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农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申 请 表申请人姓 名性别出生时间婚姻状况家庭住址婚姻史生育史配偶姓 名性 别出生时间婚姻状况家庭住址婚姻史生育史申请理由申请人： 年 月 日说明：1、此表由申请人填写；2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表 省（区、市） 地（市、州） 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（居）委会 村（居）小组项目姓名性别出生年月公民身份号码户口性质婚姻状况婚姻变动年月本人信息配偶信息夫妇曾经生育子女数男孩 女孩夫妇现有存活子女数（含收养等）男孩 女孩夫妇曾经生育子女情况序号姓名出生年月死亡年月是否亲生123456家庭地址（门牌号）联系电话村（居）委会审议意见年 月 日（盖章）乡（镇、街道）初审意见年 月 日（盖章）县级人口计生部门 审核意见年 月 日（盖章）备注申报人签字： 填表人： 填表时间： 年 月 日
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