儿科教学大纲.docx

儿科学教学大纲（供临床医学专业用） 一、课程的性质和任务儿科学教学大纲系根据中国医学教育改革与发展纲要的总体要求，紧密围绕医学专科教育的目标，努力适应社会进步和卫生事业发展的需求，结合我校多年的教学经验和实际情况而制定。大纲在重视“基础理论”、“基本知识”和“基本技能”的同时，突出“科学性、先进性、思想性、启发性和适应性”的特点，注重面向基层、突出实用和强调预防的理念，为培养面向基层和社区的实用性人材奠定基础。 儿科学是研究小儿时期生长发育、卫生保健和疾病防治的综合科学，是临床医学的重要组成部分。小儿体格和智能处于不断生长发育中，具有动态特点，其患病率和死亡率均高于成人期。儿科学的任务就是要不断探索儿科医学理论，在实践的基础上总结经验，降低发病率和死亡率，增强儿童体质，提高儿童保健和疾病的防治水平。但小儿的解剖、病理、生理及免疫诸多方面均与成人有许多相异之处，不同年龄阶段的儿童之间也有很大的差异，教学中应根据这一特点，确定不同年龄阶段的教学重点。 本课程授课时间为一学期，总学时为56学时，其中理论课44学时，实验课12学时。 二、课程目标 通过理论课的学习，使学生了解小儿生长发育的基本规律、掌握儿科常见病、多发病的临床特点和治疗原则；通过实验课的学习使学生了解儿科病史采集的方法，掌握儿科体检的方法及常见病的临床体征。 三、课程衔接 儿科学是一门继学习诊断学、药理学等临床基础课之后的专业临床课，其教学要在学生掌握了临床基础课的基本内容的前提下进行。为使基础部分与临床部分能有机的联系，各系统的解剖生理特点均列于各系统疾病之前讲授，同时儿科学基础约占总学时数的1/7，共8学时。 四、教学方法儿科学理论课教学以卫生部规划教材儿科学第五版为基本教材，以课堂讲授为主，借助多媒体教学进行授课。 五、学时分配序号 章节内容 理论学时 实验学时 备注1 绪论 12 生长发育 33 健康小儿的营养 24 新生儿及新生儿疾病 45 营养和营养障碍性疾病3 36 消化系统疾病 57 呼吸系统疾病 48 循环系统疾病 4 39 泌尿系统疾病 410 造血系统疾病 411 神经系统疾病 4 312 风湿性疾病 413 常见急症 2 3 合计 44 12第一章 绪 论第一节 儿科学范围和特点及年龄分期【教学内容】一、小儿的特点：包括生理、病理、解剖、免疫、诊断、治疗、预后、预防与保健等诸方面的特点和与成人不同处。二、小儿年龄的分期：分胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期(包括青春阶段)并介绍年龄范围特点及临床意义，预防保健工作的重要性。【目的与要求】 一、熟悉不同年龄儿童分期及各期的特点和意义。二、了解儿科的范围及小儿与成人在生理、病理、解剖、免疫、诊断、治疗与预防保健等诸方面的不同点。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二章 生长发育第一节 生长发育规律及其影响因素【教学内容】一、小儿生长发育的规律：包括生长发育的一般规律及特殊规律。二、生长发育的影响因素：包括遗传、性别、营养、生活环境、疾病等因素对生长发育的影响。【目的与要求】一、熟悉小儿生长发育的规律。二、了解影响生长发育的因素。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二节 体格生长发育及评价【教学内容】一、小儿体格发育及测量法，包括体重、身长、体围(头围、胸围、腹围)、指距等的发育特点及测量方法；二、骨骼和牙齿的发育规律。【目的与要求】一、掌握小儿体格发育之特点和其规律性；掌握骨龄、囟门、牙齿的发育特点。二、熟悉体重、身长、体围(头围、胸围、腹围)的测量法。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第三节 神经心理发育及评价【教学内容】一、小儿脑脊髓的解剖生理特点；二、感觉器官的发育、运动功能的发育、语言的发育、神经反射的发育。【目的与要求】一、掌握小儿感觉及运动发育规律性。一、熟悉小儿神经系统、神经反射和高级神经活动的发育特点。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第三章 营养和营养障碍性疾病第一节 营养基础【教学内容】 一、小儿能量及水份的需要量 二、营养素的需要【目的与要求】 了解小儿不同年龄的热量和营养素的需要量，各种营养素的特点和来源。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二节 婴儿喂养【教学内容】一、母乳喂养的优点及方法。二、人工及混合喂养方法。三、断乳以及辅助食品的添加，幼儿膳食、各种代乳品的配制。【目的与要求】一、掌握婴幼儿的正确喂养方法，包括母乳、人工及混合喂养。二、了解辅助食品增添的原则及方法。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第三节 蛋白质-能量营养不良【教学内容】一、蛋白质-能量营养不良的病因及病理生理变化。二、蛋白质-能量营养不良的临床表现及并发症。