10外科护理.doc

试题、试卷纸 总6页 第7页 （ A ）卷20 12 20 13 学年第 一 学期 考试方式： 开卷 闭卷 课程名称： 外科护理学 使用班级： 护理学10（1）（2）（3）（4） 班级： 学号： 姓名： 一、选择题（本大题含A.B两种题型，共40小题，每小题1分，合计40分）A型题：单项选择题（每题只有一个最佳答案）1等渗性缺水的常见原因是：（ ）A无湿化处理的气管切开伤口 B禁食期间补水量不足 C慢性肠梗阻 D慢性肠瘘E. 胃肠道消化液急性丧失2下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的：（ ）A. 是由体内HCO3-减少引起的 B. 最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C. 呼气中可有酮味 D. 血清pH降低 E. 症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗3. 低钾血症患者最早出现的临床表现是：（ ）A烦燥不安 B肌无力C心动过缓 D恶心、呕吐E腱反射减退4抗休克首要而基本的措施是：（ ）A补充血容量B改善心功能 C纠正酸中毒 D改善周围血管张力E防治急性肾衰5以下巡回护士的工作要求中不恰当的一项是：（ ）A. 核对病人姓名 B. 安置病人手术体位C. 向病人做解释和安慰 D. 管理器械台E. 手术后整理手术器械6护理全麻未醒的病人以下哪项最重要：（ ）A. 约束肢体 B. 平卧头偏向一侧C防止输液针头脱出 D保暖.E测血压.脉搏.呼吸7关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施中不妥的是：（ ）A. 营养液需快速输入,以免粘附于管壁B. 输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管C. 营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注D. 若需经喂养管给药,药丸必须碾碎后溶解E. 特殊用药前后应冲洗喂养管8 体重50Kg的成人，烧伤面积：II度30%，III度20%，伤后第一天前8个小时应补晶体和胶体液的总量为：（ ）A1775ml B1975ml C1875mlD2975ml E3175ml9. 头面部烧伤急救时应特别注意：（ ）A. 保持呼吸道通畅 B. 预防休克C. 包敷创面避免污染 D. 及时清创E早用TAT，预防破伤风10. 以下对气性坏疽的措施中不正确的是：（ ）A在创面上进行多切口引流B3%过氧化氢溶液冲洗创面C冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷D用过的敷料焚烧处理E无须严格执行接触隔离原则11. 破伤风治疗最重要的环节是：（ ）A注射破伤风抗毒素 B. 镇静、解痉C局部创口处理 D全身支持疗法E. 病室安静，减少刺激12. 发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：（ ）A注意观察呼吸，防止窒息的发生B观察血压的变化，防止低血压的发生C观察体温变化，防止体温过高或过低D观察神志，防止意识的改变E观察输液量，防止休克的发生13化疗药物静脉注射时有溢出，应禁忌的处理是：（ ）A立即停止给药 B及早热敷C硫代硫酸钠局部封闭D普鲁卡因局部注射E等渗盐水局部注射14. 关于放疗病人的护理，以下错误的是：（ ）A. 照射野通过口腔时，应先治疗龋齿 B. 每次照射后安置病人静卧半小时 C. 鼓励高营养饮食及多饮水 D. 照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗 E. 告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣15. 预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于：（ ）A术后使用镇静剂B加强术后护理C术前使基础代谢率降至正常D术后使用镇痛剂E手术选全身麻醉16. 甲状腺癌病人行甲状腺根治术后，病人出现手足抽搐，应限制的饮食为：（ ）A. 肉、蛋类 B. 钙盐 C. 脂肪 D.碳水化合物 E. 维生素17关于盆腔脓肿的护理，以下错误的是：（ ）A. 观察有无直肠刺激症状 B. 早期定时温盐水灌肠 C. 安置病人于半卧位D. 术后2448h拔除引流管 E. 嘱病人高营养饮食18乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中下列无关的是：（ ）A. 取平卧位，抬高患肢 B. 加压包扎伤口C. 引流管接负压吸引 D局部沙袋压迫E. 早期患侧肩部制动19. 急性阑尾炎最重要的体征是：A右下腹有固定而明显的压痛B有腹肌紧张和反跳痛C体温升高，脉搏加快D结肠充气实验阳性E直肠指检时直肠前壁有触痛20. 患者男性6小时前负重物时发生右侧斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死做好急诊手术前准备的临床表现是：A疝块增大，不能回纳B. 局部有剧烈疼痛C疝块紧张发硬有触痛D阵发性腹痛伴呕吐E全腹有压痛，肌紧张21. 腹外疝术后要求病人：A24小时后下床活动B2天后可户外活动C不从事体力劳动D3月内不宜参加重体力劳动E半月后可恢复原工作22. 患者男性55岁。在全麻下行胃大部分切除术，手术顺利。回病房，测血压120/80mmhg，脉搏86次/分，呼吸20次/分，体温37.7手术后第一天，患者主诉腹胀，最可能的原因是：A. 低血钾血症B. 胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多C. 食物残渣在肠腔内发酵产气D. 肠梗阻E. 腹膜炎导致肠麻痹23. 