PB-Achieva-呼吸机操作手册

Puritan-BennettAchieva 呼吸机气流加速和呼吸暂停支持用户手册 MALLINCKRODTAchieva 呼吸机用户手册目录引言1-1符号与定义 1-2概述 1-4Achieva呼吸机的功能 1-6说明 2-1前面板 2-2上面板 2-3显示器与控制器 2-5上部标签 2-8盖板内标签 2-9侧面标签2-10许可标记标签2-10后部面板2-11后部与侧面2-12附件2-13附件连接2-14呼吸模式 3-1辅助控制（AC）模式 3-1SPON（自发呼吸）模式 3-2SIMV模式 3-2呼气灵敏度 3-4吸气流速的限制（流速增加） 3-5设置 4-1电源连接 4-2交流电源 4-212或24伏外部直流电池 4-3电池性能 4-4电池的检测 4-6外置电池的使用注意事项 4-724伏内部直流电池 4-7安装与放置 4-9运输车 4-11轮椅 4-11呼吸机的放置 4-12呼吸机与交流电源插座的连接 4-13呼吸机的操作 5-1启动呼吸机 5-1停止呼吸机 5-1设置的显示 5-2参数的调整 5-2设置低压警报5-3连接病人回路5-5补充氧气5-8加湿5-9用户“自检”测试5-11每月安全检测5-14检测警报器功能5-15警报器和警示器 6-1声响警报的锁住 6-2声响警报器的预消音 6-3警报器的复位 6-3警报器状态 6-4故障排除 7-1维护 8-1Y-6109型入口过滤器8-1呼吸机表面 8-2更换保险丝 8-3预防性维护 8-5附录A-1说明A-1限制性保修A-7概述A-8i2000年8月 Achieva 呼吸机用户手册 引言 第1章 引言本手册可供使用者与维护人员使用。本手册包含有关Achieva呼吸机的正确设置、功能以及维护的信息。阅读和理解本手册的所有有关内容是非常重要的。手册中，“警告”、“注意”和“说明”表示以下内容：警告：是指对于能够使病人、维护人员或其他人员遭受伤害的危险情况的警示。注意：是指能够帮助避免损害呼吸机或丢失数据的指导内容。说明：是指帮助使用呼吸机的指导内容。若需更多有关Achieva呼吸机的信息，可查询Achieva 呼吸机医师手册、Achieva 呼吸机制造使用指导以及Achieva 呼吸机技术手册。这些手册可从MallinckrodtTM获得。警告 任何对于呼吸机的损害都可能对病人产生的潜在危险。符号与定义注意参考随机附带的手册交流电直流电伏特(电压)安培(电流)待机BF类型设备，触电保护等级报警CE标志：本设备符合医疗设备指南93/42/EEC防水外部电池接口保持干燥UL 标志， 按照UL2601-1标准的有关电击，防火，以及机械危险的Underwriters Labaratories Inc 分类。 CSA标志，由加拿大标准协会作出的满足CAN/CSA-C22.2 No. 601.1-M90认证。 易碎品保险丝类型和等级储存温度概述Achieva呼吸机给用户提供治疗的支持。对于用户来说，Achieva呼吸机的可携带性使其与传统医用呼吸机相比具有优势。Achieva呼吸机可提供多种范围的传送气量、吸气的时间和呼吸率。依据患者的医生的指示，医生、呼吸治疗师或其他医护人员可以使用前面面板上的控制器来设置适当的呼吸置式和参数。磁式锁定门板和设置开关是用来防止错误改变和意外重新设置设备。设备用途此设备是用来为儿科（病人体重应不低于11磅5千克）以及需要正压机械呼吸的成人患者治疗提供呼吸支持。本设备可用于家用、研究用以及可作为便携设备使用。禁忌不可用于麻醉气体的输送。注意不要在强烈的电磁环境下使用或存放，如MRI环境。警告任何设备都可能出现不可预料的作用失败。为了确保病人的安全，适当的、受过培训的医护人员应监视呼吸机的使用。假如病人的情况能够允许使用一个独立的次级警报器或者其他外部监视器，医师应开出医嘱。