并腹膜炎 B肾病综合征合并支气管炎C肾病综合征合并原发性腹膜炎D肾病综合征合并阑尾炎穿孔E肾病综合征合并结核性腹膜炎65岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白+-+,红细胞0-10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑:A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E病毒性肾炎78岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+),尿中RBC0-4个/HP，此患儿浮肿的原因主要是:A肾小球滤过率下降B低蛋白血症CADH分泌增加D醛固酮分泌增多E肾小管对钠的重吸收增多8男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A脱水剂静推 B硝普钠静滴 C硫酸镁静滴 D利血平肌注 E血液透析99岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白+,红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是A肼苯哒嗪口服 B利血平肌肉注射C硝普钠静脉滴注 D硫酸镁静脉滴注E甘露醇静脉推注10男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是A肾病综合征,肺血栓形成B急性肾炎伴支气管肺炎C急性肾小球肾炎,高血压D急性肾小球肾炎,严重循环充血E急性肾小球肾炎,肾功能衰竭11患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+,尿红细胞0-3/HP，血浆白蛋白20g/L,血胆固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是A应用利尿剂 B应用肾上腺皮质激素C应用细胞毒药物 D补充白蛋白或血浆E中药123岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿+,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了A血清血蛋白减少B血清胆固醇增高C血ASO升高D尿蛋白+E血清肌肝0.5mg/dl136岁患儿,以全身严重浮肿，尿少，1周来诊,尿蛋白(+)，RBC15个/HP，BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血浆蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外A氮质血症 B补体C3下降C血沉增快 D血丙种球蛋白减少E血清胆固醇升高145岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+-+，红细胞5-10个/HP，颗粒管型1-2个/HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的?A低蛋白血症B醛固酮增多CADH分泌增多D利钠激素减少E心脏泵功能不全158岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确?A腰穿,脑脊液检查B鲁米那肌注C吸氧D呋噻米静脉注射E二氮嗪静脉注射16患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要:A血钾,钠测定 B血胆固醇测定 C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定 E血清补体测定17男孩，3岁，全身浮肿3天,化验尿蛋白+,尿RBC0-1/HP,检查最不可能出现的是:A血沉增快B心力衰竭的体征CBUN 7.0mmol/LD胸水E腹部压痛18小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,