三、蛋白质-能量营养不良的治疗原则。【目的与要求】一、掌握蛋白质-能量营养不良的病因及临床表现。二、熟悉蛋白质-能量营养不良的分型及分度。三、了解蛋白质-能量营养不良的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第四节 维生素D缺乏性佝偻病【教学内容】一、维生素D的代谢过程及其作用。二、维生素D缺乏的原因及病理生理变化。三、维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及鉴别诊断。四、维生素D缺乏性佝偻病的治疗。【目的与要求】一、掌握临床表现(一般症状、骨骼病变所致症状、肌肉症状、分期、分度)实验室检查、X线检查、诊断及鉴别诊断(与呆小病、软骨营养障碍、肾性佝偻病、先天愚型、先天性肌弛缓等鉴别)。二、熟悉维生素D缺乏的原因及病理生理变化。三、了解维生素D缺乏的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第五节 维生素D缺乏性手足搐搦症【教学内容】一、维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及诱发因素。二、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现(显性症状、隐性症状、实验室检查)、诊断与鉴别诊断(与惊厥有关疾病鉴别)。三、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法(对惊厥的处理、喉痉挛的急救、钙疗法、维生素D疗法等)。【目的与要求】一、掌握本病的病因及临床表现。二、熟悉诊断与鉴别诊断。三、了解本病的治疗原则【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第四章 新生儿与新生儿疾病第一节 足月新生儿的特点及护理【教学内容】一、足月新生儿的特点(外观、病理生理)及特殊生理状态(包括生理性体重下降、脱水热、生理性黄疸、乳腺肿大、阴道出血、新生儿红斑等)。二、足月新生儿的护理要点。【目的与要求】一、掌握足月新生儿的特点。二、熟悉足月新生儿的护理要点。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二节 新生儿败血症【教学内容】一、新生儿败血症的病因(包括病理解剖、病理生理、常见致病菌及感染途径)。二、新生儿败血症的临床表现。三、新生儿败血症的实验室检查(包括外周血细胞计数、血培养等)。四、新生儿败血症的常见并发症。五、新生儿败血症的治疗原则。【目的与要求】一、掌握新生儿败血症的病因及临床表现，尤其要掌握不同感染途径时临床表现的特点(包括致病菌、发病时间等)。二、熟悉新生儿败血症的实验室检查及新生儿败血症的抗菌素选择原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第三节 新生儿出血症【教学内容】一、维生素K的来源、需要量及生理作用。二、新生儿出血症的病因及发病机制。三、新生儿出血症的分型及临床表现。四、新生儿出血症的治疗要点。【目的与要求】一、掌握新生儿出血症的分型及临床表现。二、熟悉新生儿出血症的病因及发病机制。三、了解新生儿出血症的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第四节 新生儿寒冷损伤综合征【教学内容】一、新生儿寒冷损伤综合征的病因及诱发因素。二、新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。三、新生儿寒冷损伤综合征的诊断及鉴别诊断。四、新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则。【目的与要求】一、掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现及鉴别诊断要点。二、熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因及发病机制。三、了解新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第五节 新生儿缺氧缺血性脑病【教学内容】一、新生儿缺氧缺血性脑病的病因及发病机制。二、新生儿缺氧缺血性脑病的分度及临床表现。三、新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查。三、新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及鉴别诊断。四、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则。【目的与要求】一、掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及鉴别诊断要点。二、熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的病因及发病机制。