医师还应决定在呼吸器运行故障的情况下，病人需要它种呼吸途经的需要程度。在美国，呼吸器是必须在医生指导下使用的处方设备。注意联邦法规严格限制了该设备的销售或执照医生的使用及医嘱使用。警告 不要在易燃环境下使用下使用。注意 呼吸机是电子设备。任何电子设备都会受电子的干扰。呼吸机在20V/m范围内的电子干扰下可以保证正常工作。说明 呼吸机不受FCC采用的“无干扰法规”中15.801项规定的限制。假如发生电视信号干扰，请与Mallinckrodt的技术支持联系或听取电视技师的建议。或者将电视与交流电插座相连，从而消除干扰。警告 禁止将Achieva呼吸机与易燃的麻醉剂一起使用。若呼吸机受到另一台仪器的干扰：电视机、无绳电话或手机、微波炉、空调、食品加工机以及其他装置都可能成为电子干扰的来源。当受到干扰时，可采用下列步骤消除干扰：l 不要将呼吸机放置于干扰装置附近。l 不要将呼吸机的电源线插到与干扰装置相同的交流电源插座或相同的回路中。l 不要把呼吸机的电线放到干扰设备附近。若呼吸机干扰其他装置的使用：若呼吸机对其他设备产生了有害的干扰，依据以下步骤处理：l 调整被干扰设备上的天线（如收音机，电视机，无线电话）。l 将被干扰设备远离呼吸机。l 将呼吸机连入与被干扰设备不同回路的插座。l 向供应商或资深收音机/电视机技师咨询。在美国，呼吸机是处方仪器，必须且只能在医生的指导下使用。只有在经过医生或医疗设备供应商的适当培训后，才能使用呼吸机。Achieva呼吸机的功能Achieva呼吸机有三种不同的型号。在1-7页中的表格中列出了呼吸机的关键功能并且表明了各种型号的不同功能。用户所使用的呼吸机的型号在前部盖板上标明。若某型号有某个功能，则在表格中的相应位置上标明是。对于这些特性的详细说明见本手册的相应部分。Achieva呼吸机的功能AchievaAchievaPSAchieva PSO2呼吸模式辅助/控制有 有 有 压力控制功能有 有 有 SIMV有 有 有 CPAP功能有 有 有 压力支持无 有 有 自发式 （压力支持）无 有 有 CPAP功能无 有 有 窒息阻塞率（自发模式下）无 有 有 Dial-in PEEP（3-20cm水）有 有 有 流速激发有 有 有 内部氧气混合器无 无 有 内部调制解调器无 有 有 用Achieva报告制作软件存取储存事件有 有 有 儿科治疗功能有 有 有 内置电池有 有 有 外置电池功能有 有 有 便携性有 有 有 只限于美国和加拿大境内1-72000年8月Achieva 呼吸机用户手册 说明 第2章 说明若按本手册中的产品标签、医生处方使用，呼吸机将会为呼吸不足或无法呼吸的病人提供可靠的呼吸帮助。前面板图4 前面板A上部面板B盖板内面板C病人压力输入口D输送气体口至病人E呼出气阀口F病人气道压力表上部板图5 上部面板A报警灯 当发现有报警时，这些呼吸器报警灯将闪亮。当情况被纠正时，此灯即熄灭。有以下几个报警： 低压报警呼吸暂停 高压报警 设置错误 电源变更 电源不足氧浓度失效警报静音设置注意 Achieva基本型和Achieva PS型无氧气报警功能，有氧气失效灯，但此灯不能点亮亦无标记。B电源灯电源灯指示呼吸机当前所用电源和是否内置电池正在充电。所用电源有以下几种：交流电 外置电池内置电池电池在充电检测电池C报警控制灯 当处于预消音报警状态时，此报警控制器即闪亮。当“未锁住报警”的性能启动时，报警控制灯将持续点亮（除非已预消音）D辅助自发呼吸指示灯 当病人吸气力大于设置的灵敏度时，此灯亮。E病人气道压力表气道压力表反映在病人回路中当时的压力水平。当电池检测开关被钦下时，该气道压力表显示的是当前使用的电池的充电程度。显示器和控制器显示器与控制器部分显示了呼吸机目前的运行参数和实际测量值。显示器位于呼吸机后部的前盖板上。待机当按下并保持3秒，待机开关将使呼吸机处于气体不被输送的状态。