儿童体格检查流程.doc

儿童体格生长指标的测量流程儿科 付惠玲一、测量内容：体重测量、身长（高）测量、顶臀长测量、坐高测量、上下部量、头围 测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂围测量。二、操作前准备：主操手：1、与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的目的，争取其同意与配合。 2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温度，协助患儿采取舒适体位。 副操手：1、物品准备体重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计； 2、检查测量工具是否归零、准确。三、操作： （一）、体重测量： 1、室温：2224。 2、应在晨起空腹时，测量前排空大小便，婴儿距上次吃奶后2-3小时测量； 3、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子，或扣除衣物的重量。 4、使用秤前校正零点；3岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行；3岁以上让儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。 5、以kg为单位，精确到小数点后两位。 计算方法： 出 生 时：男3.330.39kg 女3.240.39kg6个月：出生时体重月龄0.7kg712月：6+月数0.25kg1 岁： 10kg 212岁：年龄+8kg （二）、身长（高）测量： 1、3岁儿童：卧位测量 1）取仰卧位，测量者站于小儿右侧 2）头顶接触顶板，两耳在同一水平 3）躯干伸直，腘窝接触量床 4）左手握住孩子两膝5）右手推足板面，使之接触双脚根部，足板面与量床底板呈直角，两侧的读数一致 6）读数精确到0.1厘米 （副操手：负责固定好小儿头部正位） 2、3岁立位测量 1） 取立正姿势 2）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、臀、腘窝、脚跟同时接触量板 3）足跟靠拢，足尖分开60度 4）头顶部用三角尺测量 5）读数精确到0.1厘米 计算方法： 出生时：50cm6个月：50月龄2.5cm712月：65+（月龄-6）1.5cm1 岁： 75cm2 岁： 87cm212岁：年龄（岁）7+75cm （三）、顶臀长测量： 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 1、3岁卧位量：顶臀长 1）小儿仰卧位 2）助手固定小儿头部及身体，使其头测量板顶端 3）测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小腿使其膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板 4）右手移动足板，使其紧贴小儿臀部 5）精确到0.1cm 2、3岁坐位量：坐高 1）小儿取坐位 2）大腿伸直并拢，与躯干呈直角 3）坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂，双足平放地上 4）移动头顶板与头顶接触 5）精确到0.1cm （四）、上、下部量：3岁仰卧位测量；3岁立位测量 用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离下部量 身长减去下部量上部量 （五）、头围测量： 1、小儿取立位或坐位2、操作者位于小儿右侧3、左手将软尺始端（0点）固定在小儿右侧眉弓上缘，右手将软尺紧贴头皮，绕过枕骨粗隆回至0点，读数精确到0.1cm 计算方法： 出生平均34cm； 1岁时46cm； 2岁时48cm ； 5岁50cm； 15岁时接近成人5458cm。 （六）、胸围测量： 1、3岁以下卧位或立位，3岁以上立位。 2、测量者位于小儿前方或右侧，3、测量时小儿两手自然下垂，用左手固定软尺0点在乳头下缘（已发育女孩固定胸骨中线第4肋间），右手将软尺紧贴胸部，绕背部沿两肩胛骨下缘回至0点4、取呼气和吸气时的平均数，精确到0.1 cm。 计算标准： 年 龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 出生时 32 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） （七）、腹围测量： 1、小儿取卧位 2、将软尺0点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周后回到0点 3、儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到0点进行读数，精确至0.1cm （八）、上臂围测量： 1、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平放2、侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周径（精确到0.1 cm）。 1-5岁小儿计算方法： 13.5cm 营养良好 12.513.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良 （九）、腹部皮下脂肪测量： 1、取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