三、了解新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第五章 消化系统疾病第一节 婴儿腹泻【教学内容】一、婴儿腹泻的病因(消化道内感：细菌、病毒、真菌、原虫，消化道外感染，非感染因素如饮食因素、气候及其它因素)及发病机制。二、婴儿腹泻的分型及临床表现(轻型、重型、水、电解质紊乱症状、脱水、酸中毒、低钾、低钙血症)。三、婴儿腹泻的辅助检查。四、不同病原所致肠炎的特点。五、婴儿腹泻的治疗原则及要点。【目的与要求】一、掌握婴儿腹泻的临床表现及不同程度脱水临床特点。二、熟悉婴儿腹泻的病因及发病机制；熟悉不同病原所致肠炎的特点。三、了解婴儿腹泻的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二节 小儿水、电解质平衡及液体疗法【教学内容】一、小儿水、电解质平衡的特点。二、口服补液的适应征及口服补液盐(ORS)的使用方法。三、静脉补液的常用液体及混合液体的配制方法。四、静脉补液的原则及步骤。五、婴儿腹泻静脉补液量的计算及注意事项。【目的与要求】一、掌握小儿补液的原则和具体方法、注意事项等。二、了解小儿水、电解质平衡的特点。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第六章 呼吸系统疾病第一节 急性上呼吸道感染【教学内容】一、急性上呼吸道感染的病因(包括小儿上呼吸道的解剖特点、诱发因素及病原微生物)。二、急性上呼吸道感染的临床表现及并发症。三、急性上呼吸道感染的治疗原则。【目的与要求】一、熟悉急性上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断。二、了解急性上呼吸道感染的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二节 急性支气管炎【教学内容】一、急性支气管炎的病因及诱发因素。二、急性支气管炎的临床表现(包括一般支气管炎和喘息性支气管炎的临床表现)。三、急性支气管炎的治疗原则。【目的与要求】一、熟悉急性支气管炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断。二、了解急性支气管炎的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第三节 肺 炎【教学内容】一、概述本病发病率及重要性。二、肺炎的分类(病因、病理、病情及病程分类)。三、支气管肺炎的病因及病理生理改变。四、轻、重型支气管肺炎的临床表现，重点强调重型支气管肺炎的临床特点。五、特殊类型肺炎的特点(包括呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎等)。六、支气管肺炎的并发症。七、支气管肺炎的辅助检查。八、支气管肺炎尤其是重型支气管肺炎的治疗方法(一般疗法、抗菌素疗法、对症治疗、物理疗法及并发症的治疗)。【目的与要求】一、掌握本病的病因、分类、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断，重点掌握临床表现、诊断与鉴别诊断。二、熟悉本病的治疗方法。三、了解本病的发病率及重要性；【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第七章 循环系统疾病第一节 循环系统的解剖生理特点及检查方法【教学内容】一、循环系统的解剖生理特点，神经调节机制。二、心脏检查方法(包括X线、心电图检查，心导管检查术、心血管造影术、超声心动图等)【目的与要求】一、熟悉心脏检查方法。二、了解循环系统的解剖生理特点及神经调节机制；【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二节 先天性心脏病【教学内容】一、心血管系统的胚胎发育。二、胎儿血液循环的特点及生后血循环的改变。三、先天性心脏病的病因及分类。四、常见的几种先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症)的病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断。五、先天性心脏病的内外科治疗方法。【目的与要求】一、掌握常见先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症)的病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断。二、熟悉先天性心脏病的病因及分类；熟悉先天性心脏病的内外科治疗方法。三、了解心血管系统的胚胎发育过程及出生前后血液循环改变。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第三节 病毒性心肌炎【教学内容】一、病毒性心肌炎的病因及发病机制。二、病毒性心肌炎的临床表现。三、病毒性心肌炎的实验室检查。四、病毒性心肌炎的诊断标准及鉴别诊断。五、病毒性心肌炎的治疗原则。