通气按下该开关，将气体输送给病人。菜单/退出该开关可启动呼吸机显示器上的菜单。模式显示器屏幕上的模式部分显示了目前呼吸机的模式设定。按下该开关可引起显示器上的当前模式闪亮并可改变模式。气体流量显示器屏幕上的气体流量部分显示了在要被输送到病人肺部的气体的预置流量；或者显示了每一次呼吸输送过程中输送到病人肺部的实际气体量。按下该开关可引起当前流量设置闪亮，并可改变流量值。吸气时间显示器屏幕上的吸气时间部分显示了呼吸机将一定流量和压力的气体输送至病人所需的时间长短；或显示了输送一次气体的实际吸气时间。按下该开关可引起当前吸气时间设置闪亮并可改变吸气时间值。流速显示器上的流速部分显示了输送至病人的平均气体流速；或运行的最大流速值。此值单位为升/分钟。灵敏度显示器屏幕上灵敏度部分显示了由病人产生的能够激发一次辅助呼吸的气体流速值。呼吸机可设置为压力激发和流速激发。压力激发可以对呼吸低速病人的需求产生更快的反应。按下该开关可引起当前灵敏度设置闪亮并可改变其值。说明 当使用PEEP时，要使用伴随灵敏度（流速激发）的压力激发。压力激发设置可在菜单选项中获得并改变。呼吸率 显示器屏幕上的呼吸率部分显示了输送受一定流量和压力控制的气体的速率。按下该开关可引起当前呼吸率设置闪亮并可改变其值。压力 显示器屏幕上的压力部分显示了在压力支持呼吸中所保持的压力水平，以及最大吸气压力。按下该开关可引起当前压力支持（或压力控制）设置闪亮并可改变其值。PEEP （呼气压力正端点） 显示器屏幕上的PEEP部分显示了在输送气体终止时所设置的压力值；或实际的PEEP值。按下该开关可引起当前PEEP设置闪亮并可改变PEEP值。当使用PEEP时，要使用伴随灵敏度（流速激发）的压力激发。压力激发将会运行有关PEEP设置基线的功能。低压显示器屏幕上的低压限制部分显示了须高过的最低压力限制。若未高出此限制，呼吸机的低压警报将会响起。低于低压限制连续两次循环后，低压警报将会响起。不低于低压限制的两次连续呼吸循环后，持续压力的报警情况将会引起低压警报响起。设置低压警报见5-3页。按下该开关可引起当前低压限制设置闪亮并可改变其值。警告 一些电路元件能够通过保持电路压力高于警报限的方式妨碍低压警报响起。这些元件包括如含水热与湿气交换器及气管导管。若连接病人的回路与病人断开，但仍然与这些元件相连，则一个低压警报不会响起；设置低压警报见5-3页。高压 显示器屏幕上的高压部分显示了在不会导致高压警报响起前提下，呼吸机所能达到的最高压力。按下该开关可引起当前高压限制设置闪亮并可改变其值I:E比率显示器上的I:E比率部分显示了吸气时间比呼气时间的比率。F1O2 （只限于Achieva PSO2型）显示器上的F1O2部分显示了强化氧气水平的设定。按下该开关可引起当前F1O2值的设置闪亮并可改变其值。当设定值超过21将启动内部氧气混合器。说明 对于没有氧气功能的型号，有F1O2控制键，但未被标明且不能使用。上下箭头按钮上下箭头按钮可以增加或减少呼吸机上闪亮的设定值或菜单选项。当次级菜单未开启及并且某参数表未被选中时，按下上下箭头按钮将显示最近前一次的警报信息。开始/确认当呼吸机处于待机状态时，按下开始/确认键将会开启显示器。该键也可用于确认当前闪亮的参数值作为新的设置。顶部标签下面的标签位于呼吸机的顶部。它提供了有关警报器的简要信息。更多的信息见6-1页的警报器部分。 警告：所有的警告都表明了对病人安全会产生潜在危险的情况。当某警报响起时，需立即引起注意并根据情况对病人采取相应措施。设定错误l 检查参数的设定与设备的性能相适应。l 检查机械或电子故障。高压l 检查阻塞和扭曲的管道l 检查病人气管阻塞l 检查呼气管路状况。l 确认高压警报设置正确。重复的嘟声并伴有灯闪亮电源转换l 设备已将交流电源转换为电池电源或从外部电池转换为内部电池l 监控电池电源并准备好充足的后备电源。