某病人行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是： A换药大便坐浴 B坐浴换药大便 C大便换药坐浴 D坐浴大便换药 E大便坐浴换药24. 门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是：A平卧位 B患侧卧位 C健侧卧位 D半坐卧位 E头低脚高位25. 肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是：A预防术中污染 B有利切口愈合 C预防术后血氨增高 D预防术后肠道感染E防止腹腔脓肿形成26. 下肢静脉曲张术后早期活动的目的是：（ ）A. 预防患肢肿胀 B. 预防患肢僵直 C. 预防血管痉挛 D. 预防切口感染 E. 预防深静脉血栓形成 27.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确：（ ）A. 止痛、禁烟 B. 指导抬腿运动 C. 患肢用热水袋加温 D保持患肢干燥 E测皮温，观察疗效28. 关于 “T”型管护理，下列哪项是正确的：（ ）A下床活动时引流瓶应高于腰部B“T”型管阻塞时应加压冲洗C胆总管下端阻塞引流量减少D“T”型管一般约留置一周即可拔除E“T”型管造影显示通畅后才考虑拔管29. 脑挫裂伤病人最突出的临床表现是：（ ）A头痛 B呕吐C意识障碍 D局灶症状和体征E颅内压增高与脑疝30. 下列哪项不是食管癌患者术后吻合口瘘发生后采取的紧急措施：（ ）A立即插胃管行胃肠减压B嘱患者立即禁食C立即行胸腔闭式引流D积极完善术前准备E严密观察患者生命体征的变化31. 多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要处理措施是：（ ）A控制输入流量，防止脚水肿B闭式胸膜腔引流术C固定胸壁消除反常呼吸D肋间神经阻滞及骨折处封闭E应用呼吸兴奋剂及给氧32. 前列腺摘除手术期护理最重要的是：（ ）A保证膀胱冲洗引流通畅 B保持冲洗管的位置 C注意冲洗管的大小 D防止并发症的出现 E掌握冲洗液的速度33. 患者肱骨中下1/3骨折后抬前臂时出现“垂腕”畸形，第1，2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显，请问该患者可能损伤了什么神经：（ ）A肌皮神经 B尺神经 C正中神经D桡神经 E腋神经34. 腰椎间盘突出症患者术后出现头痛、呕吐，引流袋内引流出淡黄色液体，请问该患者出现了什么并发症：（ ）A脊髓损伤 B马尾神经损伤C脑脊液漏 D切口血肿E休克35. 股骨颈骨折患者最容易发生什么并发症：（ ）A骨折移位 B股骨头缺血性坏死C休克 D脂肪栓塞 E骨化性肌炎B型题：多项选择（每小题有一个或一个以上的正确答案）36. 手术后常见并发症有哪些：（ ）A术后出血 B切口感染与裂开C尿路感染与肺不张 D肠梗阻E深静脉血栓形成37下列关于手术当天早晨的准备的说法，正确的有哪些：（ ）A为病人测量体温、脉搏、呼吸及血压B按医嘱给术前用药C协助病人更换清洁衣裤、戴帽子，女病人应先梳头，取下发夹D进手术室前一般不必排尿E将病历及有关手术需要资料交给手术室人员38. 下列腹部损伤的护理措施中，描述正确的有哪些：（ ）A严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次 B给予抗生素，开放性损伤应给予破伤风抗毒血清 C观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛 D非手术治疗期间要求绝对卧床休息E无内脏损伤可给予流质或半流质饮食39. 关于肺切除术后的说法正确的有哪些：（ ）A24小时补液量应控制在2000mlB拔除气管插管后4-6小时，如无禁忌，可进流食C支气管胸膜瘘是术后严重并发症之一D鼓励病人卧床休息E麻醉清醒后应进行臂部、躯干、四肢的功能锻炼40. 以下关于神经根型颈椎病的症状和体征的描述正确的是：（ ）A皮肤出现麻木、过敏等感觉异常症状B上肢牵拉试验（+）C压头试验（+）D手部发麻，精细活动失调E容易出现猝倒二、填空题（每空1分，共11分）1. 换药时应先换 伤口，再换 伤口。2. 烧伤休克期为烧伤后 小时内。3.肝切除术后避免过早活动的目的是防止 。4. 、 、 是颅内压增高的三主征。5. 膀胱结石病人的典型临床表现为 。6. 患者行膀胱尿道镜检查前，护理人员除做好解释工作外，还应嘱咐病人 ，以减轻痛苦、避免损伤。7肩关节脱位后，关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈 畸形。8骨折的特有体征有畸形、 、骨擦音或骨擦感。三、名词解释（每小题3分，合计9分）1. 外科手术热2. 早期倾倒综合征3. 反常呼吸运动四、简答题（每小题6分，合计18分）1. 试述颅底骨折合并脑脊液漏患者预防颅内感染的护理措施。2. 简述体外冲击波碎石术的护理要点。3. 断指再植术后如何预防血管危象？五、病例分析（本大题包含2小题，共22分）1. 病人，女性，40岁，发病前曾进油腻食物，半夜出现右上腹持续性剧痛，向右肩放射，寒战、高热、恶心、呕吐，急诊入院。以往有胆石症病史。体检：体温39.2，血压11/8kPa，急性病容，精神萎靡，意识模糊，巩膜深度黄染，口唇干燥，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22109/L，中性粒细胞88%。分析病例，回答以下问题：（1）该病人目前的医疗诊断是什么？（1分）（2）如诊断成立，处理原则是什么？（2分）（3）如病人行行手术治疗，术前需做哪些检查和准备工作？（3分）（4）术后安返病房后的主要护理措施有哪些？（6分）2. 张某，男，38岁，患者于2h前被人用尖刀刺伤左侧胸部，感到胸伤口处疼痛，胸闷、气急、呼吸困难。入院时查体：T36.2，P 102次/分 ，R 24次/分 ，BP 100/60mmHg,神志清楚，痛苦面容，面色苍白，呼吸急促，口唇发绀。左侧胸壁伤口