【目的与要求】一、掌握病毒性心肌炎的临床表现、实验室检查及诊断标准。二、了解病毒性心肌炎的病因及发病机制；了解病毒性心肌炎的治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第八章 泌尿系统疾病第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点【教学内容】一、小儿泌尿系统解剖生理特点。二、肾小球疾病的分类。【目的与要求】一、熟悉肾小球疾病的分类。二、了解小儿泌尿系统解剖生理特点。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二节 急性肾小球肾炎【教学内容】一、急性链球菌感染后肾小球肾炎的病因及发病机制。二、急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理及病理生理改变。三、急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现和严重症状(包括急性心衰，高血压脑病、急性肾衰等)四、急性链球菌感染后肾小球肾炎的实验室检查。五、急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断。六、急性链球菌感染后肾小球肾炎的治疗(一般疗法、控制感染，中医辨证施治，心力衰竭，高血压脑病与急性肾衰的处理和对症治疗)。【目的与要求】一、掌握急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现和实验室检查特点。二、熟悉急性链球菌感染后肾小球肾炎的治疗。三、了解急性链球菌感染后肾小球肾炎的病因及发病机制、病理及病理生理改变。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第五节 肾病综合征 【教学内容】一、肾病综合征的分类、病因及病理改变。二、肾病综合征的病理生理特点(“三高一低”)。三、肾病综合征的临床表现(单纯性肾病和肾炎性肾病的特点)和并发症。四、肾病综合征的的治疗(一般疗法、激素疗法、免疫抑制剂、中医辨证施治、对症疗法等)。【目的与要求】一、掌握肾病综合征的临床表现和并发症。二、熟悉肾病综合征的病理生理改变。三、了解肾病综合征的的治疗；了解肾病综合征的分类、病因及病理改变。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第九章 造血系统疾病第一节 小儿造血和血液特点【教学内容】1、小儿造血过程(出生前造血和生后造血)。2、小儿外周血检查的特点(红细胞、白细胞、血小板)【目的与要求】一、熟悉小儿外周血检查的特点。二、了解小儿造血过程。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第二节 小儿贫血【教学内容】一、小儿贫血的定义。二、小儿贫血的分类(病因分类和形态分类)。三、小儿贫血的诊断步骤和治疗原则。【目的与要求】一、掌握小儿贫血的定义；二、了解小儿贫血的分类及小儿贫血的诊断步骤和治疗原则。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第三节 营养性缺铁性贫血【教学内容】一、铁代谢过程(需要量、来源、吸收、转运及贮存)。二、营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。三、营养性缺铁性贫血的临床表现。四、营养性缺铁性贫血的实验室检查特点(血清铁、血象、骨髓象的特点)。五、营养性缺铁性贫血的治疗。【目的与要求】一、掌握营养性缺铁性贫血的临床表现和实验室检查特点。二、熟悉营养性缺铁性贫血的病因。三、了解铁代谢过程；了解营养性缺铁性贫血的治疗。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第四节 营养性巨幼红细胞贫血【教学内容】一、营养性巨幼红细胞贫血的病因及发病机制。二、营养性巨幼红细胞贫血的临床表现。三、营养性巨幼红细胞贫血的实验室检查特点。四、营养性巨幼红细胞贫血的诊断和鉴别诊断。五、营养性巨幼红细胞贫血的治疗。【目的与要求】一、掌握营养性巨幼红细胞贫血的临床表现和实验室检查特点。二、熟悉营养性巨幼红细胞贫血的病因及发病机制；熟悉营养性巨幼红细胞贫血的诊断和鉴别诊断。三、了解营养性巨幼红细胞贫血的治疗。【教学方法】 课堂讲授，多媒体。第十章 神经系统疾病第一节 化脓性脑膜炎【教学内容】一、化脓性脑膜炎的病因(不同年龄常见的致病菌)。二、化脓性脑膜炎的病理改变。三、化脓性脑膜炎的临床表现和并发症。四、化脓性脑膜炎的实验室检查(外周血和脑脊液)。五、化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。六、化脓性脑膜炎的治疗(一般治疗、抗菌素的应用、止惊、降颅压及对症治疗)。【目的与要求】 一、掌握化脓性脑膜炎的病因、临床表现、实验室检查。二、熟悉化脓性脑膜炎的病理改变和诊断及鉴别诊断。三、了解化脓性脑膜炎的治疗原则。【教学