单次嘟声l 呼吸机采用内部电源时，当电池电力已低于正常负荷以下大约45分钟的供电时间，则每5分钟会响起单次嘟声。持续警报声微处理器故障l 设法通过断电使设备复位，再接通电源。5个脉冲闪亮灯低压/呼吸暂停l 检查病人与呼吸机的输送管是否正确可靠的连接。l 检查并清除小孔管道中的水l 确保设置了正确的低压警报警告：低压警报应设定为比病人正常呼吸所需压力稍稍偏低的值。内部电池耗尽l 立即连接充足的电源l 连接交流电源将内部电池充电充满一个彻底耗尽的内部电池约需12小时。3个脉冲闪亮灯低压l 立即连接充足的电源l 连接交流电源将内部电池充电充满一个彻底耗尽的内部电池约需12小时。氧气不足l 氧气已不足l 采用另外的氧气源。监控输送的氧气情况警告：若发生持续警报声，则换为另一种呼吸方式。盖板内标签此标签位于盖板内，包含以下内容：l 呼吸机的用途l 警告标签：当发现易燃的麻醉气体时，警示不要使用呼吸机。（英文和法文）l 注意标签：不要打开和自行修理设备l 警告标签：像所有设备一样，呼吸机也会发生意外故障。（英文和法文）。l 注意标签：根据美国联邦法规，呼吸机只能在医生的医嘱下使用。l 声明标签：用户必须在阅读和理解了本手册后方可使用呼吸机。侧面标签此标签提醒用户不要遮挡住声响警报，否则将听不到警报声响。注意！警报输出勿遮挡许可标记标签位于呼吸机背后的此标签提供了呼吸机的常规许可证明信息。后部板在呼吸机的背后印有以下内容：警告！ 为了预防火灾，请只使用相同种类和规格的保险丝。250伏 3.15安 缓慢熔断此警告警示用户若用不同种类和规格的保险丝代替原有保险丝，则会有发生火灾的危险。后部和侧面A 入口过滤器B 电源接口C 外部电池接口D 侧面挡板E 声响警报口（位于呼吸机侧面）F 通信接口G 呼叫接口H 远距离警报接口I 调制解调器接口J 氧气输入接口和防尘盖（只限于Achieva PSO2型）附件不同的制造商所提供的关于附件使用的介绍有所不同。制造商和医疗保健设备供应商会根据用户的具体附件提供相应的说明书，用户应根据此说明书的指导使用。若使用附件设备时违反安全操作要求，将会导致系统安全性的降低。在选择时应考虑到附件的安全性证明，该证明已经过依据国家标准的IEC601-1以及/或IEC601-1-1的认证。用户所需附件包括：l 连至病人的回路l 呼气控制阀l 气体入口过滤器l 细菌过滤器l 加湿系统l 打印机l 调制解调器l 外部电池l 远距离警报l Achieva报告制作软件请依据Achieva认可的随机附的附件单使用。注意 只可使用随机附的Mallinckrodt认可的附件。使用其他附件会损坏设备并会危及病人安全。附件连接通信接口此接口是用来将打印机、外部调制解调器（假如无内部调制解调器接口）、或电脑直接连接至呼吸机。请依据附件制造商的连接指导进行连接操作。呼叫接口通过此接口可将呼吸机连接至护士呼叫台。远距离警报接口远距离警报接线插入其位于呼吸机背后的接口。确保连接到位。只有当接线头上的按钮向下才能将接线插入接口。若要从呼吸机上拔下接线，只须按住按钮并拔出接线即可。说明 若无内部调制解调器则无接口设置。若呼吸机设有选择性内部调制解调器，将电话线插入调制解调器接口。将接线头上的突起朝下插入接口，直至发出咔哒声。接线的另一端插入电话的输出口。氧气输入连接（Achieva PSO2）通过一个氧气输送管将内部氧气混合器与氧气源相连。旋紧连接氧气输入的输送管的管接。要确保旋紧以防漏气；但过紧也会破坏氧气输入连接。2-152000年8月Achieva 呼吸机用户手册 呼吸模式 第3章 呼吸模式辅助/控制模式在辅助/控制模式下，当病人的呼吸作用导致在连接病人的回路中产生气体流速或压力的下降，且该下降量大于灵敏度设定值时，则呼吸机输送辅助的设置了一定流量和压力的气体。呼吸机只会在当I/E的比值小于或等于1时输送辅助呼吸气体。当病人的呼吸率降至呼吸率设定值以下时，呼吸机将会输送预设了一定流量和压力的气体至病人。在辅助/控制模式下，可通过设定压力为规定值以及通过设定吸气时间从而使在规定的时间段内压力保持一定，来运行压力控制呼吸。在辅助/控制模式下，当呼吸率设定值小于或等于6BPM时，以及当病人十秒内不呼吸时，呼吸机将会对呼吸暂停做成反应。呼吸机的低压/暂停警报响起并以10BPM的比率输送气体。若产生了自发呼吸，则呼吸机将停止输送气体并转回到原先的运行参数。自发模式（Achieva PS和Achieva PSO2）在自发模式下，当病人的呼吸作用导致在连接病人的回路中产生气体流速或压力的下降，且该下降量大于灵敏度设定值时，则呼吸机将输送压力支持的、辅助呼吸的气体。只对于Achieva PS和Achieva PSO2型号，可以通过设定压力为0且PEEP为规定值，从而在自发模式下获得CPAP（导气管持续正压）。在自发模式下，用户可选择启动选择性呼吸暂停后备率，这样，当病人无呼吸作用达20+/-1秒时，呼吸机将自动开始以10BPM输送气体。选择自发模式后，文字/数字式时显示器会显示是否输入后备率的选项。使用上下箭头按钮来选择“是”或“否”。在自发后备模式下，压力设置与暂停呼吸情况开始前的压力支持设置相等，I/E比为1：2。在选中后备率选项的情况下，当病人开始自发呼吸时，呼吸机将转回到原来的运行参数。若呼吸率选项未被选中，当病人在20秒内未被激发呼吸，则呼吸机的呼吸暂停警报会响起。SIMV 模式在SIMV 模式(同步间歇式强制呼吸模式)下，呼吸机对每次自发呼吸提供一次或流量支持或压力支持的辅助呼吸气体，这取决于呼吸率设定值和病人自发呼吸频率。当病人的呼吸率下降至呼吸率设定值以下时，呼吸机将输送设定了一定流量的气体至病人。病人只会接收到按呼吸率设定值控制的一定流量的气体。在SIMV 模式下，CPAP功能可以通过设定PEEP为规定的CPAP值而获得。对于Achieva PS和Achieva PSO2两种型号，SIMV模式中的压力支持功能可以通过设定压力支持为规定的数值而获得。在SIMV模式下，若呼吸率的设定小于或等于6BPM并且在上一次呼吸的20秒内呼吸作用力未超过灵敏度设置，呼吸机会对呼吸暂停做成反应。低压/呼吸暂停警报会响起，呼吸机以10BPM输送气体。当病人开始自发呼吸，呼吸机将停止输气并返回原先的运行参数。警告 对于处在压力控制呼吸或压力支持呼吸模式下有呼吸衰竭状况的病人，医生必须诊断病人何种程度地需要选择另一种监控呼吸方式。呼气灵敏度呼气灵敏度值是指流速峰值百分数，在流速峰值（最大值）下压力支持呼吸将被停止。灵敏度设定为1555之间，以10为增量变化。按以下步骤设定呼气灵敏度：1. 按下菜单/退出键。2. 按上下箭头按钮直至出现“按确认设定呼气灵敏度”。3. 按下确认键4. 按上下箭头按钮以10的增减来改变呼气灵敏度值。5. 按确认键完成设定吸气流速的限制（流速增加）当在压力支持和压力控制呼吸模式下使用压力控制时，用户可以设定控制吸气流速。流速的增加可以被启动也可以被终止。当流速增加被终止时，呼吸机便以达到的该最大流速输送并几乎无相对压力累积。当加速被启动时，测得流速最大可达180lpm。警告 临床医生必须知道若将流速设定在病人吸气需要以下将会限制输气管压力，并且会妨碍充分呼吸作用。密切监控病人参数对于确保病人充分供氧是非常重要的。按以下步骤设定吸气流速限制：1. 按菜单/退出键2. 按上下箭头按钮直至出现“按确认以改变流速增加”3. 按开始/确认键。显示器显示当前设置：流速增加：关 增/减：改变 确认：保持4. 用上下箭头按钮来启动（开）或终止（关）流速增加。5. 按开始/确认完成设定3-52000年8月Achieva 呼吸机用户手册 设置 第4章 设置所有的Achieva呼吸机下列设备以保证运行正常：l 交流电源或外部电池l 细菌过滤器l 连接病人回路l 气体入口过滤器l 连接病人的装置1. 当用户初次使用呼吸机前应检查机器外观。确保：l 电源线没有任何结、破裂或绝缘部分的破损。l 接头、橡胶底座、过滤室等没有松动或破裂。l 外壳没有因跌落或其他损伤而造成的凹痕或划伤。l 所有的标签和标志都完整清晰。若检查发现问题，请与设备商或Mallinckrodt 技术服务联系。经放置以后再使用时，呼吸机每次都应接收以上检查；并且也应进行常规检查。2. 如果需要，呼吸机可用温和的肥皂水擦拭干净。有关呼吸机外观内容见8-2页。3. 检查是否安装了新的空气过滤器。若未安装或过滤器很脏，需安装一个新的。有关Y-6109型入口过滤器过滤器的内容见8-1页。4. 将呼吸机接入接地的电源插座。5. 打开呼吸机开关；有关启动呼吸机的内容见5-1页。6. 依据设备自检步骤；相关内容见5-11。若呼吸机未通过自检，与设备供应商或Mallinckrodt技术服务联系：电话：1-800-497-3787。若呼吸机经过了自检，则可按医生的医嘱设置呼吸机参数；有关参数设定内容见5-2页。7. 在储存期间，内部电池可能会失去部分电力。需将呼吸机连入电源至少12小时以重新充满电池。警告 一些连接病人回路的电路元件能够通过保持电路压力在警报限以上来妨碍低压警报响起。此类元件包括含水热与湿气交换器及气管导管。若连接病人的回路与病人断开，但仍然与这些元件相连，则一个低压警报不会响起。若依靠呼吸机呼吸的病人与呼吸机断开的情况被允许，则必须将低压警报设定在能够使之响起的数值；低压警报的设置见5-3页。电源连接下列任何一项都可作为呼吸机的电源。l 外部交流电源l 外部12或24伏直流电池（使用一个24伏直流电池为最佳）l 内部24伏直流电池当将呼吸机电源线接入墙壁的插座时，呼吸机将自动选择交流电为电源。在交流电下，呼吸机将无障碍地运行。呼吸机可同时连入三种电源。假如交流电源发生故障，呼吸机将自动转换到另一个最佳电源。交流电源呼吸机带有一个医用级三相的交流电源插头。注意：该插头的医用级仅仅取决于它可插入医用级的电源插座。假如用户遇到两相的插座，可让专业电工用合适的接地三相换掉原两相插座。当外部的保护性地线的安装出现问题时，呼吸机应使用其内部电源。将电线与交流电源断开后，便可达到设备电源线的绝缘。警告 此设备必须接地。设备的电源插头也许不适合一些国家的电源插座。有两种方法解决。给呼吸机换上一个适合当地插座的插头或者使用转换器。注意 若对电源线有疑问，请与专业电工或Mallinckrodt联系。注意 若对呼吸机的使用有疑问，请与Mallinckrodt技术服务联系。警告 若对设备的接地连接有疑问，请找专业电工检查插座。若需要，请适当接地。当使用交流电源时，在任何模式下，呼吸机都将给内部电池充电，包括待机状态。只有当呼吸机运行时（不是待机状态），内部电池才会通过外部电池充电；但从外部电池充电将减少外部电池的电量。12或24伏直流外部电源无论何时当没有交流电源可用时，呼吸机都可用一个24伏的外部直流电池作为电源运行。使用Mallinckrodt的特殊电线将呼吸机与电池相连。只可使用Mallinckrodt认可的电池。当电源从交流电源转换为外部电池时或从外部电池转换为内部电池时，呼吸机的电源转换警报将发出信号。Mallinckrodt推荐使用24伏的外部直流电池。尽管一个12伏的电池也可成为呼吸机电源，但在此负载极大的情况下，设置错误警报更易响起。若用户使用12伏电池，请在连接至病人前就将设备运行到指定参数，从而确保呼吸机能够在所选设置下充分运行。电池放电时，设置警报更易响起。仔细地将12伏或24伏直流电池连接到呼吸机。依据电池制造商的指导。说明 只可使用Mallinckrodt的连线和Mallinckrodt认可的电池。 检查呼吸机的外部电池灯是否亮起。此灯表明呼吸机已正确连接到外部电池，并正在使用。说明 当用连线将呼吸机与电池相连时，注意不要将连线的正负颠倒了。假如不慎颠倒了正负，电池系统中的保险丝会断开。由于形成的断路，连线将不提供电力给呼吸机。用户必须先连接正确并安装合适的替代保险丝到系统。只有这样外部电池才会提供电力给呼吸机。说明 请始终预备一个备用的保险丝。与设备供应商联系可获得备用保险丝。说明 用户可从Mallinckrodt获得电池和连线。随这些附件的还有特别的连接和使用指导。Mallinckrodt提供的电池和盒子备有连线，带有三个连接钉。 正确使用时，此连线和连钉保证了在电池与设备之间不会连反。使用其他的连线可能会损坏呼吸机或不慎将线反连，从而使呼吸机无法运行。电池性能只有当呼吸机运行时（不是待机状态），内部电池才会通过外部电池充电；但从外部电池充电将减少外部电池的电量。随着电池的老化，电池保持电力的能力降低。为了达到最好的效能，请依据指导使用。以下因素会影响电池的寿命：l 室温l 充电状况l 储存条件l 电池的使用时间、次数以及电池被放电和被充电的程度。为了保证呼吸机在外部电池下的最大运行时间，请充满电池。电池每月都需要放电和再充电。依据说明进行。任何一个外部电池在使用后都应立即再充电。请使用Mallinckrodt认可的电池充电器。电池的充电时间各不相同。使用Mallinckrodt的充电器，把完全放空的电池充满需12小时。每隔4到6周，用外部电池运行呼吸机直至呼吸机转换到内部电池。立刻断开外部电池，转到交流电源，并充电外部电池到充满。注意 外部电池使用后应立即充电。必须使用Mallinckrodt认可的充电器。注意 当充电外部电池时，先将电池连接至充电器，再将充电器连至交流电源。注意 当外部电池连接在呼吸机上时，切忌将充电器连接至该外部电池。这样将会引起对呼吸机的永久性损坏。 在正常负载的运行参数下，使用一个24伏的电池，呼吸机能够运行至少19小时。具体情况见附录的说明。注意 在特定的运行温度下储存电池会影响电池的寿命。电池的检测呼吸机会检测当前使用的电源的情况。确保所检测的电池为呼吸机正在使用的电源电池。运行电池检测，按下不放检测电池按钮。病人压力表的指针指示了电池的状态。说明 当呼吸机以交流电为电源时，检测电池按钮将不起作用。一个充满的电池在良好的状况下，刻度上将显示100。电池检测表只是对电池剩余电量的一个相对指标。较旧的电池会显示较高的充电水平，但放电更快。请密切监控电池电源。应始终备有备用电源。可用电池的数量直接影响电池的寿命，以及电池工作循环的数量和程度。随着电池的老化，它的供电能力也随之减弱。电池的放电程度也影响其寿命。电池每次使用中都几乎或完全放电比只部分放电会更快的老化。电池的寿命和使用情况都应受到重视，尤其是对其他电源不便选择的便携式设备。呼吸机所需的电源根据呼吸参数的不同而不同。当外部电池的伏特数降至预设值以下时，呼吸机将转换至内部电池并显示警报。警报表明外部电池不能再保证呼吸机的稳定使用了。外置电池的使用注意事项尽量将电池远离呼吸机的入口过滤器（位于后部面板）。当使用一个底座支撑电池和呼吸机时，在电池和呼吸机之间放置一个隔板。电池每月都要放电与充电。依据电池使用说明。警告 切忌将电池放在呼吸机的上方或顶部。注意 电动轮椅和呼吸机必须始终使用不同的电池。24伏内部直流电池将24伏内部直流电池只作为后备电池使用。它不需要特别的连接。当其他电源发生故障或电力降至所需水平以下时，呼吸机将转换至内部电池。当电源从交流电或从外部电池转换为内部电池时，电源转换警报将发出警报。当呼吸机以内部电池作为电源时，内部电池灯回会持续亮。当电池接近耗尽时，呼吸机将给出以下警报提示（时间按附录中说明里的正常负荷条件的规定）：l 内部电池不足警报：当电池只剩大约45分钟的使用时间时，声响警报单声嘟响会每隔5分钟响起。转换至外部电源。l 外部电池严重不足警报：当电池只剩大约10分钟的使用时间时，电源不足灯闪亮并且三次脉冲警报响起（重复），当按下警报静音/复位按钮后，该警报可静音5分钟。立即转换至其他电源。l 电池电量耗尽（呼吸机继续运行）：当内部电池将要耗尽时，电源不足灯持续闪亮五次脉冲警报响起（重复），此警报不能被复位或被静音。转换至外部电源并将呼吸机复位。如何回复状态见6-13页的对电池电量耗尽警报的处理。说明 在电池不足和电池严重不足警报响起期间，当呼吸机不能再在设定的参数下输送气体时，其他警报（如设置错误警报）可以作用。通过按下检测电池按钮来检测内部电池的电力水平。在病人压力表的电池状况刻度盘上读出电池电力水平。一个充满的电池在良好的状况下，刻度上将显示大约100。说明 呼吸机必须在以内部电池为电源运行时才能获得该电池电力水平的读数。注意 欲获得电力，每次使用后将设备插头插入交流电源插座来充电内部电池。将完全耗尽的内部电池完全充满需12小时。在断开交流电源与呼吸机的连接前务必先充电内部电池。 每次要将内部电池充满。当呼吸机连接至交流电源时，不论在什么运行模式下，即使是待机状态，都会充电内部电池。内部电池被充满需12小时。只有当呼吸机运行时（不是待机状态），内部电池才会通过外部电池充电；但从外部电池充电将减少外部电池的电量。 每隔4到6星期，用内部电池为电源运行呼吸机，直至电源不足警报响起。立即转换至交流电源并充电内部电池至少12小时。警告 电池含有有毒化学物质。除了家庭医疗服务经销商或专业服务中心人员外，气体人员不得取出或更换电池。安装与放置注意 不要在强磁性环境里，如有磁谐振成象设备的环境，使用呼吸机。若使用，会损坏呼吸机及影响运行。警告 若呼吸机使用中存在易燃的麻醉气体，则有爆炸的危险。 不要用衣物或其他物品遮挡住背部面板，从而防止阻挡气体进入入口过滤孔。在背部面板与墙壁之间保持至少4英寸的距离。警告 不要堵住入气孔。 防止呼吸机摔落。不要将食物和液体放在呼吸机顶上。当清洗时：l 关闭前部盖板l 避免摔落或流入液体留出附加设备的空间，如加湿和辅助氧气。使用时，保持加湿器或连接病人的电路的高度低于病人的trach。 保持加湿器低于呼吸机的病人气体输送管以防止潮气进入呼吸机。注意 任何情况下都不要使得呼吸机内部元件接触到潮气。否则会损坏呼吸机。 在运输过程中，要妥善的放置呼吸机，用带子捆扎好防止意外的震动或损坏。使用24伏的外部直流电池为电源。 用户可以用Mallinckrodt的配有香烟点火器插头的电源线将呼吸机与汽车电池连接起来。只有当汽车发动后，才能将呼吸机连接到香烟点火器连线。当设备以12伏的外部直流电为电源时，呼吸机的最大气体效能会被降低。注意 不要堵住声响警报口，否则用户会听不到警报声响。运输车在用运输车运输时，使用平台或装配台来确保呼吸机的安全。呼吸机背部面板的入口过滤器与运输车车壁间的距离应保持至少4英寸。放置呼吸机要使所有的指示标志都易看到，所有的操作控制器都易接触到。注意 救护车上的交流电源常常是不稳定的。避免使用所有不稳定电源。否则，呼吸机可能会受到高压损坏。在不适当的电源上使用呼吸机是没有安全保证的并且会严重损坏设备。 在将呼吸机接入一个未知电源以前，请检测其电压。供电电压必须为在100到240伏之间的交流电（50-60赫）。不论何时，当电源超过了适当的电压范围，或电压不能被确定，即使用24伏的直流电池为电源，而不要冒险使用不合适的电源而损坏设备。轮椅不同的轮椅的安装指导各不相同。向供应商或生产商索要配套说明。警告 切忌将电池放到呼吸机的上方或顶部。注意 同时使用轮椅和呼吸机时，两设备应使用不同的电池。注意 切忌将加湿器放在呼吸机上方。 在轮椅上使用呼吸机时，应注意以下事项：l 在底座上插入隔板于电池和呼吸机之间。隔板要尽量远离入口过滤器。若呼吸机和